Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 i art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity z 2001 r., Dz. U. Nr 142, poz. 1591 ze zmianami) oraz art. 6n ust. 1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r., poz. 391), po przeprowadzeniu konsultacji z mieszkańcami oraz organizacjami pozarządowymi i podmiotami, o których mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie
Rada Miasta Ustroń uchwala:
§ 1.
1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na terenie Miasta Ustroń w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszej uchwały.
2. Deklarację o której mowa w ust. 1 właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć w Urzędzie Miasta Ustroń, ul. Rynek 1.
§ 2.
Określa się, termin złożenia pierwszej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi do dnia 31 marca 2013 roku.
§ 3.
Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego.
| | Przewodniczący Rady Miasta
Stanisław Malina |
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXVI/297/2012
Rady Miasta Ustroń
z dnia 29 listopada 2012 r.
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI
FORMULARZ NALEŻY WYPEŁNIĆ CZYTELNIE, NIEBIESKIM LUB CZARNYM KOLOREM
| Podstawa prawna: | Art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (j. t. Dz. U. z 2012 r. poz. 391) |
| Składający: | Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych oraz właścicieli nieruchomości niezamieszkałych położonych na terenie Miasta Ustroń |
| Miejsca składania: | Urząd Miasta Ustroń, ul. Rynek 1, 43-450 Ustroń |
| Termin składania deklaracji: | Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Burmistrza Miasta Ustroń o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.
W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Burmistrza Miasta Ustroń w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.
Termin złożenia pierwszej deklaracji ustala się do 31 marca 2013 r. |
| A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI
Burmistrz Miasta Ustroń, ul. Rynek 1, 43-450 Ustroń |
| B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI |
| Okoliczność powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
□ PIERWSZA DEKLARACJA
□ ZMIANA DANYCH ZAWARTYCH W POPRZEDNIEJ DEKLARACJI |
| C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (zaznaczyć właściwy kwadrat) |
| □ OSOBA FIZYCZNA
□ OSOBA PRAWNA
□ JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA NIEPOSIADAJĄCA OSOBOWOŚCI PRAWNEJ |
| IMIĘ I NAZWISKO/PEŁNA NAZWA
|
| IDENTYFIKATOR PODATKOWY:
PESEL:
NIP: |
| D. ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY |
| KRAJ
| WOJEWÓDZTWO | POWIAT |
| GMINA
| ULICA | NR DOMU/NR LOKALU |
| MIEJSCOWOŚĆ
| KOD POCZTOWY | POCZTA |
| E. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA TERENIE MIASTA USTROŃ NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE |
| ULICA
| NR DOMU /NR LOKALU | MIEJSCOWOŚĆ |
| KOD POCZTOWY
| POCZTA | NR DZIAŁKI |
| F. FORMA WŁADANIA NIERUCHOMOŚCIĄ (zaznaczyć właściwy kwadrat) |
| □ WŁASNOŚĆ
□ WSPÓŁWŁASNOŚĆ
□ POSIADANIE........................................... |
| 1. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH |
| Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie E niniejszej deklaracji zamieszkuje:...............osób (podać liczbę mieszkańców).
Wyliczenie miesięcznej opłaty:
......................... X ............................=.......................................zł
(liczba mieszkańców) (stawka opłaty) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty)
Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi.........................zł
Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi .............................zł |
| 2. DOTYCZY TYLKO WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁYCH (tj. w szczególności nieruchomości, na których prowadzona jest działalność gospodarcza, społeczna, publiczna, oświatowa oraz nieruchomości na których odpady powstają nieregularnie lub sezonowo) |
| Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie E niniejszej deklaracji odpady komunalne gromadzone są w pojemnikach o pojemności:
- 110 l - ..................szt./miesiąc X ..................zł = ...................zł/miesiąc
- 240 l - ..................szt./miesiąc X ..................zł = ...................zł/miesiąc
- 1100 l - .................szt./miesiąc X ..................zł = ...................zł/miesiąc
- 4 m 3 - ...................szt./miesiąc X ..................zł = ...................zł/miesiąc
- 7 m 3 - ...................szt./miesiąc X ..................zł = ...................zł/miesiąc
Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi.........................zł
Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi .............................zł |
| 3. DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, KTÓRYCH CZĘŚĆ NIERUCHOMOŚCI, STANOWI NIERUCHOMOŚĆ O KTÓREJ MOWA W PUNKCIE 1, A W CZĘŚCI NIERUCHOMOŚCI, O KTÓREJ MOWA W PUNKCIE 2. |
| Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w punkcie E niniejszej deklaracji odpady komunalne powstają w sposób określony w punkcie 1 i 2.
Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi..........................zł(należy wpisać sumę opłat z punktu 1 i 2)
Wysokość raty kwartalnej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi...............................zł(należy wpisać sumę opłat z punktu 1 i 2) |
| G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ |
| Oświadczam, że jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za podanie danych niezgodnych ze stanem faktycznym.
................................................. ....................................................... (miejscowość i data) (czytelny podpis) |
Pouczenie
Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (j. t. Dz. U. z 2012 r. poz. 1015).
Objaśnienia:
1. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi uiszcza się gotówką w kasie Urzędu Miasta lub przelewem na rachunek bankowy Miasta Ustroń Nr 60 1050 1070 1000 0001 0102 5211.
