REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

REKLAMA

Dziennik Ustaw - rok 2002 nr 88 poz. 800

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 5 czerwca 2002 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i materiałów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.

Tekst pierwotny

Na podstawie art. 38 ust. 6 i 8 oraz art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961, Nr 97, poz. 1050, Nr 126, poz. 1382 i 1384 i Nr 154, poz. 1796 i 1801 oraz z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 74, poz. 676 i Nr 83, poz. 749) zarządza się, co następuje:

§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 28 marca 2002 r. w sprawie ustalenia limitów cen leków i materiałów medycznych wydawanych ubezpieczonym bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 33, poz. 309) w załączniku wprowadza się następujące zmiany:

1) Ip. 20 i 21 otrzymują brzmienie:

20. Alergeny pyłków roślin

1

Allergovit zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 3 ml (stężenie B) do leczenia podtrzymującego

5909990001323

257,85

 

 

1 zestaw: 2 fiol. 3 ml (stężenie A i B) do leczenia początkowego

5909990001316

273,29

2)

Allergovit zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 3 ml (stężenie B) do leczenia podtrzymującego

5909990001422

257,85

 

 

1 zestaw: 2 fiol. 3 ml (stężenie A i B) do leczenia początkowego

5909990001415

273,29

3)

Alutard SQ zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 5 ml (stężenie 4) do leczenia podtrzymującego

5909990359721

184,22

 

 

1 zestaw: 4 fiol. 5 ml (stężenia 1-4) do leczenia podstawowego

5909990359714

184,22

4)

Catalet C zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 2 ml

1 zestaw: 1 fiol. 2 ml (stężenie 4) do leczenia podtrzymującego

5909990011124

32,67

 

 

1 zestaw: 3 fiol. 2 ml (stężenie 1-3) do leczenia podstawowego

5909990011117

45,68

5)

Catalet D zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 2 ml

1 zestaw: 1 fiol. 2 ml (stężenie 4) do leczenia podtrzymującego

5909990011223

32,67

 

 

1 zestaw: 3 fiol. 2 ml (stężenie 1-3) do leczenia podstawowego

5909990011216

45,68

6)

Catalet T zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 2 ml

1 zestaw: 1 fiol. 2 ml (stężenie 4) do leczenia podtrzymującego

5909990011025

32,67

 

 

1 zestaw: 3 fiol. 2 ml (stężenie 1-3) do leczenia podstawowego

5909990011018

45,68

7)

Novo-Helisen Depot zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 9,5 ml (stężenie 3) do leczenia podtrzymującego

5909990000739

302,99

 

 

1 zestaw: 3 fiol. 4,5 ml (stężenia 1-3) do leczenia początkowego

5909990000715

184,22

 

 

1 zestaw: 4 fiol. 4,5 ml (stężenia 0-3) do leczenia początkowego

5909990000722

184,22

8)

Phostal zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 5 ml do leczenia podtrzymującego

5909990820122

184,22

 

 

1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do leczenia podstawowego

5909990820115

184,22

9)

Phostal zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 5 ml do leczenia podtrzymującego

5909990820528

184,22

 

 

1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do leczenia podstawowego

5909990820511

184,22

 

21. Alergeny roztoczy kurzu domowego

1)

Alutard SQ zawiesina do wstrzykiwać podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 5 ml (stężenie 4) do leczenia podtrzymującego

5909990359424

184,22

 

 

1 zestaw: 4 fiol. 5 ml (stężenia 1-4) do leczenia podstawowego

5909990359417

184,22

2)

Novo-Helisen Depot zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 9,5 ml (stężenie 3) do leczenia podtrzymującego

5909990001132

302,99

 

 

1 zestaw: 3 fiol. 4,5 ml (stężenia 1-3) do leczenia początkowego

5909990001118

184,22

 

 

1 zestaw: 4 fiol. 4,5 ml (stężenia 0-3) do leczenia początkowego

5909990001125

184,22

3)

Phostal zawiesina do wstrzykiwań podskórnych

1 zestaw: 1 fiol. 5 ml do leczenia podtrzymującego

5909990820320

184,22

 

 

1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do leczenia podstawowego

5909990820313

184,22

 

2) Ip. 23 otrzymuje brzmienie:

23. Alfuzosinum

1)

Dalfaz tabl. powl. 2,5 mg

30 tabl.

5909990681211

22,38

2)

Dalfaz SR5 tabl. powl. o przedłużonym działaniu 5 mg

20 tabl.

5909990812714

23,29

3)

Dalfaz Uno, Dalfaz SR 10 tabl. o przedłużonym działaniu 10 mg

30 tabl. w blistrach

5909990837816

69,88

 

3) Ip. 34 otrzymuje brzmienie:

34. Amoxicillinum

1)

Amotaks granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg

10 sasz. 2g

5909990809011

1,36

2)

Amotaks granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg

10 sasz. 2g

5909990809110

3,62

3)

Amotaks granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml

1 fl. 60 ml (24 g)

5909990691814

5,77

4)

Amotaks kapsułki 250 mg

16 kaps.

5909990691418

5,79

5)

Amotaks kapsułki 500 mg

16 kaps.

5909990691517

9,62

6)

Amotaks tabl. 1 g

16 tabl.

5909990691319

16,12

7)

Amoxicilline kapsułki 250 mg

15 kaps.

5909990311712

5,43

8)

Amoxicilline granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 500 mg

16 sasz. 5g

5909990408610

9,62

9)

Amoxicilline granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 1 g

10 sasz. 5 g

5909990408726

10,07

10)

Amoxicilline pro suspensione granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5ml

1 fl. 60 ml (15 g)

5909990057511

2,88

11)

Amoxicilline pro suspensione granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5ml

1 fl. 60ml (15g)

5909990057610

5,77

12)

Apo-Amoxi 250 kapsułki 250 mg

16 kaps.

5909990236916

5,79

 

 

20 kaps.

5909990236947

7,24

13)

Apo-Amoxi 500 kapsułki 500 mg

16 kaps.

5909990237012

9,62

 

 

20 kaps.

5909990237043

12,02

14)

Duomox tabl. 125 mg

20 tabl.

5909990063116

2,72

15)

Duomox tabl. 250 mg

20 tabl.

5909990063215

7,24

16)

Duomox tabl. 375 mg

20 tabl.

5909990328314

9,64

17)

Duomox tabl. 500 mg

20 tabl.

5909990063314

12,02

18)

Duomox tabl. 750 mg

20 tabl.

5909990328413

16,38

19)

Duomox tabl. 1 g

20 tabl.

5909990063413

20,14

20)

Grunamox Syrop proszek do przygotowania syropu 250 mg/5ml

1 fl. 100 ml (64,8 g proszku)

5909990712915

9,61

21)

Grunamox Tabs tabl. do sporządzenia zawiesiny 750 mg

20 tabl.

5909990712823

16,38

22)

Grunamox Tabs tabl. do sporządzenia zawiesiny 1 g

15 tabl.

5909990712731

15,10

 

 

20 tabl.

5909990712724

20,14

23)

HiconciI kapsułki 250 mg

16 kaps.

5909990066018

5,79

24)

HiconciI kapsułki 500 mg

16 kaps.

5909990066117

9,61

25)

HiconciI proszek do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5ml

1 fl. 60 ml (38,6 g granulatu)

5909990086016

2,88

26)

HiconciI subst. do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5ml

1 fl. 100 ml (64,8 g proszku)

5909990083619

9,61

27)

Ospamox granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5ml

1 fl.60ml(18 g)

5909990293414

2,88

28)

Ospamox granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5ml

1 fl. 60 ml (24 g)

5909990293513

5,77

 

29)

Ospamox granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 375 mg/5ml

1 fl. 60 ml (30 g)

5909990293612

8,65

30)

Ospamox tabl. Powl. 500 mg

12 tabl.

5909990293117

7,21

 

 

16 tabl.

5909990293124

9,62

31)

Ospamox tabl. Powl. 750 mg

12 tabl.

5909990293216

9,83

 

 

16 tabl.

5909990293223

13,10

32)

Ospamox tabl. Powl. 1 g

12 tabl.

5909990293315

12,08

 

 

16 tabl.

5909990293322

16,11

 

4) Ip. 36 otrzymuje brzmienie:

36. Amoicillinum + Sulbactamum

1)

Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych, domięśniowych i wlewu dożylnego 0,75 g

1 fiol.

5909990082919

3,43

2)

Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych, domięśniowych i wlewu dożylnego 0,75 g

1 fiol.

5909990057214

3,43

3)

Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych, domięśniowych i wlewu dożylnego 1,5 g

1 fiol.

5909990083015

6,86

4)

Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 1,5 g

1 fiol.

5909990057313

6,86

5)

Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych, domięśniowych i wlewu dożylnego 3 g

1 fiol.

5909990083114

13,72

6)

Unasyn proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych
3 g

1 fiol.

5909990057412

13,72

 

5) Ip. 41 otrzymuje brzmienie:

41. Atorvastatinum

1)

Sortis 10 tabl. powl. 10 mg

30 tabl.

5909990784615

62,40

2)

Sortis 20 tabl. powl. 20 mg

30 tabl.

5909990784714

99,84

3)

Sortis 40 tabl. powl. 40 mg

30 tabl.

5909990784813

159,75

 

6) Ip. 54 otrzymuje brzmienie:

54. Betaxololum

1)

Betoptic 0,5% krople do oczu 5 mg/ml

1 fl. 5 ml

5909990186617

5,65

2)

Betoptic S krople do oczu 2,5 mg/ml

1 fl. 5 ml

5909990186518

5,65

 

 

1 fl. 10 ml

5909990186525

9,42

 

7) Ip. 60 otrzymuje brzmienie:

60. Bromocrioptinum

1)

Bromergon tabl. 2,5 mg

30 tabl.

