Dziennik Ustaw - rok 2025 poz. 626

Na podstawie art. 13 ust. 4 ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych (Dz. U. poz. 1972 oraz z 2024 r. poz. 1897) zarządza się, co następuje:

1) asystentki stomatologicznej jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia;

2) elektroradiologa jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia;

3) higienistki stomatologicznej jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia;

4) instruktora terapii uzależnień jest określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia;

5) opiekuna medycznego jest określony w załączniku nr 5 do rozporządzenia;

6) optometrysty jest określony w załączniku nr 6 do rozporządzenia;

7) ortoptystki jest określony w załączniku nr 7 do rozporządzenia;

8) podiatry jest określony w załączniku nr 8 do rozporządzenia;

9) profilaktyka jest określony w załączniku nr 9 do rozporządzenia;

10) protetyka słuchu jest określony w załączniku nr 10 do rozporządzenia;

11) technika farmaceutycznego jest określony w załączniku nr 11 do rozporządzenia;

12) technika masażysty jest określony w załączniku nr 12 do rozporządzenia;

13) technika ortopedy jest określony w załączniku nr 13 do rozporządzenia;

14) technika sterylizacji medycznej jest określony w załączniku nr 14 do rozporządzenia;

15) terapeuty zajęciowego jest określony w załączniku nr 15 do rozporządzenia.

Minister Zdrowia: wz. W. Konieczny

¹⁾ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 22 kwietnia 2025 r. (poz. 626)

Załącznik nr 1

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ

1. Przygotowywanie gabinetu stomatologicznego i stanowiska pracy lekarza dentysty do pracy:

1) dobieranie wyposażenia i sprzętu do pracy zgodnie z wymogami ergonomii oraz środków ochrony indywidualnej i zbiorowej używanych w gabinecie lekarza dentysty;

2) przygotowywanie stanowiska pracy lekarza dentysty i asystentki stomatologicznej;

3) obsługiwanie aparatury i sprzętu medycznego zgodnie z instrukcją;

4) porządkowanie stanowiska pracy lekarza dentysty i asystentki stomatologicznej oraz gabinetu lekarza dentysty zgodnie z procedurami;

5) segregowanie i składowanie w miejscach do tego przeznaczonych odpadów medycznych.

2. Przygotowanie pacjenta do zabiegów stomatologicznych.

3. Asystowanie lekarzowi dentyście podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych:

1) asystowanie lekarzowi dentyście przy zakładaniu materiałów do wypełnień stosowanych w stomatologii;

2) asystowanie różnymi metodami lekarzowi dentyście w trakcie wykonywania zabiegów stomatologicznych, w tym metodą pracy na cztery ręce i sześć rąk;

3) dobieranie wyrobów medycznych oraz produktów leczniczych do zabiegów stomatologii zachowawczej z endodoncją, chirurgicznych, periodontologicznych, protetycznych i ortodontycznych;

4) kontrolowanie pola zabiegowego, utrzymywanie jego suchości i widoczności podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych;

5) podawanie produktów leczniczych na zlecenie lekarza dentysty;

6) kontrolowanie ciśnienia krwi i tętna pacjenta za pomocą dostępnej w gabinecie lekarza dentysty aparatury i sprzętu medycznego.

4. Współpraca w zespole wielodyscyplinarnym podczas wykonywania czynności zawodowych:

1) współpraca z zespołem wielodyscyplinarnym podczas wykonywania czynności diagnostycznych, profilaktycznych i leczniczych;

2) współpraca w zespole wielodyscyplinarnym podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych w zakresie swoich kompetencji;

3) informowanie pacjenta o konieczności zgłoszenia się do poradni specjalistycznych na zlecenie lekarza dentysty, z zachowaniem ciągłości opieki.

5. Przygotowywanie i przechowywanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych stosowanych w stomatologii:

1) przygotowywanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych stosowanych w stomatologii do określonego zabiegu zgodnie z procedurami na zlecenie lekarza dentysty;

2) przechowywanie produktów leczniczych zgodnie z zaleceniami wytwórcy, a wyrobów medycznych zgodnie z zaleceniami producenta.

6. Przygotowywanie, konserwowanie, dekontaminacja, przechowywanie aparatury i sprzętu medycznego stosowanego w stomatologii:

1) przygotowywanie roztworów płynów dezynfekcyjnych w odpowiednim stężeniu;

2) wykonywanie dezynfekcji aparatury i sprzętu medycznego w gabinecie lekarza dentysty zgodnie z obowiązującymi procedurami;

3) przygotowywanie aparatury i sprzętu medycznego do sterylizacji;

4) przeprowadzanie sterylizacji aparatury i sprzętu medycznego;

5) wykonywanie testów kontroli procesu dekontaminacji;

6) konserwacja aparatury i sprzętu medycznego zgodnie z procedurami.

Załącznik nr 2

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ELEKTRORADIOLOGA

1. Obsługa aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych w procedurach diagnostycznych i terapeutycznych¹⁾:

1) obsługa aparatury i sprzętu medycznego do diagnostyki i terapii wykorzystujących promieniowanie jonizujące, niejonizujące, pole magnetyczne i ultradźwięki;

2) obsługa aparatury i sprzętu medycznego do diagnostyki i terapii w zakresie elektromedycyny i elektrofizjologii wykorzystujących prądy i pola elektryczne oraz pola elektromagnetyczne.

2. Wykonywanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych²⁾:

1) wykonywanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego, niejonizującego, pola magnetycznego i ultradźwięków;

2) wykonywanie procedur diagnostycznych i terapeutycznych z wykorzystaniem prądów i pól elektrycznych, elektromagnetycznych oraz promieniowania elektromagnetycznego;

3) optymalizacja obrazowania w trakcie wykonywania procedur diagnostycznych i terapeutycznych;

4) modyfikacja protokołu badania w uzasadnionych przypadkach;

5) dobór techniki oraz parametrów fizycznych badania;

6) przygotowanie pacjenta do procedury diagnostycznej lub terapeutycznej i wykonywanie badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia procedury diagnostycznej lub terapeutycznej;

7) wyjaśnianie pacjentowi sposobu przygotowania do procedury diagnostycznej lub terapeutycznej oraz informowanie o jej przebiegu i możliwych powikłaniach;

8) obserwacja, analiza i interpretacja wartości parametrów życiowych pacjenta;

9) rozpoznawanie stanów zagrożenia życia w trakcie przeprowadzanej procedury diagnostycznej lub terapeutycznej;

10) prowadzenie tlenoterapii biernej w trakcie wykonywania procedury diagnostycznej lub terapeutycznej;

11) bieżąca ocena wartości technicznej wykonywanej procedury diagnostycznej lub terapeutycznej;

12) analiza ilościowa wykonywanych procedur diagnostycznych;

13) wykonywanie procedury diagnostycznej z wykorzystaniem środków cieniujących i kontrastowych zgodnie ze skierowaniem i pod nadzorem lekarza.

3. Wykonywanie czynności związanych ze stosowaniem zasad i środków ochrony radiologicznej oraz kontrolą jakości:

1) wykonywanie czynności związanych ze stosowaniem diagnostycznych poziomów referencyjnych;

2) rejestrowanie, analiza i ocena ryzyka zdarzeń obejmujących lub mogących obejmować przypadkowe lub niezamierzone narażenie radiologiczne;

3) wykonywanie testów podstawowych oraz codziennej kontroli parametrów fizycznych i technicznych wykorzystywanej aparatury i sprzętu medycznego.

4. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie diagnostyki obrazowej:

1) wykonywanie badań obrazowych:

a) ocena jakości i wartości diagnostycznej wykonanego badania,

b) przetwarzanie danych surowych z badań dynamicznych, funkcjonalnych i kwantyfikowalnych,

c) ocena i analiza wyniku badania densytometrii kostnej;

2) opracowywanie uzyskanych obrazów wykonanych badań w zakresie diagnostyki obrazowej;

3) dobór metody, techniki projekcji i parametrów ekspozycji badania.

5. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie radioterapii:

1) wykonywanie unieruchomień, osłon i stabilizatorów niezbędnych do realizacji procedury terapeutycznej w zakresie radioterapii zgodnie z zaleceniami lekarza;

2) wykonywanie badań obrazowych pacjentów ułożonych w pozycji terapeutycznej do celów planowania leczenia w radioterapii;

3) wykonywanie symulacji i wirtualnej symulacji pacjenta przygotowywanego do procesu radioterapii pod nadzorem lekarza;

4) wykonywanie dozymetrii planów leczenia;

5) realizacja planu leczenia na aparacie terapeutycznym we wszystkich technikach radioterapii;

6) weryfikacja obrazowa pacjenta w trakcie radioterapii (z wykorzystaniem technik radioterapii kierowanej obrazem);

7) wykonywanie weryfikacji obrazowej w ramach technik radioterapii kierowanej obrazem oraz zapis wyniku weryfikacji geometrycznej obrazów dwuwymiarowych (2D) i trójwymiarowych (3D) wykonanych na aparacie terapeutycznym;

8) przygotowywanie aplikatorów oraz markerów lokalizacyjnych do przeprowadzenia procedury terapeutycznej;

9) wykonywanie hipertermii w procedurach terapeutycznych:

a) przeprowadzanie testów kontroli parametrów fizycznych aparatury i sprzętu medycznego stosowanego do przeprowadzenia procedury terapeutycznej w zakresie hipertermii,

b) pozycjonowanie i unieruchamianie pacjenta do procedury terapeutycznej w zakresie hipertermii,

c) stosowanie aparatury i sprzętu medycznego do wykonania procedury terapeutycznej w zakresie hipertermii.

6. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie elektromedycyny:

1) przygotowywanie i wykonywanie badań w zakresie elektroencefalografii (EEG), polisomnografii, elektroneurografii (ENG), elektrokardiografii (EKG) wraz z próbą wysiłkową, badań holterem EKG, holterem ciśnieniowym, badań w zakresie ergometrii i prób wysiłkowych;

2) przygotowywanie i wykonywanie badań w zakresie elektromiografii (EMG);

3) przygotowanie i wykonywanie badań w zakresie próby miastenicznej i próby tężyczkowej we współpracy z lekarzem;

4) wykonywanie badania potencjałów czuciowych;

5) wykonywanie badań w zakresie audiometrii, videonystygmografii, audiologicznych badań elektrofizjologicznych i badania potencjałów słuchowych;

6) wykonywanie badań obrazowych i czynnościowych narządu wzroku na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki;

7) wykonywanie badań w zakresie spirometrii;

8) wykonywanie badań: wskaźnik kostka - ramię (ABI) i wskaźnik paluch - ramię (TBI).

7. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie ultrasonografii (USG) - wykonywanie badań w zakresie USG we współpracy z lekarzem, z wyłączeniem endoskopowych badań w zakresie USG.

8. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie radiologii zabiegowej i elektrofizjologii:

1) udział w wykonywaniu procedur diagnostycznych i terapeutycznych w zakresie radiologii zabiegowej, hemodynamiki i elektrofizjologii;

2) wykonywanie śródzabiegowych pomiarów potencjałów wewnątrzsercowych, oporów elektrod i progów pobudzenia;

3) przygotowanie i obsługa stymulatorów zewnętrznych;

4) kontrola kardiologicznych urządzeń wszczepialnych.

9. Wykonywanie czynności zawodowych w zakresie medycyny nuklearnej:

1) wykonywanie procedur diagnostycznych w zakresie medycyny nuklearnej:

a) przygotowywanie protokołu akwizycyjnego i rekonstrukcja obrazów uzyskanych za pomocą aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych do diagnostyki,

b) planowanie protokołu akwizycyjnego realizowanego z użyciem aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego w medycynie nuklearnej;

2) realizowanie procedur diagnostycznych z wykorzystaniem radiofarmaceutyków we współpracy z lekarzem.

¹⁾ Obsługa aparatury i sprzętu medycznego stosowanego w radioterapii wymaga posiadania uprawnień operatora urządzeń do brachyterapii ze źródłami promieniotwórczymi (S-Z) lub operatora akceleratora stosowanego do celów medycznych oraz urządzeń do teleradioterapii (S-A), o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 12b ust. 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe (Dz. U. z 2024 r. poz. 1277, 1897 i 1907), oraz postępowania zgodnie ze szczegółowymi medycznymi procedurami radiologicznymi, o których mowa w art. 33f tej ustawy.

²⁾ Procedury diagnostyczne i terapeutyczne z zastosowaniem promieniowania jonizującego wykonuje się zgodnie ze szczegółowymi medycznymi procedurami radiologicznymi, o których mowa w art. 33f ustawy z dnia 29 listopada 2000 r. - Prawo atomowe.

Załącznik nr 3

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH HIGIENISTKI STOMATOLOGICZNEJ

1. Współpraca z lekarzem dentystą w czasie wykonywania zadań zawodowych:

1) dobieranie metod pracy do zaplanowanych zabiegów profilaktycznych i asystowanie lekarzowi dentyście na jego zlecenie;

2) współpraca z lekarzem dentystą podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych;

3) wykonywanie zadań jako druga asysta w zespole trzyosobowym;

4) przygotowywanie pacjenta do zabiegów stomatologicznych, w tym specjalistycznych;

5) informowanie pacjenta o zakresie niezbędnych zabiegów stomatologicznych, w tym specjalistycznych, zaplanowanych przez lekarza dentystę i wyjaśnianie przebiegu tych zabiegów pacjentowi;

6) wykonywanie na zlecenie lekarza dentysty badań i pomiarów: badanie głębokości kieszonek dziąsłowych, określanie wskaźników próchnicy oraz przyzębia, ocena barwy zębów, wykonywanie badań przesiewowych pod kątem chorób nowotworowych, wykonywanie testów ślinowych oraz wykonywanie dokumentacji fotograficznej;

7) pomiar ciśnienia krwi i tętna pacjenta za pomocą dostępnej w gabinecie lekarza dentysty aparatury i sprzętu medycznego;

8) zapisywanie wyników niezbędnych do realizacji planu profilaktyczno-leczniczego;

9) wykonywanie na zlecenie i pod nadzorem lekarza dentysty zabiegów profilaktyczno-leczniczych utrzymujących efekty leczenia, takich jak: usuwanie złogów twardych i miękkich, lakowanie, lakierowanie, diagnostyka próchnicy, profilaktyka próchnicy oraz piaskowanie uzębienia;

10) podawanie produktów leczniczych na zlecenie lekarza dentysty;

11) przekazywanie pacjentowi w formie ustnej i pisemnej zaleceń przedzabiegowych i pozabiegowych uzgodnionych z lekarzem dentystą;

12) współpraca w zespole wielodyscyplinarnym zapewniającym ciągłość opieki nad pacjentem.

2. Organizowanie środowiska pracy z uwzględnieniem narażenia na czynniki szkodliwe:

1) organizowanie miejsca pracy z ograniczeniem narażenia na czynniki szkodliwe, takie jak skażenie mikrobiologiczne, hałas, naświetlenie, promieniowanie jonizujące i wibracje;

2) wykonywanie czynności zawodowych związanych ze stosowaniem zasad aseptyki, antyseptyki, zasad postępowania w procesach niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych oraz procedur postępowania z materiałem biologicznym skażonym w sytuacji wystąpienia zakażeń;

3) przygotowywanie, konserwowanie, dekontaminacja, przechowywanie aparatury i sprzętu medycznego stosowanego w stomatologii;

4) dobieranie metod postępowania zgodnie z aktualną wiedzą w kontakcie z pacjentami;

5) dobieranie aparatury i sprzętu medycznego do wykonywania zabiegów profilaktyczno-leczniczych utrzymujących efekty leczenia, takich jak: usuwanie złogów twardych i miękkich, lakowanie, lakierowanie, diagnostyka próchnicy oraz piaskowanie uzębienia;

6) stosowanie aparatury i sprzętu medycznego do diagnostyki i profilaktyki stomatologicznej;

7) przygotowywanie i przechowywanie wyrobów medycznych i produktów leczniczych stosowanych w stomatologii.

3. Wykonywanie wstępnych badań stomatologicznych, profilaktycznych i diagnostycznych zabiegów rehabilitujących jamę ustną:

1) wykonywanie wstępnych badań stomatologicznych do zabiegów stomatologicznych;

2) prowadzenie badań przesiewowych w różnych grupach populacyjnych;

3) planowanie i prowadzenie różnymi metodami profilaktyki indywidualnej i grupowej dostosowanej do poszczególnych grup pacjentów;

4) sporządzanie wycisków i modeli orientacyjnych uzębienia dla celów diagnostycznych na zlecenie i pod nadzorem lekarza dentysty;

5) organizowanie ciągłości leczenia pacjentów w trakcie użytkowania aparatów ortodontycznych;

6) rehabilitowanie jamy ustnej przy pomocy podstawowych ćwiczeń ortodontycznych;

7) wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych z zastosowaniem metod fizykalnych.

4. Prowadzenie stomatologicznej edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia w różnych środowiskach społecznych:

1) promowanie zdrowego stylu życia;

2) planowanie i dobieranie różnych form i metod edukacji indywidualnej i grupowej w zakresie profilaktyki i promocji zdrowia jamy ustnej.

5. Udzielanie podstawowych wskazówek żywieniowych na temat racjonalnego odżywiania w celu zachowania zdrowia jamy ustnej.

Załącznik nr 4

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH INSTRUKTORA TERAPII UZALEŻNIEŃ

Udzielanie pod nadzorem specjalisty psychoterapii uzależnień wsparcia terapeutycznego pacjentom wykazującym zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych lub uzależnionych behawioralnie oraz ich bliskim przez:

1) promowanie i wspieranie kształtowania nawyków prozdrowotnego stylu życia;

2) prowadzenie indywidualnych oddziaływań motywujących;

3) planowanie i realizacja oddziaływań psychoedukacyjnych;

4) planowanie i realizacja sesji konsultacyjno-informacyjnych;

5) udzielanie wsparcia w rozwiązywaniu kryzysów związanych z doświadczeniem głodu substancji psychoaktywnych lub przymusu realizowania czynności kompulsywnych;

6) prowadzenie treningów lub warsztatów umiejętności społecznych;

7) prowadzenie i uczestniczenie w społeczności terapeutycznej;

8) prowadzenie grup wsparcia dla osób uzależnionych i ich bliskich;

9) towarzyszenie pacjentom w wyjściach indywidualnych lub grupowych;

10) wspieranie pacjentów w rozwoju zainteresowań i udział w terapii zajęciowej;

11) wspieranie pacjentów w organizacji ich czasu wolnego w celu kształtowania nawyków sprzyjających zdrowieniu;

12) prowadzenie oddziaływań konsultacyjno-edukacyjnych w środowisku użytkowników substancji psychoaktywnych oraz dla ich bliskich;

13) realizację programów z zakresu redukcji szkód zdrowotnych i społecznych;

14) uczestniczenie w ocenie postępów leczenia;

15) monitorowanie realizacji przez pacjenta zadań określonych w planie leczenia ustalonym przez lekarza lub planie terapeutycznym ustalonym przez specjalistę psychoterapii uzależnień;

16) udział w konsyliach wewnętrznych zespołu terapeutycznego, konsyliach zewnętrznych oraz sesjach koordynacji;

17) poddawanie swojej pracy terapeutycznej superwizji klinicznej;

18) oddziaływania psychospołeczne ukierunkowane na poprawę zdolności funkcjonowania społecznego pacjentów.

Załącznik nr 5

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH OPIEKUNA MEDYCZNEGO

Część A. Szczegółowy wykaz czynności zawodowych opiekuna medycznego posiadającego kwalifikacje, o których mowa w lp. 6 pkt 2-6 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych (Dz. U. poz. 1972 oraz z 2024 r. poz. 1897).

