Kiedy możemy ubiegać się o odszkodowanie za wypadek w pracy?
Każdy, podczas wykonywania pracy, może ulec wypadkowi. Pracodawca ma obowiązek odprowadzania składek dla pracowników do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Ze składek tych w razie wypadku podczas wykonywania obowiązków służbowych, wypłacane jest nam odszkodowanie.
Obowiązek płacenia ubezpieczenia wypadkowego, jaki nakłada na przedsiębiorców ustawa, sprawia, iż pracownik, który uległ wypadkowi w trakcie pracy, ma zagwarantowane odszkodowanie. Może jednak zdarzyć się sytuacja, iż świadczenie z ZUS-u nie pokryje wszystkich kosztów leczenia poszkodowanego pracownika. Wówczas może on domagać się odszkodowania od pracodawcy.
Kiedy przysługuje odszkodowanie od pracodawcy?
Zgodnie z przepisami Kodeksu cywilnego, pracownik, który w wyniku wypadku w pracy, doznał uszczerbku na zdrowiu lub rozstrojenia zdrowia, ma prawo ubiegać się o świadczenie pieniężne od pracodawcy w celu wyrównania doznanej szkody, której Zakład Ubezpieczeń Społecznych w całości nie pokrył. Odpowiedzialność pracodawcy ma bowiem charakter uzupełniający i z żądaniem odszkodowania możemy wystąpić do niego dopiero gdy uzyskamy świadczenie z ZUS-u.
Jeżeli pracodawca ponosi winę za wypadek swojego pracownika, musi pokryć koszty jego leczenia, a w przypadku gdy stał się on inwalidą wypłacić musi sumę, która umożliwi mu przekwalifikowanie się do innego zawodu.
Jeżeli pracodawca nie miał wykupionej polisy ubezpieczeniowej, należne pracownikowi odszkodowanie zobowiązany jest on wypłacić z majątku własnego.
Zobacz także: Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela - WZÓR PISMA
Jak powinien zachować się pracownik?
Gdy pracownik zdecyduje się, by ubiegać się o odszkodowanie od pracodawcy za doznane szkody, musi czekać na rozpoznanie roszczeń na podstawie przepisów ustawy wypadkowej.
Istotne znaczenie będą miały zapisy w protokole ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy (tzw. Protokół BHP) - który powinien zostać sporządzony po zgłoszeniu wypadku przy pracy pracodawcy. Jeśli poszkodowany pracownik nie zgadza się z zapisami protokołu może złożyć do nich zastrzeżenia, które powinny zostać do protokołu załączone. Powinien także udowodnić, iż pracodawca ponosi odpowiedzialność za wypadek.
Samo potwierdzenie zaistniałego wypadku nie jest wystarczającym dowodem. Zgodnie bowiem z obowiązującymi przepisami to właśnie poszkodowany powinien wykazać, iż poniósł szkodę zdrowotną oraz udowodnić związek przyczynowo skutkowy pomiędzy powstaniem tejże szkody a wypadkiem, który miał miejsce podczas wykonywania obowiązków służbowych. Na niekorzyść pracodawcy uznane będą wszelkie zaniedbania związanie z nieprzestrzeganiem przepisów BHP, które wykaże poszkodowany. Jakiś czas temu doszło do wypadku w wyniku którego pracownik poniósł śmierć. Osoba zatrudniona w sklepie mięsnym nie otrzymała od pracodawcy specjalnego, metalowego fartucha chroniącego klatkę piersiową. Podczas krojenia mięsa, nóż wypadł pracownikowi tak niefortunnie, że wbił się w serce. Pracownik zmarł na miejscu.
„Pracodawca ma obowiązek dopilnować aby miejsce pracy, pomieszczenia w budynku oraz wszelkie narzędzia wykorzystywane w pracy spełniały wszystkie niezbędne normy bezpieczeństwa, w tym zasady BHP” – mówi Magdalena Sopyła-Rostek, Dyrektor ds. Likwidacji Szkód z Omega Kancelarie Prawne. Dodatkowo Pracodawca odpowiedzialny jest za właściwe przeszkolenie pracowników.
Polecamy serwis: Bezpieczeństwo pracy
Co w wypadku gdy winę za wypadek ponosi pracownik?
Gdy wypadek jest spowodowany wyłącznie nieprzestrzeganiem zasad bezpieczeństwa przez pracownika, poszkodowanemu nie przysługuje odszkodowanie z funduszu wypadkowego.
Zgodnie z prawem świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego nie przysługują pracownikowi, gdy wyłączną przyczyną wypadku przy pracy było naruszenie przez niego przepisów dot. ochrony życia i zdrowia wskutek zaniedbań. Jeśli jednak pracownikowi nie przysługuje świadczenie z ubezpieczenia wypadkowego na skutek jego wyłącznej winy, nadal ma on prawo do świadczeń z ubezpieczenia chorobowego w wysokości 80%. Winę pracownika trzeba jednak wykazać poprzez przedstawienie konkretnych dowodów.
Aby uznać, że winę całkowitą ponosi poszkodowany należy dokładnie przeanalizować całe zdarzenie. Tak wiec poza zachowaniem pracownika trzeba wziąć pod uwagę również okoliczności zdarzenia jak np.: zachowanie innych uczestników wypadku. W przypadku, gdy za wypadek częściową winę ponosi pracownik, wówczas pracodawca zobowiązany jest do tego, aby wypłacić poszkodowanemu odszkodowanie za wypadek. Sprawca nie musi również naprawiać szkody.
Zobacz także: Kiedy powstaje odpowiedzialność odszkodowawcza?
Jak ustalić okoliczności wypadku?
Kodeks pracy zawiera wszelkie przepisy, które określają, jak należy ustalić okoliczności i przyczyny wypadku. Zgodnie z prawem, zaraz po tym jak pracodawca otrzyma informację o wypadku, zobowiązany jest do tego, aby powołać zespół powypadkowy, którego zadaniem będzie ustalenie przyczyn wypadku oraz czy wypadek pozostaje w związku z pracą. Gdy informacje te zostaną ustalone, w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o wypadku, zespół sporządza protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy. Jeżeli ustalenie przyczyn wypadku nie jest możliwe w terminie 14 dni, wówczas należy podać w protokole przyczynę opóźnienia oraz uzasadnienie. Do protokołu głównego dołącza się protokoły z przesłuchań poszkodowanego i świadków, a także wszelkie materiały, dokumenty a także opinie lekarskie oraz opinie specjalistów. Cały dokument udostępniany jest poszkodowanemu pracownikowi, aby ten mógł zapoznać się z jego treścią. Jeżeli nie zgadza się on z tym co zostało w nim zawarte ma możliwość wniesienia do niego uwag i zastrzeżeń.
Polecamy serwis: Praca