REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

REKLAMA

Dziennik Ustaw - rok 2009 nr 25 poz. 155

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 23 stycznia 2009 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia

Tekst pierwotny

Na podstawie art. 15 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:

§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 grudnia 2004 r. w sprawie świadczeń wysokospecjalistycznych finansowanych z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra właściwego do spraw zdrowia (Dz. U. Nr 267, poz. 2661, z 2006 r. Nr 231, poz. 1687 oraz z 2008 r. Nr 160, poz. 995) wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 3 uchyla się ust. 2;

2) uchyla się § 4 i 5;

3) w § 6:

a) w ust. 1 uchyla się pkt 1,

b) uchyla się ust. 2;

4) § 8 otrzymuje brzmienie:

„§ 8. Ceny świadczeń ustala się w wyniku negocjacji ze świadczeniodawcami, biorąc pod uwagę w szczególności:

1) koszty przedstawiane przez świadczeniodawców, uwzględniające koszty przygotowania i wykonania świadczenia;

2) informacje dotyczące kosztów świadczeń będące w dyspozycji ministra;

3) ceny świadczeń określone w umowach zawartych w dwóch poprzednich latach.”;

5) § 9 otrzymuje brzmienie:

„§ 9. 1. Środki publiczne są przekazywane świadczeniodawcom, po przedstawieniu i zaakceptowaniu faktur za udzielone świadczenia oraz rozliczeń sporządzonych według wzoru i w terminach określonych w umowie.

2. Środki publiczne, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca przeznacza wyłącznie na pokrycie kosztów związanych z realizacją umowy.”;

6) uchyla się § 10;

7) w § 11 ust. 2 otrzymuje brzmienie:

„2. Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia składa ministrowi sprawozdania z oceny jakości świadczeń, o których mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia, do dnia 30 czerwca – za poprzedni rok kalendarzowy.”;

8) załącznik nr 1 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego rozporządzenia;

9) załącznik nr 2 do rozporządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego rozporządzenia.

§ 2.
Umowy zawarte na 2009 r. na podstawie dotychczasowych przepisów zachowują ważność przez okres, na jaki zostały zawarte, z tym że umowy zawarte na świadczenia, o których mowa w załączniku nr 1 w lp. 10–13 i 16 do rozporządzenia, o którym mowa w § 1, realizowane są na dotychczasowych zasadach, nie dłużej jednak niż do dnia 31 marca 2009 r.
§ 3.
Do rozliczania i przekazywania środków publicznych za świadczenia udzielone w miesiącu, w którym weszło w życie niniejsze rozporządzenie, stosuje się dotychczasowe przepisy.
§ 4.
Przepisy § 1 pkt 8 i 9 stosuje się od dnia 1 kwietnia 2009 r.
§ 5.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 7 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: E. Kopacz

 

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33 i Nr 22, poz. 120.

Załącznik 1. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH, KTÓRE SĄ FINANSOWANE Z BUDŻETU PAŃSTWA, Z CZĘŚCI POZOSTAJĄCEJ W DYSPOZYCJI MINISTRA WŁAŚCIWEGO DO SPRAW ZDROWIA]

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 23 stycznia 2009 r. (poz. 155)

Załącznik nr 1

WYKAZ ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH, KTÓRE SĄ FINANSOWANE Z BUDŻETU PAŃSTWA, Z CZĘŚCI POZOSTAJĄCEJ W DYSPOZYCJI MINISTRA WŁAŚCIWEGO DO SPRAW ZDROWIA

Lp.

Świadczenie wysokospecjalistyczne

1

Przeszczepienie autologicznego szpiku

2

Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w HLA

3

Przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy alternatywnego

4

Przeszczepienie wątroby

5

Przeszczepienie nerki

6

Przeszczepienie nerki i trzustki

7

Przeszczepienie serca

8

Przeszczepienie płuca

9

Przeszczepienie serca i płuca

10

Przeszczepienie trzustki

11

Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych

12

Przeszczepienie komórek przytarczyc

13

Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków

14

Operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów tętniczych

15

Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym

16

Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca

17

Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających

18

Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca sztucznymi komorami

 

Załącznik 2. [ZAKRES ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH FINANSOWANYCH Z BUDŻETU PAŃSTWA]

Załącznik nr 2

ZAKRES ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH FINANSOWANYCH Z BUDŻETU PAŃSTWA

Lp.