1. Identyfikowanie problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta w różnym stopniu zaawansowania choroby i w różnym wieku:

1) wykorzystywanie wyników badań i pomiarów do identyfikowania problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta w różnym stopniu zaawansowania choroby i w różnym wieku;

2) prowadzenie rozmów z pacjentem;

3) przeprowadzanie wywiadu z rodziną lub opiekunem pacjenta;

4) współpraca z pielęgniarkami, położnymi i lekarzami oraz innym personelem zatrudnionym w podmiotach leczniczych lub jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej podczas rozpoznawania problemów funkcjonalnych oraz biologicznych i psychospołecznych potrzeb pacjenta;

5) współpraca z rodziną lub opiekunem pacjenta podczas identyfikowania problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta;

6) wykonywanie pomiarów antropometrycznych, pomiarów tętna, ciśnienia tętniczego krwi, oddechu, saturacji krwi, temperatury ciała za pomocą aparatury i sprzętu medycznego i obliczanie wskaźnika Masy Ciała - Body Mass Index (BMI) oraz przekazywanie informacji o wynikach pomiarów lekarzowi, pielęgniarce lub położnej.

2. Świadczenie usług pielęgnacyjnych i opiekuńczych pacjentowi w różnym stopniu zaawansowania choroby i w różnym wieku:

1) zachęcanie pacjenta do samoopieki, wskazywanie na jego zasoby biologiczne i psychiczne oraz znaczenie każdej aktywności w terapii i profilaktyce;

2) planowanie czynności higienicznych i pielęgnacyjnych adekwatnie do rozpoznanych problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta;

3) modyfikowanie działań w zależności od zmieniających się problemów funkcjonalnych oraz potrzeb biologicznych i psychospołecznych pacjenta;

4) dobieranie sprzętu wspomagającego funkcjonowanie pacjenta i uzgadnianie zmian postępowania z pacjentem;

5) organizowanie i wykonywanie czynności higienicznych oraz wybranych czynności opieki pielęgnacyjnej:

a) dobieranie wyrobów medycznych do wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych odpowiednich do stanu zdrowia i sprawności pacjenta,

b) wykonywanie czynności higienicznych i pielęgnacyjnych pacjentowi,

c) stosowanie profilaktyki przeciwodleżynowej,

d) opracowywanie planu edukacji pacjenta, jego rodziny lub opiekuna w zakresie wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych,

e) przeprowadzanie edukacji i współdziałanie z pacjentem, jego rodziną lub opiekunem w zakresie wykonywania czynności higienicznych i pielęgnacyjnych, prowadzenia zdrowego stylu życia i profilaktyki skutków zaniedbań pielęgnacyjnych;

6) identyfikowanie zaburzenia połykania u pacjenta;

7) dobieranie, zakładanie i wymienianie produktów chłonnych;

8) karmienie pacjenta drogą doustną lub pomaganie podczas karmienia;

9) pomaganie pacjentowi w przyjmowaniu produktów leczniczych zleconych przez lekarza, pielęgniarkę lub położną różnymi drogami (doustnie, przez skórę i na błony śluzowe), a w przypadku osób, które nie są w stanie samodzielnie przyjąć produktu leczniczego, również podawanie go bezpośrednio do ust lub na skórę, bez naruszania powłok skórnych;

10) planowanie i wykonywanie czynności opiekuńczych z uwzględnieniem oceny stanu pacjenta;

11) aktywizowanie i pomaganie pacjentowi w wykonywaniu czynności życia codziennego i utrzymaniu aktywności fizycznej;

12) pomaganie pacjentowi w użytkowaniu zaleconego wyrobu medycznego;

13) udzielanie wsparcia pacjentowi w adaptacji do zmian związanych z przewlekłą chorobą lub starością oraz do pobytu w podmiotach leczniczych lub jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej;

14) udzielanie wsparcia emocjonalnego i informacyjnego pacjentowi w sytuacjach trudnych.

3. Współpraca z pielęgniarkami, położnymi i lekarzami oraz innym personelem zatrudnionym w podmiotach leczniczych lub jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej:

1) obserwowanie i rejestrowanie rodzaju i objętości przyjmowanych posiłków oraz płynów u osób ze stwierdzonymi zaburzeniami odżywiania;

2) karmienie pacjenta drogą dojelitową przez zgłębnik lub gastrostomię, w tym PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) (metodą porcji), lub pomaganie podczas karmienia na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej;

3) utrzymywanie higieny i pielęgnowanie skóry wokół niepowikłanej tracheostomii, gastrostomii, ileostomii lub kolostomii;

4) wymienianie cewnika zewnętrznego, worka stomijnego i worka na mocz;

5) prowadzenie dobowej zbiórki moczu i bilansu płynów;

6) prowadzenie trzydniowego dzienniczka mikcji, schematu wydalania i monitorowanie mikcji i defekacji;

7) wykonywanie i dokumentowanie badania glukometrem w celu oznaczenia stężenia glukozy we krwi pacjenta.

Część B. Szczegółowy wykaz czynności zawodowych opiekuna medycznego posiadającego kwalifikacje, o których mowa:

1) w lp. 6 pkt 1 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych, albo

2) w lp. 6 pkt 2-6 załącznika do ustawy z dnia 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych, który uzupełnił kwalifikacje w zakresie kwalifikacji MED.14 Świadczenie usług medyczno-pielęgnacyjnych i opiekuńczych osobie chorej i niesamodzielnej w ramach kursu, o którym mowa w art. 22 pkt 2 lub art. 100 tej ustawy.

1. Wykonywanie czynności zawodowych, o których mowa w części A.

2. Wykonywanie wybranych czynności medycznych - w podmiotach leczniczych, w jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej oraz w środowisku domowym:

1) identyfikowanie problemów medycznych w opiece nad pacjentem i zgłaszanie ich lekarzowi, pielęgniarce lub położnej;

2) wykonywanie płukania jamy ustnej, gardła, oka oraz na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej także rany;

3) zmienianie opatrunku na ranie z zachowaniem zasad postępowania higienicznego, aseptycznego i antyseptycznego na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej;

4) wykonywanie gimnastyki oddechowej na zlecenie lekarza lub pielęgniarki;

5) wykonywanie nacierania, oklepywania, ćwiczeń czynnych i biernych;

6) pomaganie pacjentowi w korzystaniu z tlenu z koncentratora tlenu oraz w wykonywaniu inhalacji;

7) przygotowanie i podawanie produktów leczniczych pacjentowi na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej:

a) podawanie leków przez układ pokarmowy (doustnie, podjęzykowo, okołopoliczkowo, doodbytniczo) lub na skórę na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej,

b) podawanie leków przez układ oddechowy (nebulizatory, inhalatory ciśnieniowe z dozownikiem pojedynczych dawek, z dozownikiem uruchamiającym wdech, inhalatory proszkowe) na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej,

c) podawanie leków za pomocą ampułkostrzykawek lub strzykawki automatycznej na zlecenie lekarza, pielęgniarki lub położnej,

d) powiadamianie lekarza, pielęgniarki lub położnej o wystąpieniu działań niepożądanych leków;

8) prowadzenie przyłóżkowej aktywizacji pacjentów leżących.

3. Pobieranie materiału biologicznego do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych:

1) pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań laboratoryjnych;

2) pobieranie materiału z górnych dróg oddechowych w celu wykonania badań diagnostycznych;

3) pobieranie innego materiału do wykonania badań mikrobiologicznych i mykologicznych z wyłączeniem pobierania materiału z dróg rodnych lub metodami inwazyjnymi.

4. Wykonywanie testów diagnostycznych w miejscu opieki nad pacjentem:

1) wykonywanie testów diagnostycznych dla oznaczania ciał ketonowych w moczu;

2) wykonywanie testów diagnostycznych dla oznaczania glukozy we krwi włośniczkowej i w moczu oraz cholesterolu we krwi włośniczkowej;

3) wykonywanie innych niż określone w pkt 1 i 2 testów paskowych.

Załącznik nr 6

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH OPTOMETRYSTY

1. Planowanie i wykonywanie badań optometrycznych w celu oceny funkcji wzrokowych, parametryzacji narządu wzroku, dopasowania korekcji okularowej, soczewek kontaktowych oraz pomocy dla słabowidzących:

1) wykonywanie refrakcji przedmiotowej i podmiotowej;

2) badanie widzenia obuocznego;

3) stosowanie testów, programów komputerowych, urządzeń pomiarowych i diagnostycznych oraz sprzętu do badania pola widzenia i obrazowania oka;

4) wykonywanie badań optometrycznych osób dorosłych oraz dzieci i młodzieży we współpracy z lekarzem specjalistą w dziedzinie okulistyki;

5) wykonywanie badań okulistycznych w celu przygotowania pacjenta do zabiegów chirurgicznych i monitorowanie stanu pacjenta po zabiegach oraz koniecznych do postawienia diagnozy i podjęcia leczenia przez lekarza specjalistę w dziedzinie okulistyki badań okulistycznych we współpracy z lekarzem specjalistą w dziedzinie okulistyki.

2. Ocena wyników badań optometrycznych oraz informowanie osoby badanej o konieczności zgłoszenia się do lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki w przypadku wykrycia i rozpoznania odstępstw od norm fizjologicznych układu wzrokowego.

3. Projektowanie pomocy wzrokowych z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb pacjenta.

4. Dobieranie i przepisywanie soczewek okularowych i kontaktowych oraz aplikowanie soczewek kontaktowych oraz pomocy wzrokowych.

5. Planowanie, zalecanie, prowadzenie oraz nadzorowanie rehabilitacji układu wzrokowego w celu poprawy sprawności widzenia.

6. W uzasadnionych przypadkach stosowanie produktów leczniczych rozszerzających źrenice i porażających akomodację lub innych produktów diagnostycznych, na potrzeby diagnostyki i rehabilitacji układu wzrokowego na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki.

7. Udzielanie informacji o konieczności systematycznych badań narządu wzroku.

8. Udzielanie porad dotyczących działania i stosowania wyrobów medycznych związanych z korekcją, ochroną i usprawnianiem narządu wzroku.

9. Popularyzowanie zachowań prozdrowotnych mających na celu zachowanie prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku.

