Czy podczas urlopu bezpłatnego rodzina pracownika jest ubezpieczona

Marcin Lipiński
rozwiń więcej
Jestem zatrudniony na podstawie umowy o pracę. Pracodawca opłaca za mnie składki na ubezpieczenia społeczne i ubezpieczenie zdrowotne. Do ubezpieczenia zdrowotnego zgłosiłem żonę, która jest zarejestrowana w urzędzie pracy jako osoba bezrobotna, oraz uczącą się córkę. Od 1 sierpnia pracodawca, na moją prośbę, udzieli mi urlopu bezpłatnego do końca 2008 roku. Wyjeżdżam do USA. Czy w okresie urlopu bezpłatnego żona i córka będą mogły korzystać ze świadczeń zdrowotnych na podstawie mojego zgłoszenia ich do ubezpieczenia jako członków rodziny?

Nie

W okresie urlopu bezpłatnego stosunek pracy ulega zawieszeniu. Pracownik nie świadczy pracy, a pracodawca nie wypłaca mu wynagrodzenia. W czasie korzystania z urlopu bezpłatnego pracownik nie podlega zarówno ubezpieczeniom społecznym, jak i ubezpieczeniu zdrowotnemu. Pracodawca za każdy miesiąc, w którym pracownik przebywa na urlopie bezpłatnym, składa za niego raport ZUS RSA i wykazuje okres udzielonego urlopu i kod świadczenia/przerwy - 111 (urlop bezpłatny).

Prawo do korzystania ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego wygasa po upływie 30 dni od daty rozpoczęcia urlopu bezpłatnego. Po upływie tego okresu zarówno ubezpieczony pracownik, jak i zgłoszeni przez niego członkowie rodziny nie mają prawa do korzystania ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeżeli pana żona jest zarejestrowana jako osoba bezrobotna, to ma swój tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego. Musiał pan ją zgłosić do tego ubezpieczenia, bo gdy osoba bezrobotna spełnia jednocześnie warunki do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny, to w pierwszej kolejności podlega temu ubezpieczeniu z tego tytułu. Dopiero gdy nie może być zgłoszona jako członek rodziny, urząd pracy zgłasza ją do ubezpieczenia jako osobę bezrobotną. Gdyby pana żona nie miała swojego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego (np. utraciłaby status osoby bezrobotnej), to jedyną możliwością podlegania temu ubezpieczeniu byłoby zawarcie z NFZ umowy o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Taką umowę mógłby zawrzeć pan albo pana żona i po jej zawarciu zgłosić pozostałych członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego.

W analizowanej sytuacji pana żona powinna poinformować urząd pracy, iż z uwagi na urlop bezpłatny męża nie będzie objęta ubezpieczeniem zdrowotnym jako członek rodziny. Wówczas urząd pracy powinien zgłosić ją do ubezpieczeń jako osobę bezrobotną. Natomiast ona powinna zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego córkę oraz pana. Zgłoszenie członków rodziny następuje poprzez złożenie druku ZUS ZCNA. Druk ten złoży w ZUS urząd pracy.

Gdy wróci pan do pracy po zakończeniu urlopu bezpłatnego, będzie pan ponownie podlegał ubezpieczeniu zdrowotnemu, a żona i córka (jeśli wciąż nie będą miały swego tytułu) jako członkowie pana rodziny. Żona będzie musiała poinformować urząd pracy, iż ponownie spełnia warunki do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny.

MARCIN LIPIŃSKI

ekspert od ubezpieczeń społecznych i zdrowotnego

PODSTAWA PRAWNA

Art. 66 ust. 2, art. 68 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135 z późn. zm.).

Infor.pl
Nawet 2 333 zł miesięcznie dla aktywnych zawodowo osób po 50 roku życia. Nowe świadczenie od 1 czerwca 2025 r.
15 cze 2025

Od 1 czerwca 2025 r., osobom powyżej 50 roku życia (również tym, którzy osiągnęli już wiek emerytalny), które podejmą zatrudnienie – jako pośrednim beneficjentom świadczenia – przysługuje z powiatowego urzędu pracy dofinansowanie części ich wynagrodzenia, które może opiewać nawet na 2 333 zł brutto miesięcznie. Może to nie tylko zwiększyć szansę na znalezienie pracy przez seniorów (warto uświadamiać przyszłych pracodawców o takiej możliwości, np. podczas rozmowy rekrutacyjnej), ale realnie wpłynąć na wysokość otrzymywanego przez nich wynagrodzenia za pracę.

Pieniądze po zmarłych leżą na kontach w ZUS. Spadkobiercy o nich nie wiedzą. Można odzyskać nawet kilkadziesiąt tysięcy złotych
15 cze 2025

Jak to jest z tymi pieniędzmi na koncie w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych, kiedy ktoś przeniesie się na tamten świat? Czy współmałżonek albo dzieci mogą je dziedziczyć. Okazuje się, że tak. To może być nawet blisko 30 tysięcy. I mało kto o tym wie.