Świadczenie wysokospecjalistyczne

Zakres udzielania świadczenia wysokospecjalistycznego

1

2

3

1

Przeszczepienie autologicznego szpiku

Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań specjalistycznych;

2) hospitalizację pacjenta;

3) opracowanie materiału przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia;

4) wykonanie zabiegu przeszczepienia autologicznego szpiku lub autologicznych komórek krwiotwórczych z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

5) leczenie pacjenta w ośrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

6) ocenę wyników;

7) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje mobilizacji komórek krwiotwórczych, ich pobrania i przechowywania do czasu przeszczepienia.

2

Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w HLA

Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań specjalistycznych;

2) hospitalizację biorcy i ewentualną hospitalizację dawcy;

3) pobranie komórek krwiotwórczych, opracowanie materiału przeszczepu i przygotowanie go do przeszczepienia;

4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od spokrewnionego dawcy identycznego w HLA z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

5) leczenie pacjenta w ośrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

6) ocenę wyników;

7) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

 

1

2

3

3

Przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy alternatywnego

Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia i wykonania niezbędnych badań specjalistycznych;

2) hospitalizację biorcy;

3) pozyskanie jednego z trzech wykorzystywanych w tej procedurze materiałów transplantacyjnych: szpiku lub regenerujących się komórek krwi obwodowej lub krwi pępowinowej w ilości niezbędnej do transplantacji, także we współpracy z innymi ośrodkami przeszczepowymi lub podmiotami prowadzącymi rejestry szpiku lub banki komórek i tkanek;

4) wykonanie zabiegu przeszczepienia allogenicznego szpiku lub allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy alternatywnego z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

5) leczenie pacjenta w ośrodku przeszczepowym w okresie do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

6) ocenę wyników;

7) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje poszukiwania dawców.
Świadczenie dotyczy dawcy niespokrewnionego oraz dawcy rodzinnego nie w pełni zgodnego w HLA, w tym dawcy haploidentycznego.

4

Przeszczepienie wątroby

Świadczenie obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

3) pobranie wątroby;

4) transport i przechowywanie wątroby lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie biorcy do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;

7) przygotowanie dawcy i pobranie części wątroby od dawcy żywego wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiązanie odpowiedniej współpracy z ośrodkiem dawcy (w przypadku przeszczepienia od żywego dawcy);

8) wykonanie zabiegu przeszczepienia wątroby z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

10) ocenę wyników;

11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.

 

1

2

3

5

Przeszczepienie nerki

Świadczenie obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

3) pobranie nerek;

4) transport i przechowywanie nerki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie dawcy i pobranie nerki wraz z leczeniem dawcy po zabiegu lub nawiązanie odpowiedniej współpracy z ośrodkiem pobierającym nerkę od żywego dawcy;

7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;

8) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

10) ocenę wyników;

11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców oraz żywego dawcy.

6

Przeszczepienie nerki i trzustki

Świadczenie obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

3) pobranie nerki i trzustki;

4) transport i przechowywanie nerki oraz trzustki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;

5) typowanie tkankowe;

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia nerki i trzustki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

9) ocenę wyników;

10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.

 

1

2

3

7

Przeszczepienie serca

Świadczenie obejmuje:

 

 

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

 

 

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

 

 

3) pobranie serca;

 

 

4) transport i przechowywanie serca lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;

 

 

5) typowanie tkankowe;

 

 

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;

 

 

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

 

 

9) ocenę wyników;

 

 

10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.

8

Przeszczepienie płuca

Świadczenie obejmuje:

 

 

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

 

 

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

 

 

3) pobranie płuca lub płuc;

 

 

4) transport i przechowywanie płuca lub płuc lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu bądź narządów do przeszczepienia;

 

 

5) typowanie tkankowe;

 

 

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;

 

 

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia płuca lub płuc z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

 

 

9) ocenę wyników;

 

 

10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.

