REKLAMA
Dziennik Ustaw - rok 2001 nr 121 poz. 1311
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
z dnia 10 października 2001 r.
w sprawie wykazu bezpłatnych podstawowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń
Na podstawie art. 31e ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961 i Nr 97, poz. 1050) zarządza się, co następuje:
1) wykaz podstawowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa przysługujących ubezpieczonemu bezpłatnie, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia,
2) wykaz podstawowych materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu świadczeń, o których mowa w pkt 1, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia.
1) świadczenia zdrowotne określone w załączniku nr 1, wykonywane w znieczuleniu ogólnym,
2) kompozytowe materiały światłoutwardzalne do wypełnień.
Minister Zdrowia: G. Opala
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 10 października 2001 r. (poz. 1311)
Załącznik nr 1
WYKAZ PODSTAWOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH LEKARZA STOMATOLOGA PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU BEZPŁATNIE
| Lp. | Świadczenie stomatologiczne | Kod świadczenia stomatologicznego wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-9-CM | Wartość punktowa procedury |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Badanie, orzeczenia, czynności szczegółowe |
|
|
|
| Badanie lekarskie stomatologiczne 1 raz w okresie 12 miesięcy | 23.0101 | 100 |
|
| Badanie lekarskie kontrolne 1 raz w okresie 12 miesięcy | 23.0102 | 100 |
|
| Konsultacja lekarza stomatologa specjalisty | 23.0105 | 200 |
|
| Porada lekarska | 23.0103 | 60 |
| 2 | Badanie żywotności zębów | 23.02 | 15 |
| 3 | Rentgenodiagnostyka |
|
|
|
| Rentgenodiagnostyka - do 2 zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy – wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego | 23.0301 | 80 |
| 4 | Znieczulenie |
|
|
|
| Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie | 23.0401 | 30 |
|
| Znieczulenie miejscowe nasiękowe | 23.0402 | 30 |
|
| Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne | 23.0403 | 120 |
| 5 | Instruktaż higieny jamy ustnej 1 raz w roku | 23.08 | 100 |
| 6 | Profilaktyka stomatologiczna |
|
|
|
| Leczenie nadwrażliwości zębów w obrębie 1/4 łuku zębowego | 23.1007 | 80 |
| 7 | Leczenie choroby próchnicowej zębów |
|
|
|
| Leczenie próchnicy powierzchniowej – za każdy ząb | 23.1101 | 140 |
|
| Całkowite opracowanie ubytku próchnicowego z założeniem podkładu | 23.1102 | 100 |
|
| Całkowite opracowanie rozległego ubytku próchnicowego z założeniem podwójnego podkładu | 23.1103 | 150 |
|
| Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi – bezpośrednie pokrycie miazgi | 23.1105 | 105 |
|
| Opatrunek leczniczy w zębie stałym | 23.1106 | 100 |
|
| Wypełnienie ubytku korony zęba na 1 powierzchni | 23.1109 | 200 |
|
| Wypełnienie ubytku korony zęba na 2 powierzchniach | 23.1110 | 250 |
|
| Wypełnienie ubytku korony zęba na 3 powierzchniach (MOD) | 23.1111 | 350 |
| 8 | Leczenie endodontyczne zębów u osób powyżej 18 roku życia, z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych |
|
|
|
| Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem | 23.1201 | 80 |
|
| Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem | 23.1202 | 110 |
|
| Amputacja przyżyciowa miazgi | 23.1204 | 210 |
|
| Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi jednego kanału | 23.1206 | 200 |
|
| Amputacja zdewitalizowanej miazgi zęba | 23.1207 | 110 |
|
| Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba jednego kanału | 23.1209 | 130 |
|
| Czasowe wypełnienie jednego kanału | 23.1306 | 100 |
|
| Ostateczne wypełnienie jednego kanału | 23.1307 | 170 |
|
| Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 1 kanału ze zgorzelą, miazgi – nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony | 23.1311 | 680 |
| 9 | Zapobieganie i leczenie chorób przyzębia |
|
|
|
| Usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy | 23.1602 | 100 |
|
| Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku – obejmuje każdą wizytę | 23.1604 | 40 |
|
| Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej – obejmuje każdą wizytę | 23.1605 | 100 |
|
| Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia | 23.1607 | 200 |
|
| Podcięcie wędzidełka, wargi, języka, policzka | 23.1611 | 150 |
|
| Plastyka wędzidełka, wargi, policzka | 23.1612 | 400 |
|
| Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą | 23.1615 | 250 |
| 10 | Usunięcie zęba |
|
|
|
| Usunięcie zęba jednokorzeniowego | 23.1701 | 100 |
|
| Usunięcie zęba wielokorzeniowego | 23.1702 | 150 |
|
| Usunięcie głęboko złamanego zęba poprzez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni | 23.1703 | 350 |
|
| Usunięcie zęba poprzez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego | 23.1704 | 550 |
|
| Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego | 23.1705 | 700 |
| 11 | Inne zabiegi chirurgii stomatologicznej |
|
|
|
| Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany | 23.1810 | 160 |
|
| Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany | 23.1812 | 400 |
|
| Zatamowanie masywnego krwawienia w obrębie jamy ustnej przez podwiązanie, podkłucie naczyń -jako zabieg odrębny | 23.1813 | 300 |
|
| Założenie opatrunku chirurgicznego | 23.1815 | 80 |
|
| Wycięcie małego guzka, zmiany zębopochodnej lub włókniaka z wysłaniem materiału do badania histopatologicznego – nie obejmuje kosztów badania | 23.1901 | 250 |
|
| Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej | 23.1807 | 650 |
|
| Wyniszczenie kamienia z przewodu ślinianki | 23.1808 | 350 |
|
| Plastyka połączenia lub przetoki ustno-zatokowej | 23.1906 | 800 |
|
| Plastyka wyrostka zębodołowego w obrębie szczęki lub/i żuchwy z wyłączeniem wszczepów i przeszczepów. Zabieg wykonywany jako przygotowanie podłoża do leczenia protetycznego w ramach puz | 23.1903 | 350 |
|
| Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, włącznie z drenażem i opatrunkiem | 23.2001 | 100 |
|
| Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów | 23.2101 | 300 |
|
| Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami | 23.2102 | 400 |
|
| Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub/i żuchwy | 23.2205 | 450 |
|
| Założenie drucianej szyny nazębnej | 23.2206 | 500 |
|
| Zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia | 23.2209 | 200 |
|
| Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy | 23.2210 | 160 |
| 12 | Leczenie protetyczne z zastosowaniem ruchomych częściowych i całkowitych protez akrylowych w szczęce i żuchwie raz na 5 lat oraz odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych częściowych i całkowitych w szczęce i żuchwie – raz na 2 lata |
|
|
|
| Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5-8 brakujących zębów | 23.3102 | 900 |
|
| Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej wyłącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie większym niż 8 brakujących zębów | 23.3103 | 1400 |
|
| Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce | 23.3104 | 1850 |
|
| Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie | 23.3105 | 2300 |
|
| Zastosowanie prostych dwuramiennych elementów utrzymujących lub podpierających lub wieloramiennych elementów doginanych o podobnym działaniu dodatkowo do każdej protezy – rozliczane za każdy element | 23.3107 | 200 |
|
| Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem | 23.3112 | 180 |
|
| Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla szczęki | 23.3116 | 460 |
|
| Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża – dla żuchwy | 23.3117 | 510 |
| 13 | Leczenie protetyczne osób po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki |
|
|
|
| Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie szczęki przy istniejącym uzębieniu resztkowym | 23.3118 | 520 |
|
| Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie bezzębnej szczęki | 23.3119 | 650 |
|
| Wykonanie obturatora dla zamknięcia podniebienia miękkiego | 23.3120 | 1700 |
|
| Wykonanie tymczasowej protezy poresekcyjnej wypełniającej ubytki po resekcji lub uzupełniającej duże defekty szczęki | 23.3121 | 1050 |
|
| Wykonanie protezy poresekcyjnej ostatecznej | 23.3122 | 2600 |
|
| Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy o mniejszym zakresie | 23.3123 | 2600 |
|
| Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w większym zakresie | 23.3124 | 4000 |
Załącznik nr 2
WYKAZ PODSTAWOWYCH MATERIAŁÓW STOMATOLOGICZNYCH PRZYSŁUGUJĄCYCH UBEZPIECZONEMU BEZPŁATNIE
1. Materiał do wypełnień czasowych.
2. Cementy podkładowe na bazie wodorotlenku wapnia, cement fosforanowy.
3. Cementy glasjonomerowe - stosowane jako podkład pod wypełnienia amalgamatowe lub kompozytowe oraz do wypełnień zębów mlecznych i ubytków klasy III i V według Black'a w zębach stałych.
4. Chemoutwardzalny materiał kompozycyjny do wypełniania ubytków w zębach siecznych i kłach (3+3, 3-3).
5. Amalgamat kapsułkowy typu non gamma 2.
6. Materiały do wypełnień kanałów korzeniowych.
7. Ćwieki gutaperkowe.
8. Masa wyciskowa alginatowa, masa do wycisków czynnościowych przy bezzębiu.
9. Laki szczelinowe.
10. Lakiery.
11. Nici chirurgiczne,
12. Szyny unieruchamiające, drut ligaturowy.
13. Akryl do wykonania płyt protez i aparatów ortodontycznych.
14. Zęby akrylowe do protez zębowych.
15. Drut klamrowy do protez i aparatów ortodontycznych.
[1] Rozporządzenie traci moc 17 lipca 2003 r. na podstawie § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 czerwca 2003 r. w sprawie wykazu bezpłatnych podstawowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń (Dz.U. Nr 115, poz. 1088).
- Data ogłoszenia: 2001-10-18
- Data wejścia w życie: 2002-01-01
- Data obowiązywania: 2002-01-01
- Dokument traci ważność: 2003-07-17
REKLAMA