Milion szans na życie dzięki dawcom krwi. Polska świętuje Światowy Dzień Krwiodawcy
14 cze 2025

Ponad 651 tysięcy honorowych dawców, 1,5 miliona donacji krwi i 1,6 miliona przetoczeń – to bilans, którym Polska może się pochwalić z okazji Światowego Dnia Krwiodawcy. Ministerstwo Zdrowia opublikowało dane i podziękowało wszystkim, którzy bezinteresownie oddają krew, ratując ludzkie życie.

Podwyżka emerytury o 768 zł. Wyrównanie o blisko 30 000 zł. Jedno z pierwszych prawomocnych orzeczeń sądów powszechnych po wyroku TK z 4 czerwca 2024 r. SK 140/20
15 cze 2025

W artykule prezentujemy jedno z pierwszych prawomocnych orzeczeń sądów powszechnych po wyroku TK z 4 czerwca 2024 r. SK 140/20. Emerytka wygrała zarówno podwyższenie emerytury jak i wyrównanie za trzy lata wstecz. Wyrównanie wynosi 29.606,12 zł. Niestety nie rekompensuje to szkody z tytułu zaniżenia emerytury, gdyż ta wynosi za okres od przyznania zaniżonej emerytury w 2017 r. do czerwca 2025 r. – 53.313,56 zł. W sądach są dziesiątki takich spraw. Wszystkie dotyczą ponownego przeliczenie emerytur obniżonych niezgodnie z Konstytucją RP o korzyści z emerytur wcześniejszych.

Najnowszy sondaż partyjny: Wyrównany wyścig KO i PiS, Konfederacja trzecią siłą
14 cze 2025

Gdyby wybory parlamentarne odbyły się w najbliższą niedzielę, na Koalicję Obywatelską oraz Prawo i Sprawiedliwość zagłosowałoby po 28,8 proc. wyborców – wynika z sondażu przeprowadzonego przez pracownię Opinia24. To pokazuje, że rywalizacja między tymi ugrupowaniami nadal pozostaje niezwykle zacięta.

Waloryzacja emerytur 2026: Rząd zaproponował co najmniej 4,9 proc.
14 cze 2025

Rząd ogłosił propozycję dotyczącą waloryzacji emerytur i rent w 2026 roku. Jak przekazała w czwartek kancelaria premiera, świadczenia mają wzrosnąć o co najmniej 4,9 proc., co przełoży się na wyższe wypłaty dla milionów emerytów i rencistów w Polsce.

Pełnopłatny urlop na opiekę nad chorym psem – to się naprawdę dzieje [przełomowy wyrok sądu]
15 cze 2025

W aktualnie obowiązujących przepisach kodeksu pracy nie zostało przewidziane zwolnienie od pracy czy urlop, celem sprawowania opieki nad chorym pupilem, nawet jeżeli – ze względu na jego stan zdrowia – wymagałby on całodobowej obecności opiekuna. Okazuje się jednak, że w pewnych okolicznościach – jeżeli właściciel psa, celem sprawowania nad nim opieki, skorzystał z urlopu bezpłatnego – możliwe jest odzyskanie przez niego równowartości 100 proc. utraconego przez niego, z powyższego powodu, wynagrodzenia. Orzekł o tym Sąd Rejonowy w Płońsku.

Blisko 5 tysięcy złotych dla każdego. Staż pracy nie ma znaczenia. Wielka zmiana w przepisach. Pracodawca musi pieniądze wypłacić
15 cze 2025

Czy do dużo czy to mało? 4806 zł brutto ma wynieść od stycznia przyszłego roku płaca minimalna. Takiej stawki chce rząd. To znacznie mniej niż wcześniejsza propozycja resortu pracy i polityki społecznej, który optował za stawką 5020 złotych brutto. Ministerstwo przebiło nawet związkowców żądających 5015 złotych. Czy to już nieaktualne? Najnowsza propozycja rządu nie zadowala nikogo. Dla pracowników to ledwie 140 zł więcej w stosunku do wynagrodzenia obowiązującego obecnie. Dla przedsiębiorców to za dużo. Narzekają też związkowcy.

Rząd potwierdza: Opiekun osoby niepełnosprawnej bez odsetek od świadczenia pielęgnacyjnego. Zwrot. Świadczenie wspierające [stopień znaczny]
13 cze 2025

Panie redaktorze! Dlaczego nikt nie pisze i o tym się nie mówi o odsetkach, które trzeba było zapłacić za te miesiące które pobierało się świadczenie pielęgnacyjne i które trzeba było zwrócić do MOPS.

Czy dziś 15.06.2025 r. jest niedziela handlowa, handel bez zakazu, zakupy w Lidlu i Biedronce, w galeriach, wszystkie sklepy otwarte czy tylko Żabka
15 cze 2025

Czas zaplanować weekend. Jeśli w planach duże zakupy, to trzeba ustalić czy koniecznie muszą być dziś, w sobotę 14.06.2025 albo dopiero w poniedziałek, bo niedziela jest z zakazem handlu. A może jednak nie - i jutrzejsza niedziela jest handlowa?

pokaż więcej
Proszę czekać...