Dziennik Ustaw - rok 2016 poz. 946

Na podstawie art. 132e ust. 8 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2015 r. poz. 827, z późn. zm.¹⁾) zarządza się, co następuje:

1) tryb udzielania urlopu aklimatyzacyjnego;

2) tryb kierowania żołnierzy na turnusy leczniczo-profilaktyczne;

3) miejsce prowadzenia turnusów leczniczo-profilaktycznych;

4) ramowy program turnusów leczniczo-profilaktycznych;

5) organ kierujący na turnusy leczniczo-profilaktyczne oraz dokonujący oceny aktualnego stanu zdrowia żołnierzy powracających do kraju po zakończeniu okresowej służby wojskowej poza granicami państwa, zwanych dalej „żołnierzami”.

2. Stawienie się żołnierza w jednostce wojskowej potwierdza się w rozkazie dowódcy tej jednostki.

2. Badanie psychologiczne na zlecenie wojskowej komisji lekarskiej wykonuje psycholog zatrudniony w wojskowej pracowni psychologicznej posiadający tytuł zawodowy magistra w zakresie psychologii oraz co najmniej 5-letni staż pracy w zawodzie psychologa, który co najmniej przez 3 lata w ostatnim 5-letnim okresie zatrudnienia był zatrudniony na stanowisku psychologa.

2. Zakres badań lekarskich żołnierzy jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

3. Wzór wywiadu epidemiologicznego sporządzanego w trakcie badań lekarskich jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

4. W przypadkach uzasadnionych względami medycznymi lekarz przeprowadzający badania lekarskie lub psycholog przeprowadzający badania psychologiczne kieruje żołnierza na badania uzupełniające do właściwych podmiotów leczniczych.

5. Zakres badań psychologicznych żołnierzy jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

6. Wzór kwestionariusza do wstępnej oceny stanu zdrowia psychicznego żołnierzy sporządzanego w trakcie badań psychologicznych jest określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia.

7. Wzór zaświadczenia wydawanego po badaniu psychologicznym żołnierzy jest określony w załączniku nr 5 do rozporządzenia.

2. Na turnusy kieruje się żołnierzy, po ich powrocie do kraju, którzy:

1) są chorzy lub ranni, po wyleczeniu;

2) doznali urazu psychicznego;

3) pozostają w stanie psychofizycznym wymagającym pomocy.

3. Kolejny pobyt żołnierza na turnusie po tej samej misji może się odbyć pod warunkiem poddania się przez tego żołnierza leczeniu specjalistycznemu, ambulatoryjnemu lub stacjonarnemu albo konsultacji specjalistycznej zakończonej wskazaniem uczestnictwa w turnusie jako niezbędnym do kontynuacji leczenia.

2. Wzór skierowania na turnus jest określony w załączniku nr 6 do rozporządzenia.

3. Dowódca jednostki wojskowej przesyła informację o skierowaniu żołnierza na turnus do dyrektora komórki organizacyjnej Ministerstwa Obrony Narodowej właściwej do spraw zdrowia.

2. Turnus trwa 14 dni kalendarzowych.

3. Ramowy program turnusu jest określony w załączniku nr 7 do rozporządzenia.

Minister Obrony Narodowej: A. Macierewicz

¹⁾ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 1220, 1224, 1830, 2183 i 2281 oraz z 2016 r. poz. 178.

Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej
z dnia 13 czerwca 2016 r. (poz. 946)

Załącznik nr 1

ZAKRES BADAŃ LEKARSKICH ŻOŁNIERZY POWRACAJĄCYCH DO KRAJU PO ZAKOŃCZENIU OKRESOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ POZA GRANICAMI PAŃSTWA

I. Wywiad epidemiologiczny

II. Wykaz badań lekarskich żołnierzy powracających do kraju po zakończeniu okresowej służby wojskowej poza granicami państwa (po przeprowadzonym wywiadzie lekarskim)

1. Ogólne badanie lekarskie.

2. Badania specjalistyczne: internistyczne, dermatologiczne, neurologiczne, laryngologiczne, okulistyczne, psychiatryczne w powiązaniu z opinią psychologiczną, a w przypadku żołnierza – kobiety także ginekologiczne.