5909990173013

17,07

2)

Bromocom tabl. 2,5 mg

30 tabl.

5909990211913

17,06

3)

Ergolaktyna tabl. 2,5 mg

30 tabl.

5909990027712

17,07

 

8) Ip. 68 i 69 otrzymują brzmienie:

68. Calcii folinas

1)

Antrex tabl. 15 mg

30 tabl.

5909990111510

29,09

2)

Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 3 mg/1 ml

10 amp. 1 ml

5909990356416

22,93

3)

Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml

5 amp. 3 ml

5909990356515

59,28

 

 

5 amp. 10 ml

5909990356522

160,74

 

 

1 fiol. 10 ml

5909990356539

32,15

 

 

1 fiol. 20 ml

5909990356546

61,95

4)

Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll 100 kapsułki żelatynowe twarde 100 mg

20 kaps.

5909990356614

129,28

5)

Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll 15 kapsułki żelatynowe twarde 15 mg

20 kaps.

5909990356713

19,40

6)

Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 10 mg

1 fiol. s.subst.

5909990123414

10,94

 

 

10 fiol.s.subst.

5909990123421

100,82

7)

Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 25 mg

1 fiol. s.subst.

5909990123513

11,41

 

 

10 fiol. s.subst.

5909990123520

114,09

 

69. Calcitoninum salmonis

1)

Calcihexal 50 roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 50 j.m./ml

5 amp. 1 ml

5909990332816

22,01

10 amp. 1 ml

5909990332823

44,02

2)

Calcihexal 100 roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 100 j.m./ml

5 amp. 1 ml

5909990332915

32,01

10amp. 1 ml

5909990332922

64,00

3)

Calcitonin 50 płyn do wstrzykiwań 50 j.m./1 ml

5 amp. 1 ml

5909990810215

22,01

4)

Calcitonin 100 płyn do wstrzykiwań 100 j.m./l ml

5 amp. 1 ml

5909990808410

32,01

5)

Miacalcic roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 amp. 1 ml

5909990119417

32,01

6)

Miacalcic roztwór do wstrzykiwań 50 j.m./ml

5 amp. 1 ml

5909990119318

22,01

7)

Ostostabil 100 roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 amp. 1 ml

5909990420919

32,01

 

9) Ip. 74 - 77 otrzymują brzmienie:

74. Carbamazepinum

1)

Amizepin tabl. 200 mg

50 tabl. w blistrach

5909990043910

14,68

50 tabl. w fiolce

5909990043927

14,68

2)

Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 200 mg

50 tabl.

5909990831319

18,65

3)

Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 400 mg

50 tabl.

5909990831418

31,75

4)

Neurotop retard 300 tabl. 300 mg

50 tabl.

5909990244515

20,30

5)

Neurotop retard 600 tabl. 600 mg

50 tabl.

5909990244614

36,48

6)

Tegretol syrop 20 mg/ml

1 fl. 100mI

5909990341917

11,14

1 fl.250 ml

5909990341924

24,20

7)

Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg

50 tabl.

5909990120215

18,64

8)

Tegretol CR 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 400 mg

30 tabl.

5909990120116

19,05

9)

Timonil zawiesina doustna 100 mg/5 ml

1 fl. 250 ml

5909990764211

24,20

10)

Timonil 150 retard tabl. o przedłużonym działaniu 150 mg

50 tabl.

5909990751013

13,32

11)

Timonil 200 tabl. 200 mg

50 tabl.

5909990751112

14,70

12)

Timonil 300 retard tabl. o przedłużonym działaniu 300 mg

50 tabl.

5909990751211

20,30

13)

Timonil 600 retard tabl. o przedłużonym działaniu 600 mg

50 tabl.

5909990751310

36,48

 

75. Carbidopum + Levodopum

1)

Nakom tabl.

100 tabl.

5909990175215

56,90

2)

Nakom Mite tabl.

100 tabl.

5909990175314

39,20

3)

Pardopa tabl.

100 tabl. w blistrach

5909990712328

56,91

100 tabl. w pojemniku

5909990712311

56,91

4)

Poldomet 100 tabl.

100 tabl. w blistrach

5909990686421

39,20

100 tabl. w fiolce

5909990686414

39,20

5)

Poldomet 250 tabl.

100 tabl. w blistrach

5909990686520

56,91

100 tabl. w fiolce

5909990686513

56,91

6)

Sinemet tabl.

100 tabl.

5909990193516

56,90

7)

Sinemet CR 100/25 tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu

100 tabl.

5909990775217

55,00

8)

Sinemet CR 200/ 50, Sinemet CR tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu

100 tabl.

5909990020416

80,00

 

76. Carbocisteinum

1)

Mucopront syrop 250 mg/5 g

1 butelka 200 ml (242 g syropu)

5909990452910

13,18

2)

Mukolina syrop 20 mg/ml

1 op.120 ml

5909990032112

4,37

3)

Mukolina syrop 50 mg/ml

1 op.120 ml

5909990032211

6,59

4)

PectoDrill tabl. do ssania 750 mg

20 tabl.

5909990497911

23,71

5)

PectoDrill syrop 5 g/100 ml

1 butelka 200 ml

5909990498017

11,00

 

77. Carteololum

1)

Arteoptic krople do oczu 1 %

1 op.5 ml

5909990756414

2,82

2)

Arteoptic krople do oczu 2 %

1 op.5 ml

5909990756513

5,65

 

10) Ip. 82 i 83 otrzymują brzmienie:

82. Cefuroximum

1)

Biofuroksym proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 750 mg

1 fiol. s. subst.

5909990059416

8,53

2)

Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych 1,5 g

1 fiol. s. subst.

5909990059515

14,62

3)

Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych lub zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 250 mg

1 fiol.

5909990806812

5,29

4)

Biofuroksym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych lub zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 500 mg

1 fiol.

5909990806911

7,42

5)

Bioracef tabl. powl. 125 mg

10 tabl.

5909990360512

22,90

6)

Bioracef tabl. powl. 250 mg

10 tabl.

5909990360611

40,19

7)

Bioracef tabl. powl. 500 mg

10 tabl.

5909990360710

68,52

8)

Plixym proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 750 mg

5 fiol. s. subst.

5909990082117

42,65

9)

Plixym proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g

5 fiol. s. subst.

5909990082216

73,09

10)

Tarsime proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g

1 fiol.

5909990442812

14,62

11)

Tarsime proszek do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych i roztworu do wstrzykiwań dożylnych 750 mg

1 fiol.

5909990442911

8,53

12)

Zinacef proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych lub roztworu do wstrzykiwań dożylnych 750 mg

1 fiol.

5909990069811

8,53

10 fiol.

5909990069828

85,30

13)

Zinacef proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g

1 fiol.

5909990069910

14,62

10 fiol.

5909990069927

146,20

1 fiol. Monovial

5909990069934

14,62

14)

Zinacef proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dożylnego 1,5 g

1 fiol.

5909990721610

14,62

15)

Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg

10 sasz. 4,177 g

5909990051229

22,90

16)

Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg

10 sasz. 8,354 g

5909990305025

40,19

17)

Zinnat tabl. powl. 125 mg

10 tabl.

5909990083213

22,90

18)

Zinnat tabl. powl. 250 mg

10 tabl.

5909990083312

40,19

19)

Zinnat tabl. powl. 500 mg

10 tabl.

5909990083411

68,52

20)

Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny 0,125 g/5 ml

10 saszetek

5909990721313

22,90

1 fl. 50 ml

5909990721320

24,14

1 fl.100ml

5909990721337

42,21

21)

Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny 250 mg

10 saszetek

5909990721115

40,19

22)

Zinnat tabl. powl. 125 mg

10 tabl.

5909990721511

22,90

23)

Zinnat tabl. powl. 250 mg

10 tabl.

5909990721412

40,19

24)

Zinnat tabl. powl. 500 mg

10 tabl.

5909990721214

68,52

25)

Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml

1 fl. 50 ml / 41,77 g granulatu

5909990051335

24,14

1 fl.100ml/ 83,54 granulatu

5909990051342

42,21

26)

Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml

1 butelka 50ml (46,9 g granul.)

5909990468812

42,21

27)

Zinnat granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml

1 butelka 50ml (46,9 g granul.)

5909990478514

42,21

 

83. Cetirizinum

1)

Allertec tabl. powl. 10 mg

10 tabl. w blistrze

5909990441044

6,04

20 tabl. w blistrze

5909990441020

12,08

20 tabl. w fiolce

5909990441013

12,08

2)

Allertec syrop 5 mg/5 ml

1 butelka 100 ml

5909990851119

13,55

3)

AmertiI tabl. powl. 10 mg

20 tabl.

5909990410729

12,07

30 tabl.

5909990410736

17,01

4)

CetAlergin syrop 1 mg/ml

1 butelka 75 ml

5909990857012

10,87

1 butelka 150 ml

5909990857029

19,65

5)

CetAlergin krople doustne 10 mg/ml

1 butelka 10 ml

5909990857111

11,10

6)

Letizen tabl. powl. 10 mg

20 tabl.

5909990869725

11,65

7)

Virlix tabl. powl. 10 mg

20 tabl.

5909990140114

12.08

8)

Zyrtec roztwór doustny 1 mg/ml

1 op.75 ml

5909990781515

10,87

9)

Zyrtec krople doustne, roztwór 10 mg/ml

1 op.10 ml

5909990184712

11,99

1 op.20 ml

5909990184736

20,70

10)

Zyrtec tabl. powl. 10 mg

20 tabl.

5909990184620

12,08

 

11) Ip. 99 i 100 otrzymują brzmienie:

99. CIarithromycinum

1)

Fromilid granulat do przygotowania zawiesiny doustnej 125 mg/5ml

1 op. 60ml (25g granulatu)

5909990818013

24,10

2)

Fromilid 250 tabl. powl. 250 mg

14 tabl.

5909990773626

44,23

3)

Fromilid 500 tabl. powl. 500 mg

14 tabl.

5909990781010

85,41

4)

Klacid tabl.powl.250 mg

10 tabl.

5909990331819

31,59

14 tabl.

5909990331826

44,23

5)

Klacid granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 125 mg/5ml

1 op.60 ml

5909990331710

24,10

1 op.100 ml

5909990331727

40,17

6)

Klacid tabl. powl. 500 mg

14 tabl.

5909990719419

85,41

20 tabl.

5909990719426

122,02

7)

Klacid granulat do przygotowania zawiesiny 250 mg/5 ml

1 fl. 60 ml

5909990780624

50,22

1 fl.100ml

5909990780631

80,81

8)

Klacid Uno tabl. o modyfikowanym
uwalnianiu 500 mg

5 tabl.

5909990793037

30,51

7 tabl.

5909990793051

42,71

14 tabl.

5909990793068

85,41

 

100. Clindamycinum

1)

Clindacin kapsułki 300 mg

16 kaps.

5909990790319

23,62

2)

Dalacin C granulat do przygotowania syropu 75 mg/5 ml

1 op. 80 ml (32 g granulatu)

5909990345014

11,39

3)

Dalacin C kapsułki 75 mg

16 kaps.

5909990071111

6,99

4)

Dalacin C kapsułki 150 mg

16 kaps.

5909990071210

13,99

5)

Dalacin C kapsułki 300 mg

16 kaps. (2x8)

5909990306435

23,62

6)

Klimicin kapsułki 150 mg

16 kaps.

5909990067411

13,98

7)

Klimicin kapsułki 300 mg

16 kaps.

5909990745814

23,62

8)

Dalacin C roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów dożylnych 150 mg/ml

1 amp. 2 ml

5909990071319

7,58

1 amp. 4 ml

5909990071326

15,17

1 amp. 6 ml

5909990071333

22,75

9)

Klimicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów dożylnych 150 mg/ml

5 amp. 2 ml

5909990067510

37,92

10)

Klimicin roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów dożylnych 150 mg/ml

5 fiol. 4 ml

5909990405817

75,84

 

12) Ip. 109 otrzymuje brzmienie:

109. Clotrimazolum

1)

Clotrimazol tabl. dopochwowe 100 mg

6 tabl.

5909990363810

3,63

2)

Clotrimazolum maść do oczu 1 %

1 op. 3 g

5909990790715

3,79

3)

Glotrimazolum tabl. dopochwowe 100 mg

6 tabl.

5909990363711

3,63

4)

Clotrimazolum tabl. dopochwowe 500 mg

1 tabl.

5909990148011

3,30

5)

Plimycol tabl. dopochwowe 200 mg

3 tabl.

5909990485512

3,63

 

13) po Ip. 119 dodaje się Ip. 119a w brzmieniu:

119a. Cyclophosphamidum

1)

Endoxan - Asta draż. 50 mg

50 draż.

5909990240814

61,78

 

14) Ip. 120 otrzymuje brzmienie:

120. Cyproteronum

1)

Androcur tabl. 50 mg

20 tabl.

5909990222117

76,82

50 tabl.

5909990222124

178,21

 

15) Ip. 125 otrzymuje brzmienie:

125. Dexamethasonum

1)

Dexamethason tabl. 500 mcg

20 tabl.

5909990170418

2,51

2)

Dexamethason tabl. 1 mg

20 tabl.

5909990170517

2,51

3)

Dexamethason 0,1% krople do oczu, zawiesina 1 mg/ml

1 fl.10 ml

5909990092314

2,83

4)

Dexapolcort aerozol do stosowania na skórę 0,15 mg/ml

1 poj. 30 ml

5909990303519

8,23

1 poj. 55 ml

5909990303526

10,42

5)

Dexaven roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml

10 amp. 1 ml

5909990107728

8,60

10 amp. 2 ml

5909990107711

11,05

 

16) lp. 129-131 otrzymują brzmienie:

129. Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej

1)

Bebilon Pepti 1, Bebilon Pepti proszek 2165 kJ/100 g

1 op. 450 g

5909990734511

25,83

2)

Bebilon Pepti 2 proszek

1 op.450 g

5909990823710

25,83

3)

Bebilon sojowy 1 proszek 2185 kJ/100 g

1 op. 400 g

5909990709410

14,06

1 op.900 g

5909990709427

31,64

4)

Bebilon sojowy 2 proszek

1 op. 400 g

5909990400713

16,86

5)

Humana SL proszek

1 op.650 g

5909990319718

23,61

6)

Isomil proszek

1 op. 400 g

5909990660414

14,06

1 op. 900 g

5909990660445

31,64

7)

Isomil 2 proszek

1 op.400 g

5909990836413

16,86

8)

Nutramigen proszek do sporządzania roztworu

1 op.425 g

5909990233410

30,46

9)

ProSobee 1 proszek do sporządzania roztworu 524 kcal/100 g

1 op. 400 g

5909990142514

14,06

10)

ProSobee 2 proszek

1 op. 400 g

5909990821211

16,86

 

130. Dieta eliminacyjna z MCT

1)

Bebilon Pepti MCT proszek 2155 kJ/100 g

1 op.450 g

5909990713912

39,24

2)

Pregestimil proszek

1 op. 450 g

5909990142613

35,36

 

131. Dieta w fenyloketonurii

1)

Lofenalac proszek do sporządzania roztworu

1 op.450 g

5909990142729

57,94

2)

Milupa PKU 2 granulat

1 puszka 500 g

5909990871414

428,83

3)

Milupa PKU 3 granulat

1 puszka 500 g

5909990871513

436,31

4)

P-AM Maternal proszek do sporządzania roztworu doustnego

1 op. 500 g

5909990798919

406,05

5)

P-AM Universal proszek do sporządzania roztworu doustnego

1 op.500 g

5909990798810

406,05

6)

Phenyl-Free proszek

1 op. 454 g

5909990347216

102,41

7)

XP Analog proszek do sporządzania roztworu doustnego

1 op. 400 g

5909990799015

125,22

 

17) po lp. 131 dodaje się Ip. 131 a i 131 b w brzmieniu:

131a. Dieta z MCT

1)

Humana z MCT proszek

1 op. 350g

5909990306718

16,30

 

131b. Dieta eliminacyjna

1)

Bebilon Amino proszek 2165 kJ/100 g

1 op. 400 g

5909990740420

47,00

 

18) Ip. 137 otrzymuje brzmienie:

137. Dornasum alfa

1)

Pulmozyme roztwór do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml

30 amp. 2,5 ml

5909990375813

2 655,35

 

19) Ip. 140 otrzymuje brzmienie:

140. Doxorubicinum

1)

Adriblastina PFS roztwór do wstrzykiwań dożylnych 2 mg/ml

1 fiol. 5 ml

5909990471010

23,68

1 fiol. 25 ml

5909990471027

105,35

2)

Adriblastina RD liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwali 10 mg

1 fiol. s.subst. +1 amp. rozp. 5 ml

5909990235612

23,68

3)

Adriblastina RD liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 50 mg

1 fiol. s.subst.

5909990235711

105,35

4)

Biorubina liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10 mg

1 fiol. s.subst.

5909990129515

23,68

5)

Biorubina liofilizat do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań dożylnych i wlewu dopęcherzowego 50 mg

1 fioł.

5909990842216

105,35

6)

Doxolem liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 10 mg

1 fiol. s.subst. +rozp.

5909990309412

23,68

7)

Doxolem liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 50 mg

1 fiol.

5909990309511

105,35

8)

Doxolem proszek do sporządz.roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub do powolnego wlewu dożylnego lub do podawania dopęcherzowego 10 mg

1 fiol. 5 ml

5909990863419

23,68

9)

Doxolem proszek do sporządz.roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub do powolnego wlewu dożylnego lub do podawania dopęcherzowego 50 mg

1 fiol. 37 ml

5909990863518

105,35

10)

Doxorubicin-Ebewe, Doxorubicin-Knoll roztwór do wlewów dożylnych, dotętniczych i dopęcherzowych 2 mg/ml

1 fiol. 25 ml

5909990429028

105,35

1 fiol. 5 ml

5909990429011

23,68

11)

Rastocin liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 10 mg

10 fiol. s.subst.

5909990347414

236,80

 

20) Ip. 149 otrzymuje brzmienie:

149. Estradiolum

1)

Climara-100 system transdermalny 7,6 mg, 100mcg/24h

4 szt.

5909990458417

32,30

2)

Climara-50 system transdermalny 3,8 mg, 50mcg/24h

4 szt.

5909990458318

32,89

3)

DermestriI 25 przezskómy system terapeutyczny 25 mcg/24 h

8 plastrów po 9 cm^2

5909990782710

15,74

4)

DermestriI 50 przezskómy system terapeutyczny 50 mcg/24 h

8 plastrów po 18 cm^2

5909990782819

23,58

5)

Dermestril 100 przezskómy system terapeutyczny 100 mcg/24 h

8 plastrów po 36 cm^2

5909990782918

32,30

6)

Estraderm MX 25 plaster 25 mcg/24 h

6 plastrów po 11 cm^2

5909990702817

15,65

7)

Estraderm MX 50 plaster 50 mcg/24 h

6 plastrów po 22 cm^2

5909990702916

23,54

8)

Estraderm MX 100 plastry TTS 100 mcg/24 h

6 plastrów po 44 cm^2

5909990703012

32,32

9)

Estraderm TTS 25 system transdermalny 25 mcg/24h

6 plastrów

5909990118410

15,65

10)

Estraderm TTS 50 system transdermalny 50 mcg/24h

6 plastrów

5909990118519

23,54

11)

Estraderm TTS 100 system transdermalny 100 mcg/24h

6 plastrów

5909990118618

32,32

12)

Estradiol - Depot roztwór do wstrzykiwań 10mg/1 ml

10 amp. 1 ml

5909990221912

37,59

13)

Estrofem tabl. powl. 2 mg

28 tabl.

5909990330713

21,77

14)

Estrofem Forte tabl. powl. 4 mg

28 tabl.

5909990329816

23,62

15)

Estrofem mite tabl. powl. 1 mg

28 tabl.

5909990823215

20,73

16)

Estroplast 40 plaster przezskórny
40 mcg/24 h

6 plastrów po 14,25 cm^2

5909990728510

20,19

17)

Estroplast 80 plaster przezskórny 80 mcg/24 h

6 plastrów 28,5 cm^2

5909990728619

26,78

18)

Fem 7 przezskómy system terapeutyczny
50 mcg/dobę

4 plastry po 15 cm^2

5909990774616

32,89

19)

Oesclim 25 przezskómy system terapeutyczny 25 mcg/24 h

6 plastrów po 11 cm^2

5909990761517

15,65

20)

Oesclim 50 przezskómy system terapeutyczny 50 mcg/24 h

6 plastrów po 22 cm^2

5909990761616

23,54

21)

Oesclim 37,5 system transdermalny 7,5 mg (37,5 mcg/24h)

6 szt.

5909990863914

18,89

22)

Oesclim 75 system transdermalny 15 mg (75 mcg/24h)

6 szt.

5909990864010

25,13

23)

Oestradiolum benzoicum roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml

5 amp. 2 ml

5909990324910

7,89

24)

Progynova 21 mite tabl. powl. 1 mg

21 tabl.

5909990304011

12,10

25)

Progynova-21 tabl. powl. 2 mg

21 tabl.

5909990304110

13,10

26)

Systen 50 system transdermalny 50 mcg/24 h

6 plastrów 16 cm^2

5909990169214

23,54

6 plastrów 16 cm^2

5909990169221

31,38

 

21) Ip. 153 otrzymuje brzmienie:

153. Estradiolum + Norethisteronum

1)

Activelle tabl. powl.

28 tabl.

5909990451210

36,15

2)

Estalis system transdermalny, 0,5mg; 50mcg/24h + 4,8mg; 250mcg/24h

8 szt.

5909990816514

47,87

3)

Estalis system transdermalny, 0,6mg; 50mcg/24h + 2,7mg; 140mcg/24h

8 szt.

5909990816613

47,87

4)

Estalis Sequi system transdermalny, 4,3mg; (50mcg/24h) (Estalis seoui Faza-I), 0,5mg; (50mcg/24h) + 4,8mg; (250mcg/24h) (Estalis sequi - Faza - II)

1 zestaw: 4 plastry fazy 1 + 4 fazy 2

5909990816712

47,87

5)

Estracomb TTS system transdermalny, 4mg; 50mcg/24h (Estraderm TTS 50) 10mg; 50mcg/24h + 30mg; 250mcg/24h (estragest TTS 0,25/50)

1 zestaw: 4 plastry Estraderm TTS 50 + 4 plastry Estragest TTS 0,25/50

5909990322015

47,87

6)

Kliogest tabl. powl.

28 tabl.

5909990329717

36,15

7)

Systen Conti system transdermalny, 3,2mg; (50mcg/24h) + 11,2mg; (170mcg/24h)

8 plastrów

5909990444717

47,87

8)

Systen Sequi system transdermalny (2 systemy transdermalne) 3,2mg (50mcg/24h) (Systen 50); 3,2mg: (50mcg/24h) + 11,2mg: (170mcg/24h) (Systen Conti)

1 zestaw: 4 plastry Systen 50 + 4 plastry Systen Conti

5909990444816

47,87

9)

Trisequens tabl. powl.

1 zestaw: 28 tabl.

5909990329915

10,75

10)

Trisequens Forte tabl. powl.

1 zestaw: 28 tabl.

5909990330010

10,75

 

22) Ip. 164 otrzymuje brzmienie:

164. Fenofibratum

1)

Fenoratio 100 kapsułki 100 mg

50 kaps.

5909990032815

14,14

2)

Fenoratio Petard kaps. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg

30 kaps.

5909990478415

28,93

3)

Grofibrat kapsułki 100 mg

50 kaps.

5909990109814

14,14

4)

Grołibrat 200 kapsułki 200 mg

30 kaps.

5909990492114

23,13

5)

Lipanthyl kapsułki 100 mg

50 kaps.

5909990258611

14,14

6)

Lipanthyl 200 M kapsułki 200 mg

30 kaps.

5909990258710

23,13

7)

Lipanthyl 267M kapsułki 267 mg

30 kaps.

5909990492817

30,90

 

23) Ip. 175 otrzymuje brzmienie:

175. Fluoxetinum

1)

Andepin kapsułki 20 mg

30 tabl. w blistrach

5909990446810

20,27

30 tabl. w słoiku

5909990446827

20,27

2)

Bioxetin tabl. 20 mg

30 tabl.

5909990372317

20,28

3)

Deprexetin kapsułki 20 mg

30 kaps.

5909990747610

20,28

4)

Fluoksetyna tabl. 10 mg

30 tabl.

5909990770120

13,97

5)

Fluoksetyna tabl. 20 mg

30 tabl.

5909990770229

20,28

6)

Fluoxetin kapsułki 20 mg

30 kaps.

5909990770311

20,28

7)

Seronil kapsułki 20 mg

30 kaps.

5909990374410

20,28

100 kaps.

5909990374427

67,60

8)

Seronil tabl. powl. 10 mg

30 tabl.

5909990374311

13,98

100 tabl.

5909990374328

46,60

 

24) Ip. 179 -181 otrzymują brzmienie:

179. Fluticasonum

1)

Cutivate krem 0,5 mg/g

1 op.15 g

5909990365012

12,34

1 op. 30 g

5909990365029

20,04

1 op.50 g

5909990365036

34,05

2)

Cutivate maść 0,05 mg/g

1 op.15 g

5909990365111

12,34

1 op.30 g

5909990365128

20,04

1 op.50 g

5909990365135

33,40

3)

Flixonase aerozol do nosa, zawiesina 50 mcg/dawkę

1 poj. 10 ml (120 dawek)

5909990294817

5,89

4)

Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 120 dawek

5909990851317

53,50

5)

Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 120 dawek

5909990851423

114,41

1 poj. 60 dawek

5909990851416

64,41

6)

Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990851515

81,14

1 poj. 120 dawek

5909990851522

143,73

7)

Flixotide 25 aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990665617

19,93

1 poj. 120 dawek

5909990665624

34,88

8)

Flixotide 50 aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990665716

32,44

1 poj. 120 dawek

5909990665723

53,50

9)

Flixotide 125 aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990665815

64,41

1 poj. 120 dawek

5909990665822

114,41

10)

Flixotide 250 aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990665914

81,14

1 poj. 120 dawek

5909990665921

143,73

11)

Flixotide Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990484522

34,72

12)

Flixotide Dysk proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990484621

52,75

13)

Flixotide Dysk proszek do inhalacji 250 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990484720

99,86

14)

Flixotide Dysk proszek do inhalacji 500 mcg/dawkę inhalacyjną

1 poj. 60 dawek

5909990484829

161,77

 

180. Fluvastatinum

1)

Lescol kapsułki 20 mg

28 kaps.

5909990360314

36,40

2)

Lescol kapsułki 40 mg

28 kaps.

5909990360413

58,24

 

181. Fluvoxaminum

1)

Fevarin tabl. powl. 50 mg

60 tabl.

5909990347728

20,27

2)

Fevarin tabl. powl. 100 mg

30 tabl.

5909990347827

20,27

 

25) Ip. 183 otrzymuje brzmienie:

183. Formoterolum

1)

ForadiI proszek do inhalacji w kapsułkach 12 mcg

30 kaps.

5909990792917

51,48

60 kaps.

5909990792924

97,85

2)

Oxis Turbuhaler inhalator proszkowy 4,5 mcg/dawkę

1 poj. 60 dawek

5909990445219

62,13

3)

Oxis Turbuhaler inhalator proszkowy 9 mcg/dawkę

1 poj. 60 dawek

5909990445318

97,85

 

26) Ip. 185 otrzymuje brzmienie:

185. Furosemidum

1)

Furosemidum tabl. 40 mg

130 tabl.

5909990135028

3,84

 

27) Ip. 202 otrzymuje brzmienie:

202. Hydrocortisonum

1)

Hydrocortisonum tabl. 20 mg

20 tabl.

5909990282715

5,60

2)

Hydrocortisonum krem 1 %

1 op. 15 g

5909990781614

3,16

3)

Hydrocortisonum 1% krem 10 mg/g

1 op.15 g

5909990090716

3,16

4)

Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml

5 amp. 1 ml +rozp. 5 amp. 2 ml

5909990105212

8,78

5)

Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml

5 amp. 2 ml +rozp. 5 amp. 3 ml

5909990105113

12,36

6)

Hydrocortisonum hemisuccinatum roztwór do wstrzykiwań lub do wlewu kroplowego 100 mg/ml

5 amp. 2 ml +rozp. 5 amp. 3 ml

5909990105311

33,32

 

28) Ip. 210 otrzymuje brzmienie:

210. Insulini cum zinco suspensio

1)

Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990245116

90,75

2)

Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990245017

37,59

3)

Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990247318

90,75

4)

Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990247219

37,59

5)

Insulinum Lente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990188314

30,77

6)

Insulinum Lente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./mI

1 fiol. 10 ml

5909990339815

44,72

7)

Insulinum Semilente ChO-S inj. 80j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990188512

30,77

8)

Insulinum Semilente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml

1 flol. 10 ml

5909990339914

44,72

9)

Insulinum Ultralente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990188611

30,77

10)

Insulinum Ultralente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990346912

44,72

11)

Monotard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

1 fiol. 10 ml

5909990238514

90,75

12)

Monotard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./M

1 fiol. 10 ml

5909990238415

37,59

13)

Ultratard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990877119

37,59

14)

Ultratard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

1 fiol. 10 ml

5909990877218

90,75

 

29) Ip. 212 otrzymuje brzmienie:

212. Insulini injectio neutralis + Insulinum isophanum

1)

Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

1 fiol. 10 ml

5909990852512

82,96

2)

Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990852611

134,99

3)

Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

1 fiol. 10 ml

5909990852710

82,96

4)

Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990852819

134,99

5)

Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 40 j.ml

1 fiol. 10 ml

5909990852918

35,14

6)

Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990853014

82,96

 

7)

Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990853113

134,99

8)

Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

1 fiol. 10 mI

5909990853212

82,96

9)

Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990853311

134,99

10)

Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990853410

82,96

11)

Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990853519

134,99

12)

HumaJect M3 (30:70) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m/ml

5 s-amp. 3 ml

5909990804917

134,99

13)

Humulin M2 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990245710

134,99

14)

Humulin M3 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990246014

134,99

15)

Humulin M3 Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m.

5 wstrzykiwaczy po 3 ml

5909990454815

134,99

16)

Insuman Comb 15/85 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych lub podskórnych 100 j.m

1 fiol. 5 ml

5909990415014

38,12

5 fiol. 5 ml

5909990415021

175,60

17)

Insuman Comb 15/85 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych lub podskórnych 100 j.m/ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990415113

122,30

18)

Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji
40 j.m./ml

5 fiol. 10 ml

5909990710713

143,06

19)

Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji 100 j.m./ml

1 fiol. 5 ml

5909990710614

38,12

5 fiol. 5 ml

5909990710621

175,60

20)

Insuman Comb 25/75 zawiesina do iniekcji 100 j.m./ml

5 wkładów 3 ml OptiPen

5909990710812

122,30

21)

Insuman Comb 50/50 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych lub podskórnych 100 j.m

1 fiol. 5 ml

5909990415212

38,12

5 fiol. 5 ml

5909990415229

175,60

22)

Insuman Comb 50/50 zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych lub podskórnych 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990415311

122,30

23)

Mixtard 10 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990347926

135,21

24)

Mixtard 10 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wstrzykiwaczy po 3 ml

5909990651016

135,21

25)

Mixtard 20 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990348022

135,21

26)

Mixtard 20 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wstrzykiwaczy po 3 ml

5909990651115

135,21

27)

Mixtard 30 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wstrzykiwaczy po 3 ml

5909990651214

135,21

28)

Mixtard 30 HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990238217

82,96

29)

Mixtard 30 HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml

1 fiol. 10 mI

5909990238118

35,14

30)

Mixtard 30 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml

5909990238316

69,61

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990238323

135,21

31)

Mixtard 30 Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 dozowników 3 ml

5909990888313

135,21

32)

Mixtard 40 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990347124

135,21

33)

Mixtard 40 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wstrzykiwaczy po 3 ml

5909990651313

135,21

34)

Mixtard 50 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990348121

135,21

35)

Mixtard 50 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wstrzykiwaczy po 3 ml

5909990651412

135,21

 

30) lp. 215 otrzymuje brzmienie:

215. Insulinum Isophanum

1)

Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań
40 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990852215

35,14

2)

Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań
100 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990852314

82,96

3)

Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100
j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990852413

134,99

4)

HumaJect N zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml

5 s-amp. 3 ml

5909990805211

134,99

5)

Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990246519

82,96

6)

Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990246410

35,14

7)

Humulin N zawiesina do wstrzykiwań
100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990246717

134,99

8)

Humulin N Pen zawiesina do wstrzykiwań
100 j.m./ml

5 wstrzykiwaczy po 3 ml

5909990455218

134,99

9)

Insulatard HM zawiesina do wstrzykiwań
100 j.m./ml

1 fiol. 10 mI

5909990348619

82,96

10)

Insulatard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990348510

35,14

11)

Insulatard HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml

5909990348916

67,50

5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml

5909990348923

134,99

12)

Insulatard Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 dozowników 3 ml

5909990888412

134,99

13)

Insulatard NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml

5 wstrzykiwaczy po 3 ml

5909990650910

134,99

14)

Insulinum Isophanicum ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml

1 fiol. 10 ml

5909990232413

30,77

15)

Insulinum Isophanteum WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml

1 fiol. 10 mI

5909990292110

44,72

16)

Insuman Basal zawiesina do iniekcji
100 j.m./ml

1 fiol. 5 ml

5909990711116

38,12

5 fiol. 5 ml

5909990711123

175,60

17)

Insuman Basal zawiesina do iniekcji
40 j.m./ml

5 fiol. 10 ml

5909990711215

143,06

18)

Insuman Basal zawiesina do iniekcji
100 j.m./ml

5 wkładów 3 ml OptiPen

5909990711314

122,30

 

31) lp. 220 otrzymuje brzmienie:

220. Isosorbidi mononitras

1)

Effox 10 tabl. 10 mg

60 tabl.

5909990368334

4,45

2)

Effox 20 tabl. 20 mg

50 tabl.

5909990368426

7,42

3)

Effox 40 tabl. 40 mg

40 tabl.

5909990368525

11,87

4)

Effox long 50 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 50 mg

30 tabl.

5909990368624

10,98

5)

Effox long 75 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 75 mg

30 tabl.

5909990452118

16,47

6)

Isomonit 20 tabl. 20 mg

30 tabl.

5909990356317

4,45

7)

Isomonit 40 tabl. 40 mg

30 tabl.

5909990357611

8,91

8)

Izonit prolongatum 40 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 40 mg

40 tabl.

5909990796519

11,72

9)

Mono Mack Depot tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg

14 tabl.

5909990669011

10,26

28 tabl.

5909990669028

20,52

10)

Mononit 10 tabl. powl. 10 mg

60 tabl.

5909990010516

4,45

11)

Mononit 20 tabl. powl. 20 mg

30 tabl.

5909990010615

4,45

60 tabl.

5909990010622

8,90

12)

Mononit 40 tabl. powl. 40 mg

30 tabl.

5909990010714

8,91

13)

Mononit 60 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg

30 tabl.

5909990676415

13,20

14)

Olicard 40 retard kaps. o przedłużonym uwalnianiu 40 mg

20 kaps.

5909990266715

5,86

15)

Olicard 60 retard kaps. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg

20 kaps.

5909990266814

8,80

 

32) Ip. 223 otrzymuje brzmienie:

223. Kalii chloridum

1)

Kaldyum kaps. o przedłużonym uwalnianiu 315 mg K+

50 kaps.

5909990822119

8,80

100 kaps.

5909990822126

17,60

2)

Kalimat prolongatum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 393 mg K+

30 tabl.

5909990679614

5,29

3)

Kalipoz prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 391 mg K+

30 tabl. w blistrach

5909990257515

5,28

30 tabl. w pojemniku

5909990257522

5,28

4)

Kalium syrop 391 mg K +/5 ml

1fl. 150 ml

5909990251414

5,97

5)

Kalium syrop 782 mg K +/10 ml

1 fl. 150 ml

5909990138814

5,97

 

33) pod lp. 226 na końcu skreśla się wyrazy:

3)

Kalium gluconicum syrop 260 mg K +/5 ml

1 fl. 150 ml

5909990251513

3,97

 

34) lp. 231–233 otrzymują brzmienie:

231. Lamotriginum

1)

Lamictal tabl. 25 mg

30 tabl.

5909990354818

33,19

56 tabl.

5909990354825

60,49

2)

Lamictal tabl. 50 mg

30 tabl.

5909990346219

62,94

56 tabl.

5909990346226

114,56

3)

Lamictal tabl. 100 mg

30 tabl.

5909990346318

118,30

60 tabl.

5909990346325

224,58

4)

Lamictal tabl. 25 mg

30 tabl.

5909990354719

33,19

56 tabl.

5909990354726

60,49

5)

Lamictal tabl. 50 mg

30 tabl.

5909990346011

62,94

56 tabl.

5909990346028

114,56

6)

Lamictal tabl. 100 mg

30 tabl.

5909990346110

118,30

60 tabl.

5909990346127

224,58

7)

Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 25 mg

30 tabl.

5909990787210

33,19

56 tabl.

5909990787227

60,49

8)

Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 100 mg

30 tabl.

5909990787319

118,30

56 tabl.

5909990787326

209,61

9)

Lamictal S tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej 5 mg

30 tabl.

5909990787111

10,18

 

232. Lansoprazolum

1)

Lanzul kapsułki 30 mg

7 kaps.

5909990727018

20,00

14 kaps.

5909990727025

40,00

2)

Lanzul S kapsułki 15 mg

28 kaps.

5909990869817

47,99

 

233. Lenograstimum

1)

Granocyte 34 liofilizat do sporządzania roztworu do iniekcji podskórnych i wlewów dożylnych 33,6 mlU

1 fiol. s. subst.

5909990742097

306,15

5 fiol. s. subst.

5909990742073

1 482,75

10 fiol. s. subst.

5909990742080

2 953,50

20 fiol. s. subst.

5909992742002

5 895,00

1 fiol. s. subst. + 1 s-amp. z rozp.

5909990742059

306,15

5 fiol. s. subst. + 5 s-amp. z rozp.

5909990742066

1 482,75

1 fiol. s. subst. + rozp.

5909990742011

306,15

5 fiol. s. subst. + rozp.

5909990742028

1 482,75

10 fiol. s. subst. + rozp.

5909990742035

2 953,50

20 fiol. s. subst. + rozp.

5909990742042

5 895,00

 

35) lp. 244 otrzymuje brzmienie:

244. Lovastatinum

1)

Anlostin tabl. 20 mg

30 tabl.

5909990422715

39,51

2)

Liprox tabl. 20 mg

28 tabl.

5909990842315

36,88

3)

Lovastatinum tabl. 20 mg

30 tabl.

5909990440412

29,49

4)

Lovasterol tabl. 10 mg

30 tabl. w blistrach

5909990828425

22,88

30 tabl. w fiolce

5909990828418

22,88

5)

Lovasterol tabl. 20 mg

28 tabl.

5909990828517

38,96

6)

Lovasterol tabl. 40 mg

30 tabl. w blistrach

5909990828623

66,57

30 tabl. w fiolce

5909990828616

66,57

7)

Lovastin tabl. 20 mg

28 tabl. w blistrach

5909990756629

38,96

28 tabl. w pojemniku

5909990756612

38,96

8)

Mevacor tabl. 20 mg

28 tabl.

5909990250912

38,93

 

36) Ip. 248 otrzymuje brzmienie:

248. Medroxyprogesteronum

1)

Depo-Provera zawiesina do wstrzykiwań 150 mg/ml

1 fiol. 3,3 ml

5909990236510

17,19

1 fiol. 6,7 ml

5909990236527

19,39

2)

Gestomikron tabl. 10 mg

20 tabl.

5909990759712

13,88

3)

Gestomikron tabl. 5 mg

20 tabl.

5909990759811

7,22

4)

Provera tabl. 5 mg

30 tabl.

5909990236411

10,83

5)

Provera tabl. 10 mg

30 tabl.

5909990155514

20,82

6)

Provera tabl. 100 mg

100 tabl.

5909990155415

48,91

7)

Provera tabl. 500 mg

20 tabl.

5909990155613

48,91

8)

Provera granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 500 mg

10 torebek po 10 g

5909990337217

26,90

9)

Provera granulat do sporządzenia zawiesiny doustne] 1000 mg

10 torebek po 10 g

5909990337316

48,91

 

37) Ip. 252–254 otrzymują brzmienie:

252. Mesalazinum

1)

Jucolon tabl. powl. dojelitowe 250 mg

50 tabl.

5909990695317

29,60

100 tabl.

5909990695324

59,20

2)

Mesalazyna czopek 250 mg

30 szt.

5909990783014

63,12

3)

Pentasa czopki 1 g

14 szt. w blistrach

5909990656820

117,81

28 szt. w blistrach

5909990656813

235,61

4)

Pentasa tabl. o przedłużonym uwalnianiu 500 mg

100 tabl. w blistrach

5909990662111

92,59

100 tabl. w słoiku

5909990662128

92,59

5)

Salofalk czopek 250 mg

30 szt.

5909990088829

63,12

6)

Salofalk 250 tabl. dojelitowe 250 mg

50 tabl.

5909990400010

29,60

7)

Salofalk 500 tabl. dojelitowe 500 mg

50 tabl.

5909990400119

46,29

8)

Salofalk 500 czopki 500 mg

30 szt.

5909990422227

126,22

 

253. Metformini hydrochloridum

1)

Glucophage 850 tabl. powl. 850 mg

30 tabl.

5909990824519

8,94

2)

Gluformin tabl. powl. 850 mg

30 tabl.

5909990850112

8,94

60 tabl.

5909990850129

17,90

3)

Metforatio 500 tabl. powl. 500 mg

30 tabl.

5909990818518

6,05

4)

Metforatio 850 tabl. powl. 850 mg

30 tabl.

5909990818617

8,94

5)

Metformax 500 tabl. 500 mg

30 tabl.

5909990126316

6,05

6)

Metformax 850 tabl. 850 mg

30 tabl. w blistrach

5909990450718

8,94

30 tabl. w pojemniku

5909990450725

8,94

7)

Metformin tabl. 500 mg

30 tabl.

5909990462018

6,05

8)

Metformin tabl. 500 mg

30 tabl. w blistrach

5909990495115

6,05

30 tabl. w fiolce

5909990495122

6,05

9)

Siofor 500 tabl. powl. 500 mg

30 tabl.

5909990457212

6,05

10)

Siofor 850 tabl. powl. 850 mg

30 tabl.

5909990457311

8,94

 

254. Methotrexatum

1)

Methotrexat liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 50 mg

1 fiol. s. subst.

5909990124411

6,50

10 fiol. s. subst.

5909990124428

64,98

2)

Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml

1 fiol. 2 ml

5909990124213

2,83

10 fiol. 2 ml

5909990124220

28,30

3)

Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml

1 fiol. 2 ml

5909990124312

6,68

10 fiol. 2 ml

5909990124329

66,79

1 fiol. 5 ml

5909990124336

6,50

10 fiol . 5 ml

5909990124343

64,98

4)

Methotrexat tabl. 10 mg

100 tabl.

5909990124114

109,90

5)

Methotrexat tabl. 2,5 mg

100 tabl.

5909990124015

24,40

6)

Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml

10 amp. 1 ml

5909990333318

28,30

7)

Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml

10 amp. 1 ml

5909990333417

41,40

5 amp. 5 ml

5909990333424

32,49

8)

Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 10 tabl. 10 mg

30 tabl.

5909990453917

32,97

50 tabl.

5909990453924

54,95

9)

Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 2,5 tabl. 2,5 mg

30 tabl.

5909990453719

7,32

50 tabl.

5909990453726

12,20

10)

Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 5 tabl. 5 mg

30 tabl.

5909990453818

15,36

50 tabl.

5909990453825

25,60

11)

Trexan tabl. 2,5 mg

100 tabl.

5909990111619

24,40

 

38) lp. 259 i 260 otrzymują brzmienie:

259. Metildigoxinum

1)

Bemecor roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/ml

25 amp. 2 ml

5909990174416

26,00

2)

Bemecor krople doustne, roztwór 0,6 mg/1 ml

1 fl. 10 ml

5909990174515

3,00

3)

Bemecor tabl. 0,1 mg

30 tabl.

5909990174614

1,95

4)

Landicor tabl. 0,1 mg

30 tabl.

5909990496211

1,95

5)

Medigox tabl. 0,1 mg

30 tabl. w blistrach

5909990823116

1,95

30 tabl. w fiolce

5909990823123

1,95

 

260. Metipranololum

1)

Betamann krople do oczu, roztwór 3 mg/ml

1 op. 5 ml

5909990323715

5,65

2)

Betamann krople do oczu, roztwór 1 mg/ml

1 op. 5 ml

5909990323616

2,82

 

39) Ip. 270 otrzymuje brzmienie:

270. Mometasonum

1)

Elocom płyn do stosowania na skóry 1 mg/g

1 op. 20 ml

5909990316113

23,19

2)

Elocom krem 1 mg/g

1 op. 15 g

5909990279012

13,74

1 op. 30 g

5909990279029

27,48

3)

Elocom maść 1 mg/g

1 op. 15 g

5909990278916

13,95

1 op. 30 g

5909990278923

27,90

 

40) lp. 272 otrzymuje brzmienie:

272. Morphinum

1)

Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 10 mg

20 tabl.

5909990724819

15,98

100 tabl.

5909990724826

75,84

2)

Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 30 mg

20 tabl.

5909990724918

21,48

100 tabl.

5909990724925

107,40

3)

Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 60 mg

20 tabl.

5909990725014

49,31

100 tabl.

5909990725021

246,50

4)

Doltard tabl. o przedłużonym działaniu 100 mg

20 tabl.

5909990725113

77,73

100 tabl.

5909990725120

356,10

5)

Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 20 mg

10 kaps.

5909990810918

17,12

20 kaps.

5909990810925

33,80

60 kaps.

5909990810932

93,24

6)

Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg

10 kaps.

5909990811113

38,87

20 kaps.

5909990811120

77,74

60 kaps.

5909990811137

233,22

7)

Kapanol kaps. o przedłużonym uwalnianiu 50 mg

10 kaps.

5909990811014

31,44

20 kaps.

5909990811021

61,28

60 kaps.

5909990811038

171,84

8)

M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 10 mg

14 kaps.

5909990699919

11,19

60 kaps.

5909990699926

47,94

9)

M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg

14 kaps.

5909990700011

15,04

60 kaps.

5909990700028

64,44

10)

M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 60 mg

14 kaps.

5909990700110

34,51

60 kaps.

5909990700127

147,90

11)

M-Eslon kaps. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg

14 kaps.

5909990700219

54,42

60 kaps.

5909990700226

233,22

12)

Morphini sulfas roztwór do iniekcji 10 mg/1 ml

10 amp. 1 ml

5909990404919

14,06

13)

Morphini sulfas roztwór do iniekcji 20 mg/1 ml

10 amp. 1 ml

5909990405015

14,80

14)

MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 10 mg

60 tabl.

5909990476237

47,94

15)

MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg

60 tabl.

5909990476336

64,44

16)

MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg

60 tabl.

5909990476435

147,90

17)

MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 100 mg

60 tabl.

5909990476534

233,22

18)

MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg

60 tabl.

5909990476633

446,92

19)

Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 100 mg

14 kaps.

5909990782314

54,42

20)

Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 10 mg

14 kaps.

5909990782017

11,19

21)

Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 60 mg

14 kaps.

5909990782215

34,52

22)

Skenan kaps. o przedłużonym działaniu 30 mg

14 kaps.

5909990782116

15,04

23)

Slovalgin 30 retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg

60 tabl.

5909990491148

64,44

24)

Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 10 mg

10 tabl.

5909990743810

8,00

30 tabl.

5909990743827

23,97

25)

Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 30 mg

10 tabl.

5909990743919

10,75

30 tabl.

5909990743926

32,22

26)

Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 60 mg

10 tabl.

5909990744015

24,65

30 tabl.

5909990744022

73,95

27)

Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 100 mg

10 tabl.

5909990744114

38,87

30 tabl.

5909990744121

116,61

28)

Vendal retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 200 mg

10 tabl.

5909990744213

72,08

30 tabl.

5909990744220

218,46

 

41) Ip. 289 otrzymuje brzmienie:

289. Omeprazolum

1)

Exter kapsułki 20 mg

14 kaps. w blistrach

5909990652938

40,00

2)

Gasec-20 Gastrocaps kapsułki 20 mg

7 kaps.

5909990420513

20,00

14 kaps.

5909990420520

40,00

28 kaps.

5909990420537

66,80

3)

Groprazol kapsułki 20 mg

7 kaps.

5909990818716

20,00

14 kaps.

5909990818723

38,00

4)

Helicid 20 kapsułki 20 mg

14 kaps.

5909990420612

40,00

28 kaps.

5909990420629

80,00

5)

Losec kapsułki 20 mg

7 kaps.

5909990193714

20,00

14 kaps.

5909990193721

40,00

6)

Losec 10 kapsułki 10 mg

7 kaps. w słoiku

5909990734955

12,00

28 kaps. w stoiku

5909990734917

47,99

7)

Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 10 mg

7 tabl. w blistrze

5909990851638

12,00

8)

Losec MUPS tabl. powl. dojelitowe 20 mg

7 tabl. w blistrze

5909990851737

20,00

9)

Notis 20 kaps.dojelitowe twarde 20 mg

30 kaps.

5909990835928

85,71

60 kaps.

5909990835935

171,42

10)

Ortanol kapsułki twarde 20 mg

14 kaps.

5909990130016

40,00

11)

Ortanol tabl. powl. 20 mg

14 tabl.

5909990704118

40,00

12)

Polprazol kapsułki 20 mg

14 kaps. w blistrach

5909990772629

40,00

14 kaps. w słoiku

5909990772612

40,00

13)

Prazol kapsułki 20 mg

7 kaps.

5909990772926

20,00

14 kaps.

5909990772919

40,00

 

42) lp. 296 otrzymuje brzmienie:

296. Pantoprazolum

1)

Controloc 20 tabl. dojelitowe 20 mg

7 tabl.

5909990478712

12,00

14 tabl.

5909990478729

24,00

28 tabl.

5909990478736

47,99

28 tabl. w blistrach

5909990478774

47,99

7 tabl. w blistrze

5909990478750

12,00

14 tabl. w blistrze

5909990478767

24,00

2)

Controloc 40 tabl. powl. 40 mg

14 tabl.

5909990689811

40,00

28 tabl.

5909990689828

80,00

28 tabl. w blistrach

5909990689859

80,00

14 tabl. w blistrze

5909990689842

40,00

 

43) Ip. 316 otrzymuje brzmienie:

316. Pravastatinum

1)

Lipostat tabl. 20 mg

30 tabl.

5909990673315

62,40

2)

Lipostat tabl. 10 mg

30 tabl.

5909990446612

39,00

 

44) Ip. 337 i 338 otrzymują brzmienie:

337. Rivastigminum

1)

Exelon kapsułki 6 mg

28 kaps.

5909990781416

173,88

56 kaps.

5909990781423

335,75

2)

Exelon kapsułki 3 mg

28 kaps.

5909990781218

173,88

56 kaps.

5909990781225

335,75

3)

Exelon kapsułki 1,5 mg

28 kaps.

5909990781119

167,80

4)

Exelon kapsułki 4,5 mg

28 kaps.

5909990781317

173,88

56 kaps.

5909990781324

335,75

5)

Exelon roztwór do picia 2 mg/ml

1 butelka 120 ml

5909990454310

512,35

 

338. Roxithromycinum

1)

Renicin tabl. powl. 150 mg

10 tabl.

5909990467310

26,63

2)

Renicin tabl. powl. 150 mg

10 tabl.

5909990467419

26,63

3)

Rolicyn tabl. powl. 50 mg

10 tabl.

5909990847815

19,64

4)

Rolicyn tabl. powl. 100 mg

10 tabl.

5909990847914

22,42

5)

Rolicyn tabl. powl. 150 mg

10 tabl.

5909990848010

26,63

6)

Rulid tabl. do przygotowania zawiesiny doustnej 50 mg

10 tabl.

5909990785919

19,64

7)

Rulid tabl. powl. 50 mg

10 tabl.

5909990354214

19,64

8)

Rulid tabl. powl. 100 mg

10 tabl.

5909990354115

22,42

9)

Rulid tabl. powl. 150 mg

10 tabl.

5909990085910

26,63

 

45) lp. 341–343 otrzymują brzmienie:

341. Selegilinum

1)

Jumex tabl. 5 mg

50 tabl.

5909990160716

17,90

2)

Niar tabl. 5 mg

30 tabl.

5909990410019

10,74

3)

Segan tabl. 5 mg

60 tabl. w blistrach

5909990746026

21,46

60 tabl. w fiolce

5909990746019

21,46

4)

Selenor tabl. 5 mg

60 tabl.

5909990795215

21,48

5)

Selenor tabl. 10 mg

30 tabl.

5909990795116

21,45

6)

Selerin tabl. 5 mg

60 tabl.

5909990753710

21,48

7)

Selgin tabl. 5 mg

60 tabl. w blistrach

5909990811724

21,46

60 tabl. w fiolce

5909990811717

21,46

8)

Selgres tabl. powl. 5 mg

50 tabl.

5909990404315

17,90

 

342. Sertralinum

1)

Zoloft tabl. powl. 50 mg

28 tabl.

5909990753116

18,92

 

343. Simvastatinum

1)

Cardin 10 tabl. powl. 10 mg

30 tabl.

5909990866717

49,71

2)

Cardin 20 tabl. powl. 20 mg

30 tabl.

5909990866816

74,68

3)

Cardin 40 tabl. powl. 40 mg

30 tabl.

5909990866915

133,11

4)

Simgal tabl. powl. 10 mg

28 tabl.

5909990860210

48,51

5)

Simgal tabl. powl. 20 mg

28 tabl.

5909990860319

77,64

6)

Simgal tabl. powl. 40 mg

28 tabl.

5909990860418

124,24

7)

Simredin 10 tabl. powl. 10 mg

28 tabl.

5909990480814

48,52

8)

Simredin 20 tabl. powl. 20 mg

28 tabl.

5909990480913

77,64

9)

Simredin 40 tabl. powl. 40 mg

28 tabl.

5909990481019

124,24

10)

Vasilip tabl. powl. 10 mg

28 tabl.

5909990436316

47,68

11)

Vasilip tabl. powl. 20 mg

28 tabl.

5909990436415

70,30

12)

Zocor 10 tabl. powl. 10 mg

28 tabl.

5909990365913

48,52

13)

Zocor 20 tabl. powl. 20 mg

14 tabl.

5909990366019

38,82

28 tabl.

5909990366026

77,64

14)

Zocor 40 tabl. powl. 40 mg

14 tabl.

5909990769117

62,12

28 tabl.

5909990769124

124,24

15)

Zocor 80 tabl. powl. 80 mg

14 tabl.

5909990846610

99,39

28 tabl.

5909990846627

198,77

 

46) Ip. 349 otrzymuje brzmienie:

349. Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm

1)

Strzykawka insulinowa

1 szt.

11108/M/98

0,27

2)

Strzykawka insulinowa BD Micro-Fine Plus

1 szt.

10452/M/95

0,27

3)

Strzykawka insulinowa jednorazowego użytku MYJECTOR

1 szt.

11175/M/98

0,27

4)

Strzykawka insulinowa trzyczęściowa

1 szt.

10638/M/96

0,27

5)

Strzykawka jednorazowego użytku do insuliny

1 szt.

10491/M/95

0,27

6)

Strzykawka trzyczęściowa do podawania insuliny

1 szt.

10935/M/97

0,27

 

47) Ip. 352 otrzymuje brzmienie:

352. Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum

1)

Apo-Sulfatrim tabl. 480 mg

20 tabl.

5909990117918

4,00

2)

Bactrim syrop 240 mg/5ml

1 fl. 100 ml

5909990312610

11,27

3)

Bactrim tabl. 480 mg

20 tabl.

5909990276219

4,00

4)

Bactrim Forte, Bactrim tabl. 960 mg

10 tabl.

5909990312719

4,42

5)

Biseptol zawiesina doustna 240 mg/5ml

1 op. 100 ml

5909990117819

11,27

6)

Biseptol 120 tabl. 120 mg

20 tabl.

5909990117512

2,66

7)

Biseptol 480 tabl. 480 mg

20 tabl.

5909990117611

4,00

8)

Biseptol 960 tabl. 960 mg

10 tabl. w blistrze

5909990117710

4,42

10 tabl. w pojemniku

5909990117727

4,42

9)

Duo-Septol 480 tabl. 480 mg

20 tabl.

5909990076512

4,00

10)

Groseptol tabl. 120 mg

20 tabl.

5909990118014

2,67

11)

Groseptol tabl. 480 mg

20 tabl.

5909990118113

4,00

12)

Septrin zawiesina doustna 240 mg/5 ml

1 fl. 100 ml

5909990677818

11,27

13)

Septrin tabl. 480 mg

20 tabl.

5909990327713

4,00

14)

Two-Septol tabl. 480 mg

20 tabl.

5909990826810

4,00

 

48) lp. 358 otrzymuje brzmienie:

358. Terazosinum

1)

Hytrin tabl.

1 zestaw: 7 tabl. 1 mg + 14 tabl. 2 mg + 7 tabl. 5 mg

5909990767724

39,70

1 zestaw: 7 tabl. 1 mg + 7 tabl. 2 mg

5909990767717

17,00

2)

Hytrin tabl. 2 mg

28 tabl.

5909990767816

41,83

3)

Hytrin tabl. 5 mg

28 tabl.

5909990767915

48,92

4)

Hytrin tabl. 10 mg

28 tabl.

5909990768011

97,83

5)

Kornam tabl. 2 mg

30 tabl.

5909990484119

44,81

6)

Kornam tabl. 2 mg

30 tabl.

5909990484218

44,81

7)

Kornam tabl. 5 mg

30 tabl.

5909990484317

52,41

8)

Kornam tabl. 5 mg

30 tabl.

5909990484416

52,41

 

49) Ip. 362 otrzymuje brzmienie:

362. Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi

1)

Accu-Chek Active Glucose, Glucotrend Plus Glucose test paskowy

50 pasków

 

55,55

2)

Accu-Chek Glucose test paskowy

50 pasków

 

55,55

3)

Accutrend Glucose test paskowy

50 pasków

 

55,55

4)

BM Test 1-44 RF test paskowy

50 pasków

 

55,55

5)

Elite Sensors test paskowy

50 pasków

 

55,55

6)

ExacTech test paskowy – elektroda enzymatyczna

50 pasków

 

55,55

7)

Glucocard l test paskowy

50 pasków

 

55,55

8)

Glucocard II test paskowy

50 pasków

 

55,55

9)

Glucodisc Esprit na dysku elektroda enzymatyczna

50 pasków

 

55,55

10)

Glucostix test paskowy

50 pasków

 

55,56

11)

Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy – elektroda enzymatyczna

50 pasków

 

55,55

12)

One Touch test paskowy

50 pasków

 

55,55

13)

Optium test paskowy – elektroda enzymatyczna

50 pasków

 

55,55

 

50) Ip. 364 otrzymuje brzmienie:

364. Theophyllinum

1)

Afonilum SR 125 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 125 mg

20 kaps.

5909990441716

2,10

2)

Afonilum SR 250 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg

20 kaps.

5909990441815

4,20

3)

Afonilum SR 375 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 375 mg

20 kaps.

5909990441914

5,92

4)

Afonilum SR 500 kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde 500 mg

20 kaps.

5909990850419

7,88

5)

Euphyllin CR Petard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg

30 tabl.

5909990665419

6,30

6)

Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 200 mg

30 kaps.

5909990450114

5,04

7)

Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu 300 mg

30 kaps.

5909990450213

7,08

8)

Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu 300 mg

20 kaps. w blistrach

5909990785414

4,72

20 kaps. w pojemniku

5909990785421

4,72

9)

Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu 200 mg

20 kaps. w blistrach

5909990785322

3,36

20 kaps. w pojemniku

5909990785315

3,36

10)

Theo-Caps, Theophyllinum kaps. o przedłużonym działaniu 100 mg

20 kaps. w blistrach

5909990785223

1,68

20 kaps. w pojemniku

5909990785216

1,68

11)

Theo-Dur tabletki o przedłużonym uwalnianiu 200 mg

100 tabl.

5909990131914

16,80

12)

Theophyllinum prolongatum tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg

20 tabl.

5909990054619

4,20

13)

Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg

30 tabl.

5909990173716

2,52

14)

Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg

30 tabl.

5909990173815

7,08

15)

Theospirex retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 150 mg

50 tabl.

5909990803910

6,30

16)

Theospirex retard 300 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg

50 tabl.

5909990261215

11,82

17)

Theovent 300, Theophyllinum 300 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg

50 tabl. w blistrach

5909990149926

11,82

50 tabl. w pojemniku

5909990149919

11,82

 

51) lp. 368 otrzymuje brzmienie:

368. Tiagabinum

1)

GabitriI tabl. powl. 10 mg

100 tabl.

5909990764327

432,10

2)

GabitriI tabl. powl. 5 mg

100 tabl.

5909990764426

216,00

3)

GabitriI tabl. powl. 15 mg

100 tabl.

5909990764525

648,09

 

52) Ip. 370 i 371 otrzymują brzmienie:

370. Ticlopidinum

1)

Aclotin tabl. powl. 250 mg

20 tabl.

5909990667116

29,18

2)

Ifapidin tabl. powl. 250 mg

20 tabl.

5909990797110

29,18

3)

Ticlid tabl. powl. 250 mg

20 tabl.

5909990036110

29,18

4)

Ticlo tabl. powl. 250 mg

20 tabl.

5909990450510

29,18

 

371. Timololum

1)

Cusimolol 0,25% krople do oczu 2,5 mg/ml

1 fl. 5 ml

5909990187614

2,82

2)

Cusimolol 0,5% krople do oczu 5 mg/ml

1 fl. 5 ml

5909990187713

5,65

3)

Oftan-Timolol krople do oczu 2,5 mg/ml

60 minimsów 0,25 ml

5909990185023

8,40

1 fl. 5 ml

5909990185054

2,82

4)

Oftan-Timolol krople do oczu 5 mg/ml

60 minimsów 0,25 ml

5909990185122

16,80

1 fl. 5 ml

5909990185153

5,65

5)

Oftensin krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml

1 fl. 5 ml

5909990073610

2,82

6)

Oftensin krople do oczu, roztwór 5 mg/ml

1 fl. 5 ml

5909990073719

5,65

7)

Timohexal 0,1% krople do oczu 1 mg/ml

1 fiol. 5 ml

5909990296613

2,19

8)

Timohexal 0,25% krople do oczu 2,5 mg/ml

1 fiol. 5 ml

5909990295814

2,82

9)

Timohexal 0,5% krople do oczu 5 mg/ml

1 fiol. 5 ml

5909990295913

5,65

10)

Timoptic 0,25% krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml

1 fl. 5 ml

5909990180615

2,82

11)

Timoptic 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml

1 fl. 5 ml

5909990180714

5,65

12)

Timoptic-XE 0,25% krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml

1 butelka 2,5 ml

5909990661114

2,82

13)

Timoptic-XE 0,5% krople do oczu, roztwór 5 mg/ml

1 butelka 2,5 ml

5909990661213

5,65

1 butelka typu occumeter 2,5 ml

5909990661220

5,65

 

53) Ip. 379 i 380 otrzymują brzmienie:

379. Topiramatum

1)

Topamax tabl. powl. 25 mg

28 tabl. w butelce

5909990758814

36,49

2)

Topamax tabl. powl. 50 mg

28 tabl. w butelce

5909990758913

67,97

3)

Topamax tabl. powl. 100 mg

28 tabl. w butelce

5909990759019

126,33

4)

Topamax tabl. powl. 200 mg

28 tabl. w butelce

5909990759118

238,44

5)

Topamax kapsułki 15 mg

60 kaps.

5909990861514

55,26

6)

Topamax kapsułki 25 mg

60 kaps.

5909990861613

78,19

 

380. Tramadolum

1)

Slovadol, Tramadol 50-Slovakofarma kapsułki 50 mg

20 kaps.

5909990827527

8,64

2)

Slovadol, Tramadol-Slovakofarma krople doustne, roztwór 100 mg/1 ml

1 op. 10 ml

5909990839612

12,38

3)

Tramadol czopki doodbytnicze 100 mg

5 szt.

5909990150113

6,44

4)

Tramadol roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 50 mg/ml

5 amp. 1 ml

5909990337118

6,17

5 amp. 2 ml

5909990337125

8,80

5)

Tramadol kapsułki 50 mg

20 kaps.

5909990313716

8,64

6)

Tramadol kapsułki 50 mg

20 kaps.

5909990294619

8,64

7)

Tramadol krople doustne, roztwór 100 mg/ml

1 fl. 10 ml

5909990294718

12,38

8)

Tramadol kapsułki 50 mg

20 kaps. w blistrach

5909990831210

8,64

20 kaps. w słoiku

5909990831227

8,64

 

9)

Tramadol-Lannacher roztwór do wsfrzykiwań 50 mg/ml

5 amp. 1 ml

5909990827817

6,17

5 amp. 2 ml

5909990827824

8,80

10)

Tramadol-Lannacher czopki 100 mg

5szt.

5909990827916

6,44

11)

Tramadol-Lannacher tabl. powl. 50 mg

10 tabl.

5909990828012

4,33

20 tabl.

5909990828029

8,64

30 tabl.

5909990828036

12,96

12)

Tramadol-Lannacher krople doustne
100 mg/ml

1 butelka 10 ml

5909990828111

12,38

13)

Tramal czopki 100 mg

5 szt.

5909990370412

6,44

14)

Tramal czopki doodbytnicze 100 mg

5 szt.

5909990253715

6,44

15)

Tramal roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml

5 amp. 1 ml

5909990253814

6,17

5 amp. 2 ml

5909990253821

8,80

16)

Tramal kapsułki 50 mg

20 kaps.

5909990253616

8,64

17)

Tramal kapsułki 50 mg

20 kaps.

5909990206216

8,64

18)

Tramal krople doustne, roztwór 100 mg/ml

1 fl.10 ml

5909990253913

12,38

1 fl. 96 ml z dozownikiem

5909990253920

96,20

19)

Tramal krople doustne, roztwór 100 mg/ml

1 fl.10 ml

5909990039715

12,38

1 fl. 96 ml z dozownikiem

5909990039722

96,20

20)

Tramal 100 roztwór do wstrzykiwać
 50 mg/1ml

5 amp. 2 ml

5909990033317

8,80

21)

Tramal 50 roztwór do wstrzykiwań
50 mg/1ml

5 amp. 1 ml

5909990033218

6,17

22)

Tramal Retard 100 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg

10 tabl.

5909990786213

13,22

30 tabl.

5909990786220

39,66

50 tabl.

5909990786237

66,09

23)

Tramal Retard 100 tabl. powl. o
 przedłużonym uwalnianiu 100 mg

10 tabl. w blistrach

5909990408313

13,22

30 tabl. w blistrach

5909