Nie musisz czekać miesiącami na zabieg! Narodowy Fundusz Zdrowia może zwrócić Ci nawet 2600 zł za operację zaćmy. Nawet jeśli zdecydujesz się na leczenie prywatne lub za granicą. Sprawdź, kiedy państwo pokrywa koszty, a kiedy Ty musisz dopłacić za większy komfort widzenia i nowoczesne soczewki.
- Na czym polega operacja zaćmy?
- Co refunduje NFZ w 2025 roku?
- Kiedy płaci NFZ, a kiedy Ty?
- Jak odzyskać 2600 zł z NFZ? Masz trzy możliwości!
- Co zrobić, by otrzymać zwrot z NFZ?
- Często zadawane pytania (FAQ)
Na czym polega operacja zaćmy?
Zaćma to zmętnienie soczewki oka, które stopniowo pogarsza wzrok. Zabieg polega na usunięciu zmętniałej soczewki i wszczepieniu nowej, sztucznej. To szybka i mało inwazyjna procedura, często wykonywana ambulatoryjnie. Refundacja operacji zaćmy przez NFZ dotyczy właśnie tego zabiegu.
Zaćma najczęściej dotyka osoby po 60. roku życia, ale może rozwijać się również wcześniej, np. na skutek urazów, cukrzycy, długotrwałego stosowania leków steroidowych lub jako efekt uboczny innych chorób oczu. Nieleczona prowadzi do całkowitej utraty widzenia.
Co refunduje NFZ w 2025 roku?
NFZ refunduje operację zaćmy (tzw. fakoemulsyfikację), wszczepienie jednoogniskowej soczewki wewnątrzgałkowej oraz standardową opiekę pooperacyjną. Maksymalny zwrot, jaki możesz otrzymać z NFZ, to 2600 zł. Jeśli wykonasz zabieg prywatnie lub w kraju UE, możesz ubiegać się o refundację do tej kwoty.
Refundacja przysługuje niezależnie od wieku pacjenta, o ile posiada on ważne skierowanie od lekarza okulisty. Co ważne, skierowanie może pochodzić także z prywatnej wizyty. Zwrot kosztów dotyczy wyłącznie świadczeń gwarantowanych. Dlatego warto wcześniej upewnić się, że wybrana placówka (w Polsce lub za granicą) spełnia warunki wymagane przez NFZ.
Kiedy płaci NFZ, a kiedy Ty?
NFZ refunduje wyłącznie podstawową soczewkę jednoogniskową. Jeśli chcesz uniknąć noszenia okularów po zabiegu i zależy Ci na większym komforcie widzenia, musisz liczyć się z dopłatą do soczewek premium. NFZ nie pokrywa kosztów:
- Soczewek wieloogniskowych, które umożliwiają ostre widzenie z bliska i daleka.
- Soczewek torycznych, przeznaczonych dla osób z astygmatyzmem poniżej 2 dioptrii.
- Soczewek z filtrem światła niebieskiego.
- Dodatkowych badań i usług oferowanych w prywatnych klinikach.
Za wszystkie wyżej wymienione udogodnienia pacjent musi zapłacić z własnej kieszeni. Oto orientacyjne ceny:
- Soczewka asferyczna: 349 – 749 zł,
- Soczewka toryczna: ok. 1950 zł,
- Soczewka wieloogniskowa: ok. 3800 zł (do 5100 zł dla wersji torycznej),
- Soczewka EDoF: 3800 zł, wersja toryczna 5100 zł.
W prywatnych klinikach może to wynosić nawet:
- Premium sferyczna lub toryczna: 10 500 – 11 500 zł za oko,
- Soczewki hybrydowe (EDoF + wieloogniskowa): 9000 – 10 500 zł za oko.
W praktyce więc, jeśli chcesz uniknąć okularów po operacji dopłata do soczewki premium waha się od kilkuset do kilkunastu tysięcy złotych w zależności od rodzaju i klasy implantu oraz miejsca wykonania zabiegu.
Jak odzyskać 2600 zł z NFZ? Masz trzy możliwości!
Pacjenci mają do wyboru trzy główne ścieżki leczenia zaćmy. Każda z nich różni się kosztami, czasem oczekiwania oraz zakresem dostępnych rozwiązań. Poniżej przedstawiamy zestawienie najważniejszych wariantów:
- Zabieg w ramach NFZ – bezpłatnie, ale z podstawową soczewką.
- Nie ponosisz żadnych kosztów.
- Otrzymujesz standardową soczewkę refundowaną przez NFZ.
- Czas oczekiwania zależy od regionu – od kilku tygodni do kilku miesięcy.
- Zabieg w Polsce + dopłata do lepszej soczewki.
- NFZ pokrywa koszt zabiegu (do 2600 zł).
- Pacjent dopłaca różnicę za soczewkę premium (od 1000 zł do nawet 6000 zł).
- Możesz wykonać zabieg w ciągu kilku dni w prywatnej klinice współpracującej z NFZ.
- Zabieg za granicą (np. w Czechach) + zwrot z NFZ.
- Pacjent płaci za całość z góry.
- Po powrocie składasz wniosek do NFZ o refundację.
- Zwrot: maksymalnie 2600 zł.
- Czas oczekiwania: nawet 2–10 dni.
- Możliwość wyboru nowoczesnej soczewki, z dopłatą do wariantu premium.
Scenariusz | Zwrot z NFZ | Co zyskujesz? |
|---|---|---|
Zabieg w ramach NFZ | 100% (do 2600 zł) | Brak kosztów, ale tylko podstawowa soczewka. |
Prywatny zabieg w Polsce | do 2600 zł | Lepsza soczewka, krótszy czas oczekiwania. |
Zabieg za granicą (UE) | do 2600 zł | Szybszy termin, soczewka premium, nowoczesna placówka, niższe koszty całkowite |
Co zrobić, by otrzymać zwrot z NFZ?
Poniżej znajdziesz instrukcję, jak poprawnie przejść procedurę refundacyjną w NFZ:
- Uzyskaj skierowanie od okulisty (również z prywatnej wizyty).
- Wybierz placówkę: w Polsce lub w kraju Unii Europejskiej.
- Jeśli leczysz się za granicą: złóż wniosek o zwrot do oddziału NFZ w ciągu 6 miesięcy od zabiegu. Do wniosku dołącz:
- Fakturę lub rachunek.
- Dokumentację medyczną.
- Potwierdzenie wykonania operacji zaćmy.
Często zadawane pytania (FAQ)
- Czy mogę samodzielnie kupić soczewkę premium i poprosić o jej wszczepienie w szpitalu NFZ?
Nie. W szpitalach publicznych nie ma możliwości dopłaty. Można jedynie skorzystać z tego, co przewiduje standardowa procedura refundacyjna NFZ. - Czy emeryt ma dodatkowe przywileje?
Nie. Refundacja operacji zaćmy przysługuje każdemu pacjentowi na identycznych zasadach, bez względu na wiek. Emeryci powyżej 75. roku życia mogą liczyć na dodatkową refundację niektórych leków, ale nie dotyczy to zabiegów chirurgicznych. - Czy warto dopłacić do soczewki premium?
Jeśli zależy Ci na tym, by po zabiegu widzieć dobrze bez konieczności noszenia okularów, zdecydowanie tak. Soczewki premium poprawiają jakość widzenia z różnych odległości i znacząco zwiększają komfort codziennego życia.