10. Prowadzenie profilaktyki narządu wzroku, w tym wykonywanie badań przesiewowych i bilansowych u dzieci i dorosłych.

Załącznik nr 7

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH ORTOPTYSTKI

1. Wykonywanie badań ortoptycznych i określonych badań okulistycznych:

1) ocena stanu psychofizycznego pacjenta przed wyborem metody badania ortoptycznego lub określonego badania okulistycznego;

2) przygotowywanie pacjenta do badań ortoptycznych i określonych badań okulistycznych;

3) dobieranie metod i narzędzi w celu wykonania badania okulistycznego lub ortoptycznego stosownie do możliwości pacjenta;

4) wykonywanie pomiarów pola widzenia w celu rozpoznania przez lekarza zaburzeń drogi wzrokowej;

5) klasyfikowanie oczopląsu oraz zespołu blokady oczopląsu przez konwergencję;

6) rozpoznawanie przyczyny i czasu powstania choroby zezowej, niedowidzenia i innych zaburzeń widzenia na podstawie wywiadu;

7) wykonywanie badań ostrości widzenia, wielkości kąta zeza, parametrów obuocznego widzenia, fiksacji, korespondencji siatkówkowej, konwergencji, ruchomości gałek ocznych, akomodacji, z uwzględnieniem wieku i rozwoju psychomotorycznego pacjenta;

8) wykonywanie badań wskazujących na przyczynę zeza porażennego, takich jak: ekran Hessa, smuga Hessa, badanie na synoptoforze lub synoptometrze obuocznego widzenia w dziewięciu kierunkach spojrzenia;

9) wykonywanie badań ruchomości gałek ocznych, kąta zeza, obuocznego widzenia, korespondencji, fiksacji, akomodacji, diplopii i koordynometrii;

10) wykonywanie badań okulistycznych, takich jak: badanie wady refrakcji na refraktometrze, badanie pola widzenia i badanie ciśnienia śródgałkowego na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki;

11) dokonywanie pomiaru wady refrakcji za pomocą autorefraktometru;

12) ustalanie diagnozy ortoptycznej na podstawie uzyskanych wyników badań okulistycznych;

13) ustalanie przebiegu leczenia niedowidzenia, zeza i innych zaburzeń widzenia na podstawie przeprowadzonych badań okulistycznych;

14) ocena rokowania leczenia niedowidzenia, zeza i oczopląsu na podstawie uzyskanych wyników badań okulistycznych;

15) dokonywanie zapisu wady wzroku na podstawie przeprowadzonego badania okulistycznego u pacjentów z zezem, niedowidzeniem i oczopląsem;

16) ocena wady na podstawie otrzymanych wyników badań okulistycznych, skierowań lub okularów pacjenta u pacjentów z zezem, niedowidzeniem i oczopląsem.

2. Prowadzenie leczenia zachowawczego w niedowidzeniu, zezie i innych zaburzeniach widzenia obuocznego:

1) planowanie leczenia, kontrola wyników i ocena rokowania w przebiegu zeza, niedowidzenia oraz innych zaburzeń widzenia na podstawie badań ortoptycznych i okulistycznych;

2) dobieranie korekcji optycznej, w tym pryzmatycznej, adekwatnie do problemu wzrokowego w leczeniu zeza, niedowidzenia, słabowidzenia o różnej etiologii i innych zaburzeniach widzenia obuocznego u dzieci i dorosłych na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki;

3) dobieranie metod terapeutycznych w leczeniu zeza, niedowidzenia oraz innych zaburzeń widzenia obuocznego i innych funkcji wzrokowych;

4) przeprowadzanie terapii w zezie, zaburzeniach widzenia obuocznego i innych funkcji wzrokowych oraz niedowidzeniu;

5) stosowanie produktów leczniczych rozszerzających źrenice i porażających akomodację lub innych produktów leczniczych niezbędnych w terapii ortoptycznej na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki.

3. Dobieranie pomocy optycznych i nieoptycznych:

1) dobieranie korekcji optycznej, w tym pryzmatycznej, adekwatnie do problemu wzrokowego w leczeniu zeza, niedowidzenia, słabowidzenia o różnej etiologii i innych zaburzeń widzenia obuocznego u dzieci i dorosłych na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki;

2) dobieranie pomocy optycznych i nieoptycznych wspomagających widzenie w leczeniu zeza, niedowidzenia oraz dolegliwości astenopijnych;

3) projektowanie i wykonywanie pomocy nieoptycznych wspomagających leczenie zeza, niedowidzenia, słabowidzenia o różnej etiologii oraz dolegliwościach astenopijnych.

4. Współpraca z pacjentem, lekarzem specjalistą w dziedzinie okulistyki, optometrystą i zespołem wielodyscyplinarnym:

1) współpraca z lekarzem specjalistą w dziedzinie okulistyki, innymi specjalistami i fizjoterapeutą w zakresie leczenia zeza, niedowidzenia i innych zaburzeń widzenia;

2) stosowanie produktów leczniczych rozszerzających źrenice i porażających akomodację lub innych produktów leczniczych zleconych przez lekarza specjalistę w dziedzinie okulistyki koniecznych do wykonania badań okulistycznych na zlecenie lekarza specjalisty w dziedzinie okulistyki;

3) komunikowanie się z pacjentem w zakresie planowanych sposobów leczenia zeza, niedowidzenia i innych zaburzeń widzenia;

4) wydawanie opinii w zakresie stanu widzenia obuocznego, zeza, niedowidzenia, oczopląsu i innych zaburzeń widzenia u dzieci i dorosłych.

5. Prowadzenie profilaktyki narządu wzroku, w tym wykonywanie badań przesiewowych i bilansowych u dzieci i dorosłych.

Załącznik nr 8

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PODIATRY

1. Edukowanie pacjenta w zakresie profilaktyki problemów zdrowotnych w obrębie stopy:

1) edukowanie pacjenta w zakresie profilaktyki na poziomie ogólnoustrojowym (stabilizacja cukrzycy);

2) edukowanie pacjenta w zakresie profilaktyki na poziomie miejscowym, z uwzględnieniem odpowiedniego zaopatrzenia stopy, zwłaszcza w obuwie.

2. Współpraca z lekarzem zajmującym się patologiami stopy, w tym obserwacja postępów leczenia.

3. Prowadzenie terapii podiatrycznej związanej z procesem leczenia chorób w obrębie stopy po zaleconej konsultacji lekarskiej.

4. Wykonywanie zabiegów z zakresu fizykoterapii w obrębie stopy we współpracy z lekarzem lub fizjoterapeutą:

1) wykonywanie hiperbarii;

2) wykonywanie ozonoterapii;

3) wykonywanie laseroterapii niskoenergetycznej;

4) wykorzystywanie zmiennego pola magnetycznego w zabiegach;

5) wykonywanie krioterapii.

5. Oczyszczanie rany w obrębie stopy.

6. Utrzymywanie rany w obrębie stopy w odpowiednim zabezpieczeniu opatrunkowym.

7. Zlecanie badań mikrobiologicznych.

8. Pobieranie materiału do wykonania badań mikrobiologicznych, w tym z rany, skóry i płytki paznokciowej.

9. Ocena antybiogramu.

10. Wykonywanie zabiegów w obrębie aparatu paznokcia:

1) higiena paznokci;

2) oczyszczanie płytki paznokciowej;

3) stosowanie klamer;

4) opracowywanie paznokci objętych łuszczycą;

5) wykonywanie zabiegów zgodnie z zasadami aseptyki, antyseptyki oraz procedurami postępowania z materiałami biologicznie skażonymi i w sytuacji wystąpienia zakażeń.

11. Asystowanie lekarzowi podczas zabiegów chirurgicznych paznokcia i jego obrębu.

12. Obserwacja i monitorowanie efektów zabiegów chirurgicznych paznokcia i jego obrębu oraz informowanie o konieczności zgłoszenia się do lekarza w celu dalszej oceny stanu zdrowia.

13. Wykonywanie zadań z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 930 oraz z 2025 r. poz. 129):

1) pomoc w doborze zaopatrzenia w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, i doborze obuwia;

2) stosowanie zaopatrzenia w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych - w podstawowym zakresie;

3) wypisywanie wniosków na zaopatrzenie w wyroby medyczne, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych;

4) dopasowywanie protez i obuwia.

14. Wspieranie pacjenta w zakresie utrzymania go w dobrostanie fizycznym i psychicznym.

Załącznik nr 9

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PROFILAKTYKA

1. Ocena sytuacji zdrowotnej i społecznej populacji oraz jej potrzeb zdrowotnych:

1) analizowanie dostępnych danych w celu określenia uwarunkowań problemów zdrowotnych populacji w aspekcie procesów demograficznych, społecznych i ekonomicznych;

2) planowanie i przeprowadzanie badań przy zastosowaniu nowoczesnych technik zbierania danych i narzędzi badawczych;

3) opracowywanie danych epidemiologicznych i socjomedycznych z wykorzystaniem narzędzi statystycznych i analitycznych;

4) identyfikowanie zagrożeń dla zdrowia populacji;

5) diagnoza i określenie problemów o znaczeniu kluczowym dla zdrowia populacji w poszczególnych grupach społecznych;

6) ocena potrzeb zdrowotnych oraz oczekiwań pacjentów;

7) określanie priorytetów zdrowotnych na podstawie dostępnych danych demograficznych i epidemiologicznych (z uwzględnieniem podziału na regiony, grupy wiekowe, płeć lub inne);

8) wykorzystywanie wyników analiz w proponowanych konkretnych (alternatywnych) rozwiązaniach w sektorze ochrony zdrowia.

2. Opracowywanie schematu interwencji zdrowia publicznego, w tym oszacowanie ryzyka interwencji i sposobów reagowania.

3. Opracowywanie materiałów informacyjnych oraz edukacyjnych w obszarze profilaktyki i promocji zdrowia.

4. Współpraca z instytucjami państwowymi, administracją rządową i samorządową oraz organizacjami pozarządowymi w zakresie koordynowania działań dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia.