 

1

2

3

9

Przeszczepienie serca i płuca

Świadczenie obejmuje:

 

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

 

 

3) pobranie serca i płuca;

 

 

4) transport oraz przechowywanie serca i płuca lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;

 

 

5) typowanie tkankowe;

 

 

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania procedury, włączając w to transport biorcy;

 

 

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia serca i płuca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

 

 

9) ocenę wyników;

 

 

10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.

10

Przeszczepienie trzustki

Świadczenie obejmuje:

 

 

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

 

 

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

 

 

3) pobranie trzustki;

 

 

4) transport i przechowywanie trzustki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie narządu do przeszczepienia;

 

 

5) typowanie tkankowe;

 

 

6) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia, włączając w to transport biorcy;

 

 

7) wykonanie zabiegu przeszczepienia trzustki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

8) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

 

 

9) ocenę wyników;

 

 

10) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.

11

Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych

Świadczenie obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

 

1

2

3

 

 

3) pobranie trzustki;

 

 

4) transport i przechowywanie trzustki lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie trzustki lub pobranie fragmentu trzustki od przyszłego biorcy w celu wyizolowania wysp trzustkowych, także we współpracy z innymi podmiotami;

 

 

5) typowanie tkankowe;

 

 

6) wyizolowanie komórek wysp trzustkowych i hodowla komórek, także we współpracy z innymi podmiotami;

 

 

7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia;

 

 

8) wykonanie zabiegu przeszczepienia komórek wysp trzustkowych z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

 

 

10) ocenę wyników;

 

 

11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

 

 

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.

12

Przeszczepienie komórek przytarczyc

Świadczenie obejmuje:

1) identyfikację dawcy, komisyjne orzeczenie zgonu;

 

 

2) hospitalizację dawcy w okresie od stwierdzenia śmierci mózgowej do pobrania narządu wraz z czynnościami polegającymi na podtrzymywaniu czynności narządów;

 

 

3) pobranie przytarczyc;

 

 

4) transport i przechowywanie przytarczyc lub nawiązanie współpracy z ośrodkiem dawcy i sprowadzenie przytarczyc lub wypreparowanie przytarczyc z wola tarczycowego usuniętego razem z przytarczycami od przyszłego biorcy w celu wyizolowania komórek przytarczyc, także we współpracy z innymi podmiotami;

 

 

5) typowanie tkankowe;

 

 

6) wyizolowanie komórek przytarczyc i hodowla komórek, także we współpracy z innymi podmiotami;

 

 

7) przygotowanie pacjenta do przeszczepienia od chwili przyjęcia do ośrodka przeszczepowego w celu wykonania świadczenia;

 

 

8) wykonanie zabiegu przeszczepienia komórek przytarczyc z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

9) leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia;

 

 

10) ocenę wyników;

 

 

11) inne czynności niezbędne do organizacji i koordynacji wykonania świadczenia.

 

 

Świadczenie nie obejmuje wstępnej kwalifikacji biorców.

 

1

2

3

13

Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, nie- poddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków

Świadczenie obejmuje:

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

2) znieczulenie ogólne;

3) wideotorakoskopowe wykonanie ablacji z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

4) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);

5) ocenę wyników.

14

Operacje wad wrodzonych serca i wielkich naczyń u dzieci do ukończenia 1 roku życia, z wyłączeniem operacji izolowanych przewodów tętniczych

Świadczenie obejmuje:

 

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

 

2) znieczulenie ogólne;

 

3) wykonanie zabiegu bez użycia krążenia pozaustrojowego;

 

4) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym bez użycia produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych lub zabieg z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości znacznie mniejszej od wartości zastawki mechanicznej;

 

 

5) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym z użyciem zastawki mechanicznej;

 

 

6) wykonanie zabiegu w krążeniu pozaustrojowym z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości znacznie większej od wartości zastawki mechanicznej;

 

 

7) zabieg w krążeniu pozaustrojowym z użyciem przeszczepu biologicznego lub syntetycznego;

 

 

8) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 2,5 doby po zabiegu);

 

 

9) ocenę wyników.