3. Badania diagnostyczne:

1) badanie radiologiczne klatki piersiowej;

2) badanie elektrokardiograficzne (EKG);

3) badanie audiometryczne;

4) badanie morfologiczne krwi obwodowej z rozmazem i oznaczeniem liczby płytek krwi;

5) OB;

6) badanie biochemiczne krwi, z uwzględnieniem: poziomu bilirubiny, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego, glukozy (na czczo), aktywności aminotransferaz i GGTP, jonogramu (Na⁺, K⁺), poziomu cholesterolu;

7) wskaźnik protrombinowy;

8) badanie ogólne moczu wraz z badaniem na obecność środków odurzających i substancji psychotropowych;

9) badania serologiczne na obecność antygenu HBs oraz przeciwciał anty-HIV i anty-HCV oraz w kierunku kiły;

10) badanie kału na obecność pasożytów przewodu pokarmowego;

11) próba ciążowa u żołnierza – kobiety.

4. Badanie dentystyczne.

5. Badanie na nosicielstwo pałeczek Salmonella-Shigella.

6. Badania uzupełniające w kierunku specyficznych chorób tropikalnych i pasożytniczych, charakterystycznych dla rejonu, w którym żołnierz pełnił służbę.

7. W przypadku stwierdzenia nosicielstwa ............................. przeprowadza się dalsze postępowanie.

8. Inne badania specjalistyczne i diagnostyczne, jeśli lekarz prowadzący uzna je za niezbędne.

Załącznik nr 2

WZÓR – WYWIAD EPIDEMIOLOGICZNY

Załącznik nr 3

ZAKRES BADAŃ PSYCHOLOGICZNYCH ŻOŁNIERZY POWRACAJĄCYCH DO KRAJU PO ZAKOŃCZENIU OKRESOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ POZA GRANICAMI PAŃSTWA

I. Wywiad psychologiczny

W ramach wywiadu psychologicznego należy wypełnić „Kwestionariusz do wstępnej oceny stanu zdrowia psychicznego żołnierzy powracających do kraju po zakończeniu okresowej służby wojskowej poza granicami państwa”, którego wzór jest określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 13 czerwca 2016 r. w sprawie urlopu aklimatyzacyjnego i turnusów leczniczo-profilaktycznych.

II. Diagnostyczne badania psychologiczne

1. Badania uwzględniają określenie poziomu funkcjonowania w odniesieniu do doświadczeń urazowych w czasie misji, radzenia sobie w sytuacjach trudnych, występowania cech zaburzeń stresowych (ASD, PTSD).

2. Zakres badań psychologicznych może zostać poszerzony, jeżeli psycholog uzna to za niezbędne dla prawidłowej oceny funkcjonowania psychologicznego danej osoby.

Załącznik nr 4

WZÓR – KWESTIONARIUSZ DO WSTĘPNEJ OCENY STANU ZDROWIA PSYCHICZNEGO ŻOŁNIERZY POWRACAJĄCYCH DO KRAJU PO ZAKOŃCZENIU OKRESOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ POZA GRANICAMI PAŃSTWA

Załącznik nr 5

WZÓR – ZAŚWIADCZENIE WYDAWANE PO BADANIU PSYCHOLOGICZNYM ŻOŁNIERZY POWRACAJĄCYCH DO KRAJU PO ZAKOŃCZENIU OKRESOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ POZA GRANICAMI PAŃSTWA

Załącznik nr 6

WZÓR – SKIEROWANIE NA TURNUS LECZNICZO-PROFILAKTYCZNY

Załącznik nr 7

RAMOWY PROGRAM TURNUSU LECZNICZO-PROFILAKTYCZNEGO

I. Część ogólna

1. Turnus prowadzi się zgodnie z programem profilaktyki psychologicznej pt.: „Trening antystresowy”.

2. „Trening antystresowy” realizuje się poprzez oddziaływania psychologiczne i zabiegi rehabilitacyjne, z uwzględnieniem potrzeb żołnierzy wynikających z ich aktualnego stanu zdrowia.

3. „Trening antystresowy” prowadzą wykwalifikowani psycholodzy kliniczni lub psychoterapeuci i specjaliści leczenia uzdrowiskowego.

4. „Trening antystresowy” trwa nieprzerwanie 14 dni (wlicza się w to dzień przyjazdu i wyjazdu uczestników).

5. Każdy żołnierz po przyjeździe otrzymuje ramowy program „Treningu antystresowego”.

6. Turnus rozpoczyna się przyjazdem w niedzielę, a kończy wyjazdem w sobotę.

7. W poniedziałek do południa, czyli drugiego dnia turnusu, powinny odbyć się konsultacje i badania lekarskie oraz zapisy na zabiegi rehabilitacyjne.

8. „Trening antystresowy” składa się z następujących części:

1) sesje relaksacyjne;

2) sesje zajęć grupowych (np. zajęcia psychoedukacyjne, warsztatowe, grupa wsparcia);

3) sesje indywidualne z psychologiem lub lekarzem psychiatrą;

4) zabiegi rehabilitacyjne;

5) fakultatywne zajęcia wieczorne.

