REKLAMA
Dzienniki Urzędowe - rok 2024 poz. 67
OBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 6 września 2024 r.
w sprawie kluczowych zaleceń w zakresie opieki onkologicznej dotyczących organizacji i postępowania klinicznego w raku gruczołu krokowego
Na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 9 marca 2023 r. o Krajowej Sieci Onkologicznej (Dz. U. z 2024 r. poz. 1208) ogłasza się kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej dotyczące organizacji i postępowania klinicznego w raku gruczołu krokowego, stanowiące załącznik do obwieszczenia.
MINISTER ZDROWIA
Izabela Leszczyna
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Załącznik do obwieszczenia
Ministra Zdrowia
z dnia 6 września 2024 r. (poz. 67)
Kluczowe zalecenia w zakresie opieki onkologicznej dotyczące organizacji i postępowania klinicznego w raku gruczołu krokowego
Podstawa: Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w raku gruczołu krokowego - stanowisko Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej i Polskiego Towarzystwa Urologicznego, 2023.
Numer zalecenia | Zalecenie | Siła zalecenia |
1. | U pacjenta z podejrzeniem raka gruczołu krokowego jest wymagane ustalenie rozpoznania patomorfologicznego zgodnie ze standardami organizacyjnymi opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii1) oraz stosując wytyczne dla pracowni i zakładów patomorfologii2). | (-) |
2. | U pacjenta z podejrzeniem raka gruczołu krokowego należy przeprowadzić wywiad rodzinny i rozważyć ocenę ryzyka. | I, A |
3. | U pacjenta z podejrzeniem raka gruczołu krokowego, u którego rozważa się wykonanie biopsji, należy wykonać i ocenić zgodnie ze skalą do oceny prawdopodobieństwa występowania raka w obrębie gruczołu krokowego (PI-RADS) w multiparametrycznym rezonansie magnetycznym (mpMR) tego gruczołu. | I, A |
4. | Przy braku objawów raka gruczołu krokowego rutynowa obserwacja pacjenta po leczeniu miejscowym obejmuje co najmniej wywiad lekarski oraz oznaczenie stężenia PSA w surowicy krwi. | I, A |
5. | Zaleca się nadzór nad pacjentem z oczekiwanym czasem przeżycia ≥10 lat, u którego rozpoznano raka gruczołu krokowego niskiego ryzyka. | II, B |
6. | Wczesną pooperacyjną radioterapię należy rozważyć u pacjenta w przypadku wystąpienia izolowanej wznowy biochemicznej lub wznowy miejscowej po radykalnej prostatektomii w przypadku braku przerzutów odległych. | I, A |
7. | U pacjenta z podejrzeniem raka gruczołu krokowego bez uprzednich | |
| biopsji, w porozumieniu i za zgodą pacjenta, stosuje się mpMRI, | |
| a następnie przy: | II, A |
| 1) PI-RADS ≥3 wykonuje się biopsję celowaną i systematyczną; 2) PI-RADS <3 i niskim klinicznym ryzyku raka gruczołu krokowego nie | II, B |
| wykonuje się biopsji. | |
8. | Uzupełniającej radioterapii nie należy stosować rutynowo u pacjenta bez wykładników niepowodzenia biochemicznego (PSA <1 ng/ml). | (-) |
9. | U pacjenta z potwierdzonym rakiem gruczołu krokowego wysokiego ryzyka należy wykonać badanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego jamy brzusznej i miednicy oraz scyntygrafię kości w celu oceny ewentualnego rozsiewu. | II, A |
10. | U pacjenta po leczeniu chirurgicznym z PSA ≥2 ng/ml należy przeprowadzić wczesną pooperacyjną radioterapię. | I, A |
11. | W podgrupie wysokiego ryzyka progresji raka gruczołu krokowego w sytuacji stosowania wczesnej pooperacyjnej radioterapii należy rozważyć zastosowanie leczenia skojarzonego (terapia antyandrogenowa ADT wraz z radioterapią). | I, A |
12. | Pacjentowi należy zapewnić dostęp do wczesnej rehabilitacji, specjalistycznej pomocy psychologicznej oraz, w przypadkach tego wymagających, konsultacji psychiatrycznej. | (-) |
13. | Po zakończonym leczeniu należy opracować plan opieki nad pacjentem z określeniem zadań dla onkologa i lekarza pierwszego kontaktu w zakresie obserwacji pacjenta pod kątem powikłań po leczeniu i wczesnego wykrycia możliwej wznowy. | (-) |
1) Standardy zostały określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2017 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie patomorfologii (Dz.U. poz. 2435).
2) R. Langfort i wsp.: Standardy organizacyjne oraz standardy postępowania w patomorfologii. Wytyczne dla pracowni/zakładów patomorfologii.
- Data ogłoszenia: 2024-09-06
- Data wejścia w życie: 2024-09-06
- Data obowiązywania: 2024-09-06
REKLAMA
Dzienniki Urzędowe
REKLAMA
REKLAMA