Kryteria
Przy tworzeniu wykazów leków refundowanych istotne jest uwzględnianie, obok wartości terapeutycznej leku, bezpieczeństwa jego stosowania - także kosztu terapii. Opłacalność stosowania leku do określonych wskazań powinna być oszacowana przed rozstrzygnięciem o refundacji, na podstawie wiarygodnej analizy ekonomicznej w ochronie zdrowia. Powyższa analiza powinna zostać przeprowadzona zgodnie ze standardami międzynarodowymi i w oparciu o dostępne dane statystyczne dotyczące systemu opieki zdrowotnej w Polsce.
Wskazane jest utworzenie przy Ministrze Zdrowia instytucji koordynującej ocenę bezpieczeństwa, skuteczności i opłacalności świadczeń zdrowotnych w ochronie zdrowia poprzez wprowadzenie odpowiednich regulacji.
Kryteria ustalania wykazów leków refundowanych oraz ich cen są następujące:
- poziom cen w krajach o zbliżonej wysokości dochodu narodowego na jednego mieszkańca,
- konkurencyjność cenowa,
- wpływ leku na bezpośrednie koszty leczenia,
- wielkość realizowanych dostaw w okresie poprzedzającym złożenie wniosku lub informacji i deklarowanych w okresie późniejszym,
- koszty produkcji,
- udowodniona skuteczność leku,
- znaczenie leku w zwalczaniu chorób o znacznym zagrożeniu epidemiologicznym i cywilizacyjnym.
Pierwszeństwo w umieszczaniu na wykazach podstawowych, uzupełniających oraz dotyczących chorób przewlekłych powinny mieć leki, które przy najniższych kosztach gwarantują wysoki efekt terapeutyczny.
Zobacz: Jakie są terminy realizacji recept
Grupy uprzywilejowane
Grupy uprzywilejowane to:
1. Osoby uprawnione do bezpłatnego zaopatrzenia w leki
umieszczone na wykazach:
a) zasłużeni Honorowi Dawcy Krwi,
b) żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową,
c) inwalidzi wojskowi.
2. Osoby uprawnione do bezpłatnego zaopatrzenia w leki wpisane do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium RP:
a) inwalidzi wojenni,
b) osoby represjonowane.
Zobacz serwis: Prawa seniora