5. Współpraca z podmiotami uczestniczącymi w edukacji zdrowotnej społeczeństwa (m.in. jednostki systemu oświaty, organizacje sportowe, organizacje pozarządowe lub pracodawcy).

6. Planowanie i opracowywanie programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia na podstawie aktualnej oceny sytuacji zdrowotnej populacji:

1) określanie celów głównych, szczegółowych oraz mierników efektywności;

2) charakterystyka grupy docelowej;

3) sporządzanie planów działań odpowiadających celom programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia;

4) określanie sposobu monitorowania i ewaluacji programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia;

5) planowanie budżetu i kosztów realizacji programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia;

6) wdrażanie, koordynowanie i realizowanie programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia.

7. Planowanie i wdrażanie postępowania mającego na celu zintegrowanie działań profilaktycznych oraz pozyskanie wsparcia finansowego i merytorycznego programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia.

8. Identyfikowanie barier we wdrażaniu edukacji zdrowotnej w populacji oraz stosowanie właściwych metod i umiejętności komunikacyjnych w procesie dydaktycznym.

9. Monitorowanie, ewaluacja i ocena skuteczności programów dotyczących profilaktyki i promocji zdrowia dla różnych grup społecznych.

10. Sprawowanie opieki nad pacjentem:

1) organizacja procesu realizacji badań przesiewowych, szczepień ochronnych i innych świadczeń zdrowotnych w opiece profilaktycznej;

2) prowadzenie edukacji zdrowotnej w zakresie rozpoznanych czynników ryzyka zdrowotnego i metod ograniczania ich wpływu na zdrowie;

3) współpraca z osobami wykonującymi inne zawody medyczne.

Załącznik nr 10

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH PROTETYKA SŁUCHU

1. Przeprowadzanie wstępnej diagnostyki w zakresie protetyki słuchu:

1) przeprowadzenie wywiadu z pacjentem;

2) określenie potrzeb i wymagań pacjenta;

3) przeprowadzanie badania i ocena stanu kanału słuchowego za pomocą otoskopu.

2. Wykonywanie badań słuchu:

1) przeprowadzanie badania słuchu, w tym posługiwanie się odpowiednimi technikami maskowania ucha niebadanego;

2) wykonywanie badań akumetrycznych;

3) wykonywanie audiometrycznych badań słuchu (audiometria tonalna, audiometria behawioralna, próby nadprogowe i audiometria mowy);

4) wykonywanie badań otoemisji akustycznych;

5) wykonywanie badań audiometrii impedancyjnej;

6) wykonywanie innych badań obiektywnych (badań słuchowych potencjałów wywołanych ABR i ASSR);

7) wykonywanie pomiarów na uchu rzeczywistym (REM) w celu określenia parametrów zewnętrznego przewodu słuchowego oraz dla potrzeb weryfikacji dopasowania aparatów słuchowych;

8) ocena stanu słuchu na podstawie dostępnych badań słuchu;

9) ocena sytuacji pacjenta w zakresie potrzeby protezowania słuchu;

10) ocena zysku z protezowania słuchu (badanie w swobodnym polu akustycznym).

3. Analiza i ocena wyników badań słuchu na potrzeby protezowania.

4. Dobieranie i dopasowywanie aparatów słuchowych oraz urządzeń wspomagających słyszenie:

1) konsultowanie się z lekarzem specjalistą w doborze aparatów słuchowych w sytuacjach wątpliwych medycznie;

2) dobieranie i dopasowywanie aparatów słuchowych do wyników badań słuchu i potrzeb pacjentów;

3) dobieranie i dopasowywanie urządzeń wspomagających słyszenie;

4) weryfikacja i walidacja procesu dopasowania aparatów słuchowych i urządzeń wspomagających słyszenie - ocena zysku z aparatów słuchowych i urządzeń wspomagających słyszenie;

5) zmiana ustawień aparatów słuchowych i urządzeń wspomagających słyszenie na podstawie uwag i odczuć u pacjentów;

6) weryfikacja ustawień aparatów słuchowych i urządzeń wspomagających słyszenie u dzieci z uwzględnieniem obserwacji reakcji słuchowych u pacjentów;

7) wykonywanie pomiarów podstawowych charakterystyk aparatów słuchowych.

5. Wykonywanie czynności z zakresu otoplastyki:

1) wykonywanie odwzorowania przewodu słuchowego w celu wykonania indywidualnej wkładki usznej lub obudowy aparatu wewnątrzusznego i ochronnika słuchu;

2) analiza odwzorowania przewodu słuchowego pod względem prawidłowości wykonania oraz możliwości protezowania słuchu;

3) dobieranie rodzaju i typu wkładek usznych, obudowy aparatu wewnątrzusznego i ochronnika słuchu;

4) wykonywanie korekty wkładki usznej;

5) określanie wymaganych parametrów akustycznych wkładki usznej i obudowy aparatu wewnątrzusznego i ochronnika słuchu.

6. Sprawowanie opieki audioprotetycznej po doborze i dopasowaniu aparatów słuchowych, wkładek usznych oraz urządzeń wspomagających słyszenie:

1) kontrolowanie skuteczności dopasowanych aparatów słuchowych, wkładek usznych i urządzeń wspomagających słyszenie oraz zapewnienie ich serwisu gwarancyjnego oraz pogwarancyjnego;

2) instruowanie pacjentów w zakresie użytkowania aparatów słuchowych, wkładek usznych i urządzeń wspomagających słyszenie;

3) ocena stanu technicznego i rodzaju uszkodzeń aparatów słuchowych;

4) wymiana elementów aparatów słuchowych zgodnie z zaleceniami producenta;

5) przekazywanie pacjentowi informacji związanych z naprawą aparatów słuchowych.

7. Prowadzenie działań profilaktycznych i edukacyjnych w zakresie promocji zdrowia:

1) formułowanie zaleceń dotyczących unikania i minimalizowania zagrożeń dla narządu słuchu w różnych warunkach środowiskowych;

2) podnoszenie świadomości społecznej w zakresie niedosłuchu, aparatów słuchowych i ochrony słuchu;

3) wsparcie w pozyskaniu dofinansowań do zakupu aparatów słuchowych, wkładek usznych i urządzeń wspomagających słyszenie.

8. Realizacja zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne: aparaty słuchowe, wkładki uszne i urządzenia wspomagające słyszenie.

Załącznik nr 11

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA FARMACEUTYCZNEGO

1. Sporządzanie produktów leczniczych z wyjątkiem produktów leczniczych, o których mowa w art. 91 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2024 r. poz. 686 oraz z 2025 r. poz. 129):

1) przygotowywanie pomieszczenia oraz sprzętu do sporządzania produktów leczniczych oraz preparatów leczniczych do żywienia pozajelitowego, do żywienia dojelitowego, produktów radiofarmaceutycznych, wytwarzania płynów infuzyjnych, przygotowywania roztworów do hemodializy i dializy dootrzewnowej;

2) przygotowywanie pomieszczenia oraz sprzętu do przygotowywania leków w dawkach dziennych, w tym leków cytostatycznych;

3) przygotowywanie pomieszczenia oraz sprzętu do sporządzenia leku recepturowego, leku aptecznego oraz jałowego leku recepturowego i jałowego leku aptecznego;

4) wykonywanie czynności zawodowych związanych ze stosowaniem zasad aseptyki, antyseptyki oraz procedur postępowania z materiałem biologicznym skażonym radiofarmaceutykami i w sytuacji wystąpienia zakażeń;

5) stosowanie substancji pomocniczych do sporządzania poszczególnych postaci produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego);

6) obliczanie ilości surowców farmaceutycznych potrzebnych do sporządzania postaci leku recepturowego lub leku aptecznego;

7) odczytywanie i interpretowanie zapisu na recepcie w celu sporządzenia leku recepturowego;

8) odczytywanie i interpretowanie przepisu farmakopealnego w celu poprawnego wykonania leku aptecznego;

9) sprawdzanie recepty pod względem formalnym, identyfikowanie niezgodności recepturowej i zapobieganie jej;

10) obliczanie stężenia i dawki składników produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego);

11) analizowanie ilości składników leku recepturowego lub leku aptecznego, dla których określono dawki i stężenia maksymalne;

12) planowanie przebiegu prac związanych ze sporządzaniem leku recepturowego lub leku aptecznego;

13) stosowanie odpowiedniej aparatury i urządzeń niezbędnych do sporządzania przepisanej postaci produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego);

14) sporządzanie zgodnie z uprawnieniami zawodowymi leku recepturowego zleconego przez lekarza;

15) sporządzanie leku aptecznego zgodnie ze specyfikacją farmakopealną;

16) dobieranie rodzaju opakowania do sporządzanej postaci produktu leczniczego i pakowanie sporządzonego produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego);

17) etykietowanie opakowań;

18) określanie okresu przydatności do użycia sporządzonego produktu leczniczego (leku recepturowego lub leku aptecznego);

19) dobieranie i stosowanie aparatury i sprzętu wykorzystywanego w aptece oraz przemyśle farmaceutycznym i zabezpieczanie ich po zakończonym procesie technologicznym.

2. Zaopatrywanie w wyroby medyczne, suplementy diety, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz produkty kosmetyczne:

1) dobieranie wyrobów medycznych do potrzeb pacjenta;

2) dobieranie produktów leczniczych OTC (over-the-counter drugs), suplementów diety, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz produktów kosmetycznych dla pacjenta;

3) udzielanie informacji w zakresie stosowania roślin leczniczych i przetworów roślinnych.