15

Operacja wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym

Świadczenie obejmuje:

 

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

 

 

2) znieczulenie ogólne;

 

3) krążenie pozaustrojowe;

 

4) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie bez zastosowania produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych lub z użyciem produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o wartości niższej od wartości zastawki mechanicznej;

 

 

5) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej;

 

 

6) wykonanie zabiegu na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek mechanicznych lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej

 

1

2

3

 

 

wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek mechanicznych oraz wszystkich reoperacji dzieci do lat 18 (z wyjątkiem ASD), a także zabiegi trombendarterektomii płucnej u chorych z przewlekłą zatorowością płucną (zestaw do krążenia pozaustrojowego nie jest uwzględniany w cenie zastosowanych środków technicznych);

 

 

7) wykonanie zabiegu na sercu lub aorcie z zastosowaniem zastawek mechanicznych lub innych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych o łącznej wartości przekraczającej wartość dwóch zastawek mechanicznych;

 

 

8) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);

 

 

9) ocenę wyników.

16

Przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca

Świadczenie obejmuje:

 

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny lub na salę spełniającą warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej;

 

 

2) znieczulenie ogólne;

 

 

3) przezskórne lub przezkoniuszkowe wszczepienie zastawki z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

4) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii (do ukończenia 1,5 doby po zabiegu);

 

 

5) ocenę wyników.

17

Kardiologiczne zabiegi interwencyjne u dzieci do lat 18, w tym przezskórne zamykanie przecieków z użyciem zestawów zamykających

Świadczenie obejmuje:

 

1) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na salę spełniającą warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej;

 

2) znieczulenie ogólne pacjenta;

 

3) cewnikowanie serca i badanie angiokardiograficzne;

 

4) wykonanie zabiegu naprawczego o charakterze leczenia ostatecznego lub paliatywnego przy użyciu koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

5) wykonanie zabiegu zamknięcia wrodzonych ubytków przegrody rniędzyprzedsionkowej, wybranych ubytków międzykomorowych, dużych pozasercowych połączeń naczyniowych;

 

 

6) rejestrację przebiegu zabiegu;

 

 

7) monitorowanie echokardiograficzne przebiegu zabiegu;

 

 

8) bezpośrednią ocenę efektu hemodynamicznego i anatomicznego wykonanego zabiegu;

 

 

9) opis zabiegu.

 

 

Świadczenie kończy się w momencie opuszczenia przez pacjenta sali spełniającej warunki odpowiadające wymaganiom radiologii zabiegowej.

 

1

2

3

18

Mechaniczne, pozaustrojowe wspomaganie serca sztucznymi komorami

Świadczenie obejmuje:

 

1) ocenę kliniczną, wykonanie niezbędnych badań specjalistycznych i kwalifikację pacjenta do zastosowania mechanicznego wspomagania krążenia;

 

2) przygotowanie pacjenta do chwili przekazania na blok operacyjny z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych;

 

 

3) przygotowanie pacjenta do zabiegu od chwili przekazania na blok operacyjny;

 

 

4) znieczulenie ogólne;

 

 

5) krążenie pozaustrojowe;

 

 

6) wykonanie zabiegu wszczepienia systemu sztucznych pozaustrojowych komór serca z zastosowaniem koniecznych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i środków pomocniczych, mechaniczne wspomaganie krążenia oraz wymianę komór;

 

 

7) intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających intensywnej terapii przez cały okres wspomagania;

 

 

8) badania specjalistyczne mające na celu ocenę stanu pacjenta podczas wspomagania oraz pozwalające na wybór trybu zakończenia wspomagania (planowe wszczepienie układu wspomagania lub przeszczepienie serca);

 

 

9) zakończenie świadczenia – wykonanie zabiegu wyszczepienia układu wspomagania lub procedura przeszczepienia serca;

 

 

10) ocenę wyników.

 

Metryka
  • Data ogłoszenia: 2009-02-16
  • Data wejścia w życie: 2009-02-24
  • Data obowiązywania: 2009-02-24
  • Dokument traci ważność: 2009-08-31

REKLAMA

Dziennik Ustaw

REKLAMA

REKLAMA

REKLAMA