9. Zajęcia „Treningu antystresowego” o charakterze psychologicznym powinny się rozpocząć w poniedziałek po południu od sesji zajęć grupowych.

10. Ostatnia sesja zajęć grupowych powinna odbyć się w piątek przed południem. Po zakończeniu treningu antystresowego żołnierz otrzymuje epikryzę wypisową ze szpitala uzdrowiskowo-rehabilitacyjnego przygotowaną przez specjalistę prowadzącego trening antystresowy. Epikryza powinna być zamieszczona w „Książce zdrowia żołnierza”.

11. W czasie trwania turnusu powinny zostać określone godziny przyjęć psychologa, lekarza psychiatry i powinien być zapewniony całodobowy kontakt telefoniczny z nimi, w formie dyżuru.

12. Żołnierz może przyjechać na turnus wraz z osobą towarzyszącą. Osoby towarzyszące mogą brać udział w sesjach zajęć grupowych żołnierzy, za ich zgodą, oraz w fakultatywnych zajęciach wieczornych. Sugeruje się organizację osobnych zajęć grupowych dla osób towarzyszących.

II. Ramowy plan „Treningu antystresowego”

1. Istnieje możliwość zamiany zajęć przedpołudniowych z popołudniowymi, ale w sposób, który nie zmieni ogólnej liczby sesji zajęć grupowych (10) i relaksacyjnych (9).

2. Pozostała część dnia powinna być wypełniona innymi możliwymi zabiegami relaksacyjno-rehabilitacyjnymi, tj. masażem, basenem i innymi związanymi z dostępnym szpitalowi zapleczem czy zaleceniami medycznymi.

3. Wieczorna część turnusu powinna być zorganizowana przez instruktorów kulturalno-oświatowych w sposób umożliwiający żołnierzom fakultatywne uczestnictwo np. w: spotkaniach zapoznawczych, tanecznych, zawodach, meczach, wycieczkach, projekcjach filmów, wyjściu do kina, teatru, ognisku, itp. Zaleca się wcześniejsze zorganizowanie i zaplanowanie propozycji, aby mogły być one przedstawione pierwszego dnia w postaci harmonogramu pobytu.

4. Każdy żołnierz uczestniczący w turnusie „Trening antystresowy” powinien wziąć udział w indywidualnej konsultacji z psychologiem (na początku i pod koniec turnusu), a przez cały czas trwania turnusu – mieć możliwość umówienia się na taką konsultację.

III. Ogólna charakterystyka sesji psychologicznych zajęć grupowych

1. W czasie trwania turnusu odbywa się 5 sesji zajęć grupowych.

2. Każda sesja powinna trwać co najmniej 3 godziny.

3. Sesje zajęć grupowych powinny odbywać się w jednym przeznaczonym do tego pomieszczeniu.

4. Na pierwszej sesji zajęć grupowych psycholog razem z uczestnikami ustala zasady pracy grupy oraz określa jej główny charakter.

5. Sesje zajęć grupowych mogą mieć charakter: zajęć psychoedukacyjnych, warsztatów psychologicznych, grupy wsparcia.

6. Wskazane jest, aby wszystkie sesje zajęć grupowych prowadził ten sam psycholog.

IV. Ogólna charakterystyka sesji relaksacyjnych

1. Sesje relaksacyjne powinny trwać 1,5 godziny wraz z przygotowaniem grupy i omówieniem sesji.

2. W czasie turnusu „Trening antystresowy” powinno odbyć się 8 sesji relaksacyjnych.

3. W skład sesji relaksacyjnych mogą wchodzić wszelkie psychologiczne oddziaływania dotyczące redukcji napięcia mięśniowego i pracy z ciałem, tj. nauka oddychania przeponowego, trening autogenny, wizualizacja, biofeedback, hipnoza psychoterapeutyczna, muzykoterapia.

4. Sesje relaksacyjne mogą być zaplanowane wymiennie, ale zaleca się co najmniej dwa różne rodzaje zajęć, prowadzonych przez dwie różne osoby.

5. Możliwe jest dwukrotne zastąpienie sesji relaksacyjnych wycieczkami plenerowymi, wycieczkami krajoznawczymi lub inną zorganizowaną aktywnością fizyczną lub połączenie tych sesji z tego rodzaju aktywnością.

6. Sesje relaksacyjne powinien prowadzić psycholog specjalizujący się w pracy z ciałem lub hipnoterapii, we współpracy z instruktorem kulturalno-oświatowym, jeżeli realizowane będą zajęcia, o których mowa w pkt 5.