Dziennik Ustaw - rok 2025 poz. 784

20

1) 92.264

Teleradioterapia stereotaktyczna żyroskopowa (TSZ)

lub

2) 92.27

Teleradioterapia stereotaktyczna promieniami gamma z wielu mikroźródeł (OMSCMR)

Wymagania formalne

Pracownia lub zakład radioterapii

Personel

1) lekarze:

a) specjalista w dziedzinie radioterapii lub radioterapii onkologicznej - równoważnik co najmniej 1 etatu oraz

b) specjalista w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii z co najmniej 3-letnim udokumentowanym doświadczeniem w zakresie neurochirurgii stereotaktycznej;

2) elektroradiolog z co najmniej 2-letnim udokumentowanym doświadczeniem w zakresie radioterapii stereotaktycznej - równoważnik co najmniej 1 etatu;

3) fizyk medyczny - równoważnik co najmniej 1 etatu;

4) inspektor ochrony radiologicznej z uprawnieniami typu IOR-3.

Organizacja udzielania świadczeń

1. Posiadanie w lokalizacji:

1) oddziału neurochirurgii spełniającego wymagania określone w załączniku nr 3 w części I w lp. 29 lub

2) oddziału radioterapii spełniającego wymagania określone w załączniku nr 3 w części I w lp. 42

- zapewniającego możliwość opieki nad pacjentem z ryzykiem powikłań podczas realizacji procedur z zakresu teleradioterapii stereotaktycznej.

2. Zapewnienie możliwości monitorowania efektów leczenia przez skierowanie świadczeniobiorcy na kontrolę w terminie od 4 do 6 tygodni od daty wykonania zabiegu.

Kryteria kwalifikacji do świadczenia

Kryteria kwalifikacji do OMSCMR lub TSZ:

1) pierwotne złośliwe nowotwory mózgu;

2) pojedyncze albo mnogie ogniska nowotworu mózgu lub jego wznowy;

3) pojedyncze albo mnogie ogniska przerzutowe w mózgu nowotworów z różnej lokalizacji;

4) łagodne zmiany naczyniowe (malformacje) mózgu;

5) złośliwe albo łagodne guzy podstawy czaszki;

6) łagodne guzy oczodołu;

7) neuralgia nerwu trójdzielnego;

8) leczenie bólu (uszkodzenie jąder tylnych wzgórza lub przysadki mózgowej) w przypadku nieskuteczności innych form zachowawczego i chirurgicznego leczenia;

9) leczenie drżenia przez talamotomię radiochirurgiczną;

10) leczenie choroby Parkinsona i dystonii u osób, u których nie można wykonać leczenia operacyjnego.

Wyposażenie w sprzęt

i aparaturę medyczną

1) sprzęt do OMSCMR wyposażony w:

a) mikroźródła izotopu kobaltu emitującego promieniowanie gamma o energii około 1,25 MeV (niska energia megawoltowa),

b) zestaw 3 kolimatorów (spośród: 4 mm, 8 mm, 14 mm, 16 mm i 18 mm) umożliwiających napromienianie z dokładnością geometryczną poniżej 1 mm lub kolimator automatyczny lub

2) sprzęt do TSZ wyposażony w:

a) mikroakcelerator liniowy generujący wiązkę o energii nominalnej 3 MeV,

b) zestaw kolimatorów (4 mm, 5 mm, 7,5 mm, 10 mm, 12,5 mm, 15 mm, 20 mm, 25 mm),

c) zintegrowane z aparatem obrazowanie EPID kV,

d) zintegrowany z aparatem system monitorowania dawki wyjściowej,

e) stację sterującą,

f) zestaw do interfonii i interwizji;

3) wyposażenie w:

a) komputerowy system planowania leczenia 3D,

b) atestowany barometr,

c) zestaw dozymetrii aparatury terapeutycznej,

d) komputerowy system zarządzania radioterapią oraz rejestracji i archiwizacji danych,

e) zestaw fantomowy do kontroli geometrii urządzenia terapeutycznego,

f) zestaw fantomów do kontroli systemów diagnostycznych używanych w procesie planowania leczenia,

g) RM

- w miejscu udzielania świadczeń,

h) TK,

i) angiograf

- w lokalizacji.

Pozostałe wymagania

Pracownia lub zakład radioterapii posiadają:

1) dokumentację protokołów kontroli jakości radioterapii QA/QC zgodnie z wymogami IAEA (International Atomic Energy Agency) - zalecane jest posiadanie audytowanego certyfikatu IAEA „Centrum Kompetencji w Radioterapii”;

2) system zarządzania jakością w zakresie świadczonych usług medycznych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego.