Dziennik Ustaw - rok 2025 poz. 584

Lp.

KRYTERIA KWALIFIKACJI UDZIELANIA ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO

ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO

WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO

1

Świadczenie "Moje zdrowie - bilans zdrowia osoby dorosłej" (Bilans) jest udzielane:

1) nie częściej niż:

a) co 5 lat - u osób od 20 do 49 roku życia,

b) co 3 lata - u osób powyżej 49 roku życia

- przy czym przy określaniu wieku należy uwzględnić wyłącznie rok urodzenia;

2) po upływie 12 miesięcy od ostatniego badania wykonywanego w ramach programu pilotażowego "Profilaktyka 40 PLUS", o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Kwestionariusz bilansu zdrowia osoby dorosłej (KBZOD)

1. Wywiad w kierunku:

1) stylu życia;

2) czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych oraz chorób onkologicznych, z uwzględnieniem wywiadu rodzinnego;

3) stanu zdrowia psychicznego;

4) wykształcenia i środowiska życia.

2. Weryfikacja danych w KBZOD przez uprawniony personel, o którym mowa w kolumnie 4, u świadczeniodawcy udzielającego świadczeń na podstawie umowy z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

3. Zatwierdzenie kwestionariusza przez uprawniony personel, o którym mowa w kolumnie 4, i wygenerowanie zlecenia na badania w terminie 30 dni od dnia wypełnienia KBZOD.

Personel:

1) lekarz udzielający świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, o którym mowa w części V ust. 1 pkt 1.1 lub pkt 1.2, lub

2) pielęgniarka, o której mowa w art. 5 pkt 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, lub

3) położna, o której mowa w art. 5 pkt 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, lub

4) profilaktyk, o którym mowa w art. 1 ust. 1 pkt 1 lit. i ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych (Dz. U. poz. 1972 oraz z 2024 r. poz. 1897).

2

Badania laboratoryjne

1. Zakres podstawowy obejmuje:

1) morfologię krwi;

2) stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej;

3) stężenie kreatyniny we krwi, wraz z oszacowaną wartością eGFR;

4) lipidogram uwzględniający stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL, cholesterolu nie-HDL oraz triglicerydów;

5) stężenie hormonu tyreotropowego (TSH);

6) badanie ogólne moczu.

2. Zakres rozszerzony obejmuje warunkowo, w zależności od wieku, płci i wyniku KBZOD:

1) aktywność aminotransferazy alaninowej (ALAT);

2) aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AspAT);

3) aktywność gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP);

4) stężenie całkowite antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi u mężczyzn powyżej 50 roku życia;

5) obecność przeciwciał anty-HCV we krwi;

6) stężenie lipoproteiny (a) we krwi - wykonywane w ramach Bilansu tylko raz w życiu między 20 a 40 rokiem życia.

W lokalizacji lub dostępie:

medyczne laboratorium

diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

3

Wizyta podsumowująca Bilans z przygotowaniem Indywidualnego Planu Zdrowotnego (IPZ) oraz określeniem interwencji prozdrowotnych

1. Wizyta jest realizowana w gabinecie lekarza lub pielęgniarki, lub położnej, o których mowa w kolumnie 4, i zawiera:

1) pomiary ciśnienia tętniczego i tętna;

2) pomiary antropometryczne, uwzględniające wagę, wzrost, obwód talii i obwód bioder oraz wyliczenie stosunku masy ciała do wzrostu (BMI) oraz stosunku obwodu talii do obwodu bioder (WHR);

3) analizę wyników KBZOD;

4) analizę wyników badań laboratoryjnych;

5) ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego;

6) ocenę funkcji poznawczych wykorzystującą skalę mini-COG u osób od 60 roku życia, u których zostało stwierdzone ryzyko występowania zaburzeń funkcji poznawczych;

7) przygotowanie IPZ;

8) ustalenie dalszego postępowania w przypadku stwierdzonych w Bilansie nieprawidłowości.

2. IPZ zawiera:

1) informację o czynnikach ryzyka zidentyfikowanych podczas Bilansu;

2) zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia i zidentyfikowanych podczas Bilansu czynników ryzyka;

3) indywidualny kalendarz badań profilaktycznych;

4) rekomendowane szczepienia;

5) zalecane interwencje prozdrowotne, w tym stosownie do określonych w Bilansie potrzeb zdrowotnych - porady edukacyjne lub test FIT-OC.

Personel:

1) lekarz udzielający świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, o którym mowa w części V ust. 1 pkt 1.1 lub pkt 1.2, lub

2) pielęgniarka, o której mowa w art. 5 pkt 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie zgodnym z uprawnieniami, lub

3) położna, o której mowa w art. 5 pkt 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie zgodnym z uprawnieniami.

4

Interwencje prozdrowotne

Porady edukacyjne w zakresie wynikającym z indywidualnych potrzeb świadczeniobiorcy (do dwóch porad).

Personel:

1) lekarz udzielający świadczeń w zakresie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, o którym mowa w części V ust. 1 pkt 1.1 lub pkt 1.2, lub

2) pielęgniarka, o której mowa w art. 5 pkt 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, lub

3) położna, o której mowa w art. 5 pkt 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, lub

4) profilaktyk, o którym mowa w art. 1 ust. 1 pkt 1 lit. i ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych, lub

5) dietetyk, o którym mowa w lp. 2 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych.

Badanie laboratoryjne

Test na krew utajoną w kale metodą immunochemiczną (FIT-OC) - dla osób powyżej 50 roku życia.

W lokalizacji lub dostępie:

medyczne laboratorium

diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

";

Lp.

KRYTERIA KWALIFIKACJI UDZIELANIA ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO

ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO

WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO

1

Świadczenie "Moje zdrowie - bilans zdrowia

osoby dorosłej" (Bilans) jest udzielane:

1) nie częściej niż:

a) co 5 lat - u osób od 20 do 49 roku życia,

b) co 3 lata - u osób powyżej 49 roku życia

- przy czym przy określaniu wieku należy uwzględnić wyłącznie rok urodzenia;

2) po upływie 12 miesięcy od ostatniego badania wykonywanego w ramach programu pilotażowego "Profilaktyka 40 PLUS", o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Kwestionariusz bilansu zdrowia osoby dorosłej (KBZOD)

1. Wywiad w kierunku:

1) stylu życia;

2) czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych oraz chorób onkologicznych, z uwzględnieniem wywiadu rodzinnego;

3) stanu zdrowia psychicznego;

4) wykształcenia i środowiska życia.

2. Weryfikacja danych w KBZOD przez uprawniony personel, o którym mowa w kolumnie 4, u świadczeniodawcy udzielającego świadczeń na podstawie umowy z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

3. Zatwierdzenie kwestionariusza przez uprawniony personel, o którym mowa w kolumnie 4, i wygenerowanie zlecenia na badania w terminie 30 dni od dnia wypełnienia KBZOD.

Personel:

1) pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 7 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, lub

2) profilaktyk, o którym mowa w art. 1 ust. 1 pkt 1 lit. i ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych.

2

Badania laboratoryjne

1. Zakres podstawowy obejmuje:

1) morfologię krwi;

2) stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej;

3) stężenie kreatyniny we krwi, wraz z oszacowaną wartością eGFR;

4) lipidogram uwzględniający stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL, cholesterolu nie-HDL oraz triglicerydów;

5) stężenie hormonu tyreotropowego (TSH);

6) badanie ogólne moczu.

2. Zakres rozszerzony obejmuje warunkowo, w zależności od wieku, płci i wyniku KBZOD:

1) aktywność aminotransferazy alaninowej (ALAT); 2) aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AspAT);

3) aktywność gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP);

4) stężenie całkowite antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi u mężczyzn powyżej 50 roku życia;

5) obecność przeciwciał anty-HCV we krwi;

6) stężenie lipoproteiny (a) we krwi - wykonywane w ramach Bilansu tylko raz w życiu między 20 a 40 rokiem życia.

W lokalizacji lub dostępie:

medyczne laboratorium

diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

3

Wizyta podsumowująca Bilans z przygotowaniem Indywidualnego Planu Zdrowotnego (IPZ) oraz określeniem interwencji prozdrowotnych

1. Wizyta jest realizowana w gabinecie lekarza lub pielęgniarki, lub położnej, o których mowa w kolumnie 4, i zawiera:

1) pomiary ciśnienia tętniczego i tętna;

2) pomiary antropometryczne, uwzględniające wagę, wzrost, obwód talii i obwód bioder oraz wyliczenie stosunku masy ciała do wzrostu (BMI) oraz stosunku obwodu talii do obwodu bioder (WHR);

3) analizę wyników KBZOD;

4) analizę wyników badań laboratoryjnych;

5) ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego;

6) ocenę funkcji poznawczych wykorzystującą skalę mini-COG u osób od 60 roku życia, u których zostało stwierdzone ryzyko występowania zaburzeń funkcji poznawczych;

7) przygotowanie IPZ;

8) ustalenie dalszego postępowania w przypadku stwierdzonych w Bilansie nieprawidłowości.

2. IPZ zawiera:

1) informację o czynnikach ryzyka zidentyfikowanych podczas Bilansu;

2) zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia i zidentyfikowanych podczas Bilansu czynników ryzyka;

3) indywidualny kalendarz badań profilaktycznych;

4) rekomendowane szczepienia;

5) zalecane interwencje prozdrowotne, w tym stosownie do określonych w Bilansie potrzeb zdrowotnych - porady edukacyjne lub test FIT-OC.

Personel: pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 7 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej.

4

Interwencje prozdrowotne

Porady edukacyjne w zakresie wynikającym z indywidualnych potrzeb świadczeniobiorcy (do dwóch porad).

Personel:

1) pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 7 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, lub

2) profilaktyk, o którym mowa w art. 1 ust. 1 pkt 1 lit. i ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych, lub

3) dietetyk, o którym mowa w lp. 2 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych.

Badanie laboratoryjne

Test na krew utajoną w kale metodą immunochemiczną (FIT-OC) - dla osób powyżej 50 roku życia.

W lokalizacji lub dostępie:

medyczne laboratorium

diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

";

Lp.

KRYTERIA KWALIFIKACJI

UDZIELANIA

ŚWIADCZENIA

GWARANTOWANEGO

ZAKRES

ŚWIADCZENIA

GWARANTOWANEGO

WARUNKI

REALIZACJI

ŚWIADCZENIA

GWARANTOWANEGO

1

Świadczenie "Moje zdrowie - bilans zdrowia osoby dorosłej" (Bilans) jest udzielane:

1) nie częściej niż:

a) co 5 lat - u osób od 20 do 49 roku życia,

b) co 3 lata - u osób powyżej 49 roku życia

- przy czym przy określaniu wieku należy uwzględnić wyłącznie rok urodzenia;

2) po upływie 12 miesięcy od ostatniego badania wykonywanego w ramach programu pilotażowego "Profilaktyka 40 PLUS", o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 48e ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Kwestionariusz bilansu zdrowia osoby dorosłej (KBZOD)

1. Wywiad w kierunku:

1) stylu życia;

2) czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych oraz chorób onkologicznych, z uwzględnieniem wywiadu rodzinnego;

3) stanu zdrowia psychicznego;

4) wykształcenia i środowiska życia.

2. Weryfikacja danych w KBZOD przez uprawniony personel, o którym mowa w kolumnie 4, u świadczeniodawcy udzielającego świadczeń na podstawie umowy z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

3. Zatwierdzenie kwestionariusza przez uprawniony personel, o którym mowa w kolumnie 4, i wygenerowanie zlecenia na badania w terminie 30 dni od dnia wypełnienia KBZOD.

Personel:

1) położna podstawowej opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 8 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, lub

2) profilaktyk, o którym mowa w art. 1 ust. 1 pkt 1 lit. i ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych.

2

Badania laboratoryjne

1. Zakres podstawowy obejmuje:

1) morfologię krwi;

2) stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej;

3) stężenie kreatyniny we krwi, wraz z oszacowaną wartością eGFR;

4) lipidogram uwzględniający stężenie we krwi cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL, cholesterolu nie-HDL oraz triglicerydów;

5) stężenie hormonu tyreotropowego (TSH);

6) badanie ogólne moczu.

2. Zakres rozszerzony obejmuje warunkowo, w zależności od wieku, płci i wyniku KBZOD:

1) aktywność aminotransferazy alaninowej (ALAT);

2) aktywność aminotransferazy asparaginianowej (AspAT);

3) aktywność gamma-glutamylotranspeptydazy (GGTP);

4) stężenie całkowite antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi u mężczyzn powyżej 50 roku życia;

5) obecność przeciwciał anty-HCV we krwi;

6) stężenie lipoproteiny (a) we krwi - wykonywane w ramach Bilansu tylko raz w życiu między 20 a 40 rokiem życia.

W lokalizacji lub dostępie:

medyczne laboratorium

diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

3

Wizyta podsumowująca Bilans z przygotowaniem Indywidualnego Planu Zdrowotnego (IPZ) oraz określeniem interwencji prozdrowotnych

1. Wizyta jest realizowana w gabinecie lekarza lub pielęgniarki, lub położnej, o których mowa w kolumnie 4, i zawiera:

1) pomiary ciśnienia tętniczego i tętna;

2) pomiary antropometryczne, uwzględniające wagę, wzrost, obwód talii i obwód bioder oraz wyliczenie stosunku masy ciała do wzrostu (BMI) oraz stosunku obwodu talii do obwodu bioder (WHR);

3) analizę wyników KBZOD;

4) analizę wyników badań laboratoryjnych;

5) ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego;

6) ocenę funkcji poznawczych wykorzystującą skalę mini-COG u osób od 60 roku życia, u których zostało stwierdzone ryzyko występowania zaburzeń funkcji poznawczych;

7) przygotowanie IPZ;

8) ustalenie dalszego postępowania w przypadku stwierdzonych w Bilansie nieprawidłowości.

2. IPZ zawiera:

1) informację o czynnikach ryzyka zidentyfikowanych podczas Bilansu;

2) zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia i zidentyfikowanych podczas Bilansu czynników ryzyka;

3) indywidualny kalendarz badań profilaktycznych;

4) rekomendowane szczepienia;

5) zalecane interwencje prozdrowotne, w tym stosownie do określonych w Bilansie potrzeb zdrowotnych - porady edukacyjne lub test FIT-OC.

Personel: położna podstawowej opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 8 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, w zakresie zgodnym z uprawnieniami.

4

Interwencje prozdrowotne

Porady edukacyjne w zakresie wynikającym z indywidualnych potrzeb świadczeniobiorcy (do dwóch porad).

Personel:

1) położna podstawowej opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 8 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej, lub

2) profilaktyk, o którym mowa w art. 1 ust. 1 pkt 1 lit. i ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych, lub

3) dietetyk, o którym mowa w lp. 2 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych.

Badanie laboratoryjne

Test na krew utajoną w kale metodą immunochemiczną (FIT-OC) - dla osób powyżej 50 roku życia.

W lokalizacji lub dostępie:

medyczne laboratorium

diagnostyczne wpisane do ewidencji Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych.

";