3. Wydawanie produktów leczniczych z wyjątkiem produktów leczniczych, o których mowa w art. 91 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne, i wyrobów medycznych w aptekach, punktach aptecznych oraz placówkach obrotu pozaaptecznego oraz innych produktów dopuszczonych do obrotu aptecznego i pozaaptecznego:

1) przygotowywanie zamówień produktów leczniczych, środków specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych i innych produktów dopuszczonych do obrotu;

2) przygotowywanie zamówień produktów kosmetycznych i suplementów diety;

3) przyjmowanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych oraz pozostałych produktów dopuszczonych do obrotu w punktach aptecznych i w placówkach obrotu pozaaptecznego, o których mowa w art. 71 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne, z uwzględnieniem ich postaci, składu, właściwości, daty ważności i serii, zgodnie z zaleceniami wytwórcy i inspekcji farmaceutycznej;

4) wydawanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych oraz innych produktów dostępnych w aptece zgodnie z uprawnieniami zawodowymi;

5) ocena zmian zachodzących w produktach leczniczych i pozostałych produktach dopuszczonych do obrotu podczas ich przechowywania i stosowanie procedur postępowania z przeterminowanym, uszkodzonym lub niespełniającym wymagań jakościowych produktem leczniczym;

6) zgłaszanie właściwym organom działań niepożądanych produktów leczniczych, incydentów medycznych i niepożądanych odczynów poszczepiennych;

7) udzielanie informacji o wydawanych produktach leczniczych i innych produktach dopuszczonych do obrotu w zakresie dotyczącym ich działania, stosowania i przechowywania oraz o środkach ostrożności związanych z przyjmowaniem wydawanego produktu leczniczego, środkach spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego;

8) wykonywanie czynności związanych z postępowaniem zgodnie z zasadami - w przypadku wstrzymania, wycofania oraz ponownego dopuszczenia do obrotu produktów leczniczych;

9) wykonywanie czynności związanych z postępowaniem zgodnie z zasadami - w przypadku wystąpienia podstaw do odmowy wydania produktu leczniczego albo zatrzymania recepty lub zapotrzebowania, o którym mowa w art. 96 ust. 5a ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne;

10) przyjmowanie produktów leczniczych lub wyrobów medycznych zwracanych w aptece z powodu wady jakościowej, niewłaściwego ich wydania lub sfałszowania produktu leczniczego.

4. Współuczestniczenie w analizie produktów leczniczych i wyrobów medycznych w laboratoriach:

1) prowadzenie analizy substancji roślinnych i przetworów roślinnych wykorzystywanych w lecznictwie;

2) wykonywanie zgodnie z wymaganiami farmakopealnymi badań surowców roślinnych i ich przetworów;

3) wykonywanie zalecanych przez Farmakopeę Polską badań leku recepturowego i leku aptecznego pod nadzorem farmaceuty;

4) wykonywanie analizy ilościowej i jakościowej leku recepturowego i leku aptecznego pod nadzorem farmaceuty;

5) oznaczanie zawartości substancji w badanej próbie metodami miareczkowymi i instrumentalnymi;

6) rozdzielanie substancji złożonych różnymi metodami rozdziału mieszanin chemicznych (dekantacja, sączenie, wirowanie, krystalizacja, adsorpcja, destylacja, sublimacja, ekstrakcja, chromatografia) pod nadzorem farmaceuty;

7) wykonywanie badań specjalistycznych w procesach produkcyjnych w przemyśle farmaceutycznym;

8) przeprowadzanie badania fizykochemicznego różnych postaci produktów leczniczych pod nadzorem farmaceuty;

9) przeprowadzanie badania dostępności farmaceutycznej substancji czynnej z różnych postaci produktów leczniczych w placówkach naukowych i laboratoriach produkcyjnych w przemyśle farmaceutycznym.

5. Prowadzenie działalności profilaktycznej, edukacyjnej oraz działalności na rzecz promocji zdrowia.

Załącznik nr 12

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA MASAŻYSTY

1. Wykonywanie masażu leczniczego u pacjenta:

1) przygotowywanie stanowiska do masażu, z uwzględnieniem rodzaju wykonywanego masażu, choroby i aktualnego stanu pacjenta;

2) współpraca w zespole wielodyscyplinarnym;

3) wykonywanie i nauka ćwiczeń z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań lekarskich, choroby i aktualnego stanu zdrowia pacjenta oraz zaleceń fizjoterapeuty;

4) dokonywanie oceny pacjenta na potrzeby wykonania określonego rodzaju masażu leczniczego:

a) przeprowadzanie badania podmiotowego (wywiadu) pacjenta,

b) przeprowadzanie badania przedmiotowego pacjenta obejmującego:

- badanie palpacyjne struktur anatomicznych (skóra, powięź, kości, ścięgna, więzadła, mięśnie, nerwy, naczynia, węzły chłonne),

- ocenę postawy, budowy ciała i chodu,

- pomiary ruchomości kręgosłupa, badanie klatki piersiowej, pomiary zakresów ruchów w stawach kończyn górnych i dolnych,

- pomiary długości i obwodów kończyn górnych i dolnych,

- badanie siły mięśniowej oraz napięcia mięśniowego,

- badanie czynności funkcjonalnych kończyn górnych i dolnych,

- ocenę obrzęku limfatycznego przed wykonaniem zabiegu manualnego drenażu limfatycznego,

- lokalizowanie aktywnych punktów spustowych,

c) wykonywanie chwytów i technik diagnostycznych masażu do oceny struktur organizmu człowieka;

5) planowanie zabiegu masażu na podstawie dokonanej oceny;

6) przygotowywanie pacjenta do masażu leczniczego oraz zapewnianie mu bezpieczeństwa psychicznego i fizycznego:

a) dobieranie pozycji pacjenta w zależności od masowanej okolicy ciała, rodzaju wykonywanego masażu i aktualnego stanu pacjenta z wykorzystaniem stołów, krzeseł, mat do masażu, klinów, kształtek lub wałków,

b) informowanie pacjenta o przeciwwskazaniach do wykonania zabiegu masażu, jego planowanym przebiegu i możliwych reakcjach organizmu na masaż;

7) dobieranie, metodyki i techniki masażu do choroby z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań lekarskich i fizjoterapeutycznych, choroby i aktualnego stanu pacjenta;

8) dobieranie środków poślizgowych i wspomagających masaż z uwzględnieniem rodzaju skóry pacjenta, stosowanych wcześniej zabiegów oraz rodzaju zabiegu, wskazań i przeciwwskazań lekarskich i fizjoterapeutycznych, choroby i aktualnego stanu pacjenta;

9) wykonywanie masażu leczniczego na podstawie dokonanej oceny na zlecenie lekarza i zgodnie z zaleceniami fizjoterapeuty:

a) wykonywanie zabiegu masażu klasycznego,

b) wykonywanie masażu w środowisku wodnym,

c) wykonywanie manualnego drenażu limfatycznego w oparciu o stymulację ruchu perystaltycznego w naczyniach chłonnych,

d) wykonywanie elementów masaży odruchowych w podstawowym zakresie,

e) stosowanie technik diagnostycznych i leczniczych masażu segmentarnego,

f) stosowanie technik leczniczych masażu łącznotkankowego, okostnowego, segmentarnego, punktowego i refleksoterapii,

g) wykonywanie masażu: tensegracyjnego, izometrycznego, stawowego,

h) wykonywanie masażu: Shantala, masażu kobiety w ciąży i połogu,

i) wykonywanie masażu leczniczego z wykorzystaniem sprzętu wspomagającego masaż,

j) wykonywanie w odpowiedniej kolejności technik masażu,

k) ocena stanu pacjenta podczas trwania zabiegu,

l) modyfikowanie działań adekwatnie do aktualnego stanu pacjenta.

2. Wykonywanie masażu u osoby zdrowej w celu profilaktycznym i relaksacyjnym:

1) wykonywanie technik masażu klasycznego;

2) dobieranie ćwiczeń do potrzeb i stanu osoby zdrowej;

3) wykonywanie masażu prozdrowotnego;

4) przygotowywanie stanowiska do masażu, z uwzględnieniem rodzaju wykonywanego masażu i aktualnego stanu osoby zdrowej;

5) przygotowywanie osoby zdrowej do masażu prozdrowotnego z uwzględnieniem rodzaju wykonywanego masażu;

6) dobieranie rodzaju i metodyki masażu prozdrowotnego, z uwzględnieniem aktualnego stanu i oczekiwań osoby zdrowej;

7) dobieranie środków poślizgowych i wspomagających masaż, z uwzględnieniem rodzaju skóry osoby zdrowej, stosowanych wcześniej zabiegów oraz rodzaju zabiegu.

3. Wykonywanie masażu w sporcie w celu wspomagania przebiegu treningu u zawodników.

1) dobieranie rodzaju masażu do cyklu treningowego zawodnika;

2) dobieranie metodyki wykonywania masażu w zależności od ogólnej klasyfikacji cyklu treningowego zawodnika;

3) przygotowywanie stanowiska do masażu z uwzględnieniem rodzaju wykonywanego masażu, aktualnego stanu zawodnika oraz opcjonalnych warunków pracy w związku z miejscem wykonywania zabiegu;

4) dobieranie środków poślizgowych i wspomagających masaż, z uwzględnieniem rodzaju skóry zawodnika, stosowanych wcześniej zabiegów oraz rodzaju zabiegu;

5) wykonywanie masażu podtrzymującego, przed zawodami, przedstartowego, międzystartowego oraz treningowego.

4. Prowadzenie działalności profilaktycznej popularyzującej zachowania prozdrowotne:

1) prowadzenie działań edukacyjnych w zakresie zachowań prozdrowotnych;

2) planowanie działań z zakresu zdrowego stylu życia.

Załącznik nr 13

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA ORTOPEDY

1. Ocenianie stanu funkcjonalnego pacjenta wymagającego zaopatrzenia w wyroby medyczne oraz projektowanie i wykonywanie wyrobów medycznych:

1) wykonywanie czynności zawodowych związanych ze stosowaniem zasad aseptyki, antyseptyki oraz procedur postępowania z materiałem biologicznym skażonym i w sytuacji wystąpienia zakażeń;

2) analizowanie danych z wywiadu z pacjentem, jego rodziną, środowiskiem społecznym i zawodowym;

3) objaśnianie zasad refundacji zaopatrzenia w wyroby medyczne pacjentowi, jego rodzinie, środowisku zawodowemu i społecznemu;

4) przeprowadzanie badania podmiotowego oraz ocena stanu funkcjonalnego pacjenta w celu zaprojektowania lub doboru wyrobu medycznego:

a) wykonywanie pomiaru antropometrycznego pacjenta,

b) opisywanie mierzonych wielkości,

c) wyznaczanie na ciele pacjenta charakterystycznych dla zaopatrzenia miejsc do odciążenia, dociążenia i do modelowania,

d) analiza biomechaniczna narządu ruchu,

e) określanie problemów związanych z utrzymaniem równowagi ciała pacjenta i jego koordynacją ruchową,

f) ocena stanu kikuta do zaprotezowania,

g) określanie zakresu ruchów w stawach,

h) ocena siły mięśniowej,

i) ocena zaburzenia postawy oraz czynności ruchowych: chodu i czynności chwytnych kończyny górnej.

2. Opracowywanie indywidualnego planu zaopatrzenia w wyroby medyczne zgodnie z zaleceniami lekarza, fizjoterapeuty oraz potrzebami pacjenta - wydawanie wyrobów medycznych:

1) ocena i dopasowanie dobranego lub wykonanego zaopatrzenia w wyroby medyczne podczas przymiarki;

2) instruktaż obsługi, użytkowania i higieny wyrobów medycznych;

3) wydawanie pisemnie sporządzonej instrukcji obsługi wyrobu medycznego wraz z kartą gwarancyjną oraz warunkami serwisu gwarancyjnego i pogwarancyjnego.

3. Dobieranie i stosowanie procesu technologicznego do wykonywania zaopatrzenia w wyroby medyczne oraz kierowanie tym procesem:

1) projektowanie ortez w zależności od ich funkcji i przeznaczenia:

a) dobieranie rodzaju ortezy do rodzaju dysfunkcji,

b) dobieranie rozwiązania konstrukcyjnego ortez do typu funkcjonalnego i potrzeb pacjenta,

c) dobieranie elementów, półfabrykatów i drobnego wyposażenia do wytworzenia ortez,

d) dobieranie rodzaju zawieszenia ortez;

2) dobieranie metod wykonania oraz wykonywanie miar i negatywu ortez:

a) konstruowanie algorytmu czynności wykonania negatywu do ortez głowy, tułowia, kończyn górnych i kończyn dolnych,

b) wykonywanie miar i negatywów ortez różnymi metodami;

3) dobieranie metod wykonania korekcji oraz wykonywanie korekcji ortez kończyn górnych, kończyn dolnych, głowy i tułowia;

4) wykonywanie ortez:

a) wykonywanie ortez lub elementów ortez kończyn górnych, kończyn dolnych, głowy i tułowia z kompozytów, laminatów, tworzyw sztucznych, stopów i metali, materiałów i tkanin syntetycznych oraz naturalnych,

b) montowanie ortez z przygotowanych elementów,

c) dopasowywanie wykonanych ortez do pomiarów i indywidualnych potrzeb pacjenta,

d) modyfikowanie seryjnie wyprodukowanej ortezy do indywidualnych potrzeb pacjenta;

5) dobieranie oprzyrządowania do wykonywania zaprojektowanych ortez i protez;

6) dobieranie procesu technologicznego wykonania ortez, zgodnie z nowoczesnymi technologiami, ze względu na zastosowane surowce, materiały, półfabrykaty i elementy oraz rodzaj dysfunkcji, typ funkcjonalny ortezy i wiek pacjenta;

7) dokonywanie obróbki materiałów, elementów i półfabrykatów wykorzystywanych podczas wykonywania ortez kończyn górnych, kończyn dolnych, głowy i tułowia;

8) wykonywanie czynności związanych ze stosowaniem metod przetwarzania i obróbki surowców oraz materiałów wykorzystywanych podczas wykonywania ortez;

9) ocena jakości wykonania ortez:

a) ocena poprawności osiowania statycznego i dynamicznego ortez kończyn górnych i kończyn dolnych, głowy i tułowia na pacjencie podczas przymiarki,

b) ocena funkcjonowania ortez kończyn górnych, kończyn dolnych, głowy i tułowia,

c) rozpoznawanie wad jakościowych ortez lub ich niedostosowania funkcjonalnego do pacjenta oraz określanie możliwości ich usunięcia albo wymiany ortezy;

10) projektowanie, wykonywanie oraz dobieranie protez:

a) projektowanie protezy kończyn dolnych w zależności od poziomu i rodzaju amputacji, wieku, mobilności pacjenta, zastosowanego materiału, wykorzystanych półfabrykatów, elementów oraz stanu i przygotowania kikuta do zaprotezowania,

b) projektowanie protezy kończyny górnej typu biernego i czynnego w zależności od poziomu amputacji i sprawności ruchowej pacjenta,

c) dobieranie rodzaju protezy do poziomu i rodzaju amputacji oraz stanu kikuta,

d) dobieranie rozwiązania konstrukcyjnego protez i ortoprotez do potrzeb pacjenta,

e) dobieranie elementów, półfabrykatów i drobnego wyposażenia do wytworzenia protez,

f) dobieranie rodzaju zawieszenia protez;

11) dobieranie metod wykonania oraz wykonywanie miar i negatywów protez:

a) określanie ustawienia funkcjonalnego kikutów do pobrania negatywu w celu wykonania leja protezowego,

b) konstruowanie algorytmu czynności wykonania negatywu lub leja do protez kończyn górnych i kończyn dolnych,

c) wykonywanie miar i negatywów protez różnymi metodami;

12) dobieranie metod i techniki odwzorowania kształtu kikuta lub niedorozwiniętej kończyny i jego wykonywanie do protezy lub ortoprotezy kończyny górnej i kończyny dolnej, w tym stosowanie sprzętu, przyrządów i narzędzi do obróbki, osiowania, kopiowania i wytwarzania lejów protezowych oraz protez i ortoprotez kończyn górnych i kończyn dolnych;

13) wykonywanie protezy w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz zastosowanego materiału, półfabrykatów i elementów:

a) dobieranie oprzyrządowania i procesu technologicznego do wykonywania zaprojektowanych protez, zgodnie z nowoczesnymi technologiami,

b) wykonywanie obróbki surowców, materiałów, elementów i półfabrykatów wykorzystywanych podczas wykonywania protez i ortoprotez kończyn górnych oraz kończyn dolnych,

c) wykonywanie lejów protezowych kończyn górnych i kończyn dolnych w zależności od poziomu amputacji, sprawności i wieku pacjenta,

d) wykonywanie protez, ortoprotez lub elementów protez kończyn górnych i kończyn dolnych z kompozytów, laminatów, tworzyw sztucznych, stopów i metali, materiałów i tkanin syntetycznych oraz naturalnych,

e) montowanie protez z przygotowanych elementów,

f) dopasowywanie wykonanych protez do pomiarów i indywidualnych potrzeb pacjenta,

g) modyfikowanie seryjnie wyprodukowanych części i elementów protezy dostosowywanie ich do indywidualnych potrzeb pacjenta;

14) ocena jakości wykonania protez:

a) ocena poprawności dopasowania leja w warunkach statycznych i dynamicznych,

b) ocena funkcjonowania protezy i ortoprotezy,

c) rozpoznawanie wad jakościowych protez i ortoprotez lub ich niedostosowania funkcjonalnego do pacjenta oraz określanie możliwości ich usunięcia albo wymiany protezy lub otroprotezy,

d) ocena poprawności wykonania protez w fazie do przymiarki oraz protez przygotowanych do odbioru.

4. Współuczestniczenie we wczesnym usprawnianiu narządu ruchu pacjenta z ortezą, protezą lub ortoprotezą.

5. Dobieranie i wykonywanie obuwia ortopedycznego:

1) dobieranie obuwia ortopedycznego w zależności od rodzaju schorzenia lub rodzaju niepełnosprawności:

a) dobieranie elementów leczniczych do obuwia ortopedycznego na stopy ze zniekształceniem poddającym się korekcji (nieutrwalonym),

b) dobieranie elementów obuwia wyrównującego skrócenie kończyny dolnej,

c) dobieranie i dopasowywanie obuwia do ortez, protez i ortoprotez;

2) dobieranie metody wykonania oraz wykonywanie miar i negatywów obuwia ortopedycznego;

3) dobieranie, wykonywanie i modyfikowanie kopyt lub wykonywanie pozytywów obuwia ortopedycznego;

4) dobieranie procesu technologicznego, oprzyrządowania i materiałów do wykonania obuwia ortopedycznego;

5) wykonywanie obuwia ortopedycznego z dobranych materiałów:

a) wykonywanie szablonów elementów obuwia ortopedycznego,

b) wykonywanie elementów obuwia ortopedycznego,

c) dokonywanie rozkroju elementów cholewki i łączenie jej elementów ze sobą,

d) wykonywanie spodów obuwia ortopedycznego,

e) łączenie elementów obuwia różnymi metodami,

f) wykonywanie różnych typów wkładek ortopedycznych,

g) rozpoznawanie wad jakościowych wkładek ortopedycznych i obuwia ortopedycznego lub ich niedostosowania funkcjonalnego do pacjenta oraz określanie możliwości ich usunięcia albo wymiany wkładek ortopedycznych i obuwia ortopedycznego.

6. Dobieranie, przymierzanie, dopasowywanie i eksploatacja wyrobów medycznych:

1) dobieranie wyrobów medycznych w zależności od rodzaju schorzenia, wieku pacjenta oraz jego indywidualnych potrzeb;

2) ocenianie funkcjonalności wyrobu medycznego;

3) serwisowanie, aktualizowanie, modyfikowanie wyrobów medycznych oraz utrzymanie ich sprawności technicznej zgodnie z wytycznymi producenta;

4) modernizowanie wyrobów medycznych zgodnie z wytycznymi producenta.

7. Dokonywanie bieżących napraw wyrobów medycznych.

8. Współpraca z podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zaopatrzenia w wyroby medyczne oraz w zakresie rehabilitacji pacjenta.

Załącznik nr 14

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TECHNIKA STERYLIZACJI MEDYCZNEJ

1. Kwalifikowanie aparatury i sprzętu medycznego do procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji:

1) przeprowadzanie demontażu i montażu aparatury oraz sprzętu medycznego o modułowej budowie w celu zapewnienia skutecznej dekontaminacji;

2) wykonywanie przeglądu, konserwacji oraz przeprowadzanie testów funkcyjnych urządzeń wykorzystywanych do mycia, dezynfekcji i sterylizacji zgodnie z instrukcją producenta;

3) decydowanie o dopuszczeniu do użytkowania urządzeń wykorzystywanych do mycia, dezynfekcji i sterylizacji;

4) dobieranie rodzaju bariery sterylnej do procesu sterylizacji aparatury i sprzętu medycznego.

2. Przeprowadzanie mycia, dezynfekcji i sterylizacji przy użyciu odpowiednich metod, środków i urządzeń:

1) dobieranie technologii dekontaminacji zgodnie z instrukcją producenta;

2) przygotowywanie roztworów użytkowych środków dezynfekcyjnych o wskazanym stężeniu zgodnie z instrukcją producenta;

3) obliczanie ilości preparatu dezynfekującego;

4) dokonywanie analizy kart charakterystyki substancji niebezpiecznej;

5) wykonywanie procedury manualnego mycia i dezynfekcji;

6) przygotowywanie wsadu i załadunku do procesu maszynowego mycia i dezynfekcji;

7) kwalifikowanie aparatury i sprzętu medycznego do procesu mycia i dezynfekcji zgodnie z instrukcją producenta;

8) weryfikowanie i kwalifikowanie aparatury i sprzętu medycznego pod względem ich ponownego bezpiecznego użycia;

9) obsługiwanie urządzeń myjąco-dezynfekujących;

10) przygotowywanie łóżka do procedury mycia i dezynfekcji;

11) zwalnianie wsadu po mechanicznym procesie mycia i dezynfekcji;

12) dobieranie metod sterylizacji zgodnie z instrukcją producenta;

13) wybieranie urządzeń do sterylizacji aparatury i sprzętu medycznego;

14) przygotowywanie wsadu i załadunku do procesu sterylizacji;

15) dobieranie bariery sterylnej do rodzaju aparatury i sprzętu medycznego;

16) kwalifikowanie aparatury i sprzętu medycznego do procesu sterylizacji zgodnie z instrukcją producenta;

17) pakowanie aparatury i sprzętu medycznego w SBS (system bariery sterylnej) jednorazowego lub wielokrotnego użytku;

18) kompletowanie instrumentarium do zabiegów operacyjnych oraz znakowanie SBS;

19) dobieranie wskaźników chemicznych i biologicznych do metod procesu sterylizacji niskotemperaturowej i wysokotemperaturowej;

20) wykonywanie sterylizacji wysoko- i niskotemperaturowej;

21) magazynowanie pakietów aparatury i sprzętu medycznego po procesie sterylizacji;

22) zwalnianie aparatury i sprzętu medycznego po sterylizacji;

23) określanie terminu przydatności do użycia pakietu po sterylizacji;

24) sprawdzanie terminu przechowywania pakietów po sterylizacji;

25) wydawanie aparatury i sprzętu medycznego po sterylizacji;

26) dobieranie systemu transportu sterylnego aparatury i sprzętu medycznego do odbiorcy;

27) monitorowanie zapotrzebowania na materiały niezbędne w technologii dekontaminacji.

3. Przeprowadzanie kontroli procesów mycia, dezynfekcji i sterylizacji:

1) kontrola parametrów procesu mycia i dezynfekcji;

2) analiza wydruku z urządzenia myjąco-dezynfekującego;

3) wykonywanie kontroli mechanicznego procesu mycia i dezynfekcji;

4) analiza i interpretacja wyników kontroli mechanicznego procesu mycia i dezynfekcji;

5) wykonywanie kontroli procesów mycia manualnego testem do wykrywania pozostałości zanieczyszczeń białkowych;

6) analiza i interpretacja wyników kontroli manualnego procesu mycia;

7) kontrola parametrów procesu sterylizacji;

8) analiza wydruku ze sterylizatorów;

9) kontrola integralności SBS;

10) kontrola urządzeń służących do zapewnienia szczelności opakowania;

11) kontrola sprawności urządzeń wykorzystywanych do sterylizacji;

12) wykonywanie kontroli procesu sterylizacji;

13) analiza i interpretacja wyników testów kontroli sprawności urządzeń wykorzystywanych do sterylizacji;

14) dobieranie i stosowanie w procesie sterylizacji kontroli procesu, pakietu i wsadu;

15) analiza i interpretacja wyników testów i wskaźników do kontroli procesu sterylizacji;

16) analiza i interpretacja wyników wskaźników kontroli procesu sterylizacji zamieszczanych na barierach sterylnych.

Załącznik nr 15

SZCZEGÓŁOWY WYKAZ CZYNNOŚCI ZAWODOWYCH TERAPEUTY ZAJĘCIOWEGO

1. Budowanie relacji terapeutycznych z pacjentem, jego rodziną, środowiskiem społecznym i zespołem wielodyscyplinarnym:

1) dobieranie sposobów komunikacji werbalnej i niewerbalnej dostosowanych do potrzeb oraz możliwości pacjenta;

2) pomaganie pacjentom z niepełnosprawnościami, ze specjalnymi potrzebami oraz z zaburzeniami psychicznymi w dostępie do świadczeń zdrowotnych;

3) rozwiązywanie sytuacji konfliktowych i sytuacji trudnych;

4) prowadzenie działań edukacyjnych w zakresie zachowań prozdrowotnych.

2. Rozpoznawanie i diagnozowanie potrzeb biopsychospołecznych, stanu funkcjonalnego pacjenta przez terapeutę zajęciowego we współpracy z zespołem wielodyscyplinarnym:

1) analiza informacji o pacjencie zawartych w dostępnej dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej pacjenta;

2) przeprowadzanie wywiadu z pacjentem, jego rodziną, opiekunem prawnym oraz innymi osobami związanymi z pacjentem oraz analiza informacji uzyskanych w wyniku wywiadu:

a) sporządzanie arkusza wywiadu,

b) analiza informacji uzyskanych w wyniku wywiadu;

3) prowadzenie obserwacji terapeutycznej pacjenta:

a) opracowywanie arkuszy obserwacji terapeutycznej pacjenta,

b) interpretowanie uzyskanych informacji z obserwacji terapeutycznej pacjenta;

4) sporządzanie diagnozy terapeutycznej pacjenta:

a) sporządzanie arkusza diagnozy terapeutycznej,

b) opracowywanie diagnozy problemów, potrzeb i zasobów pacjenta.

3. Planowanie indywidualnego i grupowego programu lub planu działań terapeutycznych na podstawie diagnozy terapeutycznej, uwzględniającej możliwości, potrzeby, zainteresowania i sposób funkcjonowania pacjenta, jego rodzinę, środowisko społeczne i specyfikę podmiotu, którego opieką jest objęty pacjent:

1) tworzenie planu działań terapeutycznych w oparciu o informacje zespołu wielodyscyplinarnego;

2) planowanie procesu terapeutycznego uwzględniającego potrzeby, problemy oraz zasoby pacjenta, jego rodziny i środowiska społecznego;

3) sporządzanie indywidualnego planu terapii zajęciowej dla pacjenta na podstawie diagnozy terapeutycznej pacjenta;

4) planowanie przebiegu treningów umiejętności rozwijających aktywność pacjenta oraz działań w ramach edukacji prozdrowotnej;

5) planowanie sposobów zaspokajania potrzeb biopsychospołecznych w ramach indywidualnych treningów czynności dnia codziennego i treningów samodzielności;

6) sporządzanie planów terapii (tygodniowych, miesięcznych, rocznych) zawierających bieżące informacje o pacjencie.

4. Organizowanie działań w zakresie terapii zajęciowej w celu poprawy funkcjonowania fizycznego, psychicznego i społecznego pacjenta oraz jego integracji społecznej i zawodowej:

1) dobieranie środków i pomocy do zajęć terapeutycznych oraz sposobów pracy z pacjentem, jego rodziną i środowiskiem społecznym do zaleceń osób wykonujących zawód medyczny oraz innych specjalistów;

2) dobieranie techniki terapii zajęciowej oraz metody terapeutycznej do stanu psychofizycznego pacjenta;

3) wykonywanie pomocy dydaktycznych do realizacji działań terapeutycznych;

4) opracowywanie scenariuszy do zajęć terapii zajęciowej;

5) podejmowanie działań w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki;

6) motywowanie pacjenta do udziału w zajęciach terapii zajęciowej, z uwzględnieniem jego zainteresowań;

7) prowadzenie terapii zajęciowej z zastosowaniem różnych metod i technik;

8) pomaganie pacjentowi w korzystaniu ze sprzętu rehabilitacyjnego, ortopedycznego i innych wyrobów medycznych;

9) pomaganie pacjentowi w zaspokajaniu potrzeb biopsychospołecznych w ramach indywidualnych treningów czynności dnia codziennego i treningów samodzielności;

10) prowadzenie treningów umiejętności rozwijających aktywność pacjenta;

11) przekazywanie informacji członkom zespołu wielodyscyplinarnego o wynikach pracy terapeutycznej.

5. Ewaluacja procesu terapeutycznego na podstawie dokumentacji i oceny prowadzonej terapii zajęciowej:

1) ocena efektów terapii zajęciowej prowadzonej z pacjentem;

2) ocena skuteczności przeprowadzonych działań terapeutycznych;

3) ocena efektów pracy z pacjentem na podstawie kwestionariuszy, arkuszy oraz narzędzi do diagnozy, planowanie i monitorowanie stosownie do podmiotu, którego opieką jest objęty pacjent, i specyfiki pracy z pacjentem oraz rodzaju prowadzonej działalności terapeutycznej;

4) analiza efektów uzyskanych w pracy z pacjentem, jego rodziną i środowiskiem społecznym;

5) formułowanie wniosków wynikających z pracy z pacjentem na podstawie zastosowanych narzędzi diagnostycznych;

6) formułowanie rekomendacji dla pacjenta, jego rodziny oraz osób realizujących inne działania w procesie terapeutycznym pacjenta.