[imię i nazwisko]
[adres zamieszkania]
Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych
ul. Stawki 2
00-193 Warszawa
SKARGA
NA NIEZGODNE Z PRAWEM PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
Niniejszym składam skargę na niezgodne z przepisami Rozporządzenia Parlamentu i Rady (UE) nr 2016/679 – ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (dalej: RODO) przetwarzanie moich danych osobowych przez [nazwa firmy] z siedzibą w [miejscowość], opcjonalnie: administratora serwisu internetowego [nazwa serwisu].
[opis naruszenia] przykładowo: Firma ta przetwarza moje dane bez podstawy prawnej / z naruszeniem obowiązków informacyjnych / firma nie odpowiedziała na mój wniosek o udostępnienie danych osobowych mimo upływu 30-dniowego terminu.
Wobec tego wnoszę o nakazanie administratorowi usunięcia uchybień w procesie przetwarzania danych osobowych poprzez:
przykładowe żądania
- usunięcie moich danych osobowych przetwarzanych bez podstawy prawnej,
- spełnienie wobec mnie obowiązku informacyjnego,
- niezwłoczne udzielenie odpowiedzi na mój wniosek o udostępnienie danych osobowych.
Wnoszę również o nałożenie administracyjnej kary pieniężnej na administratora.
Uzasadnienie
[opis okoliczności sprawy, zawierający m.in. informacje o tym, jaka relacja łączy nas z firmą, dlaczego uważamy, że firma naruszyła nasze prawa]
[własnoręczny podpis]
Załącznik:
- potwierdzenie wniesienia opłaty skarbowej
Polecamy: RODO. Ochrona danych osobowych. Przewodnik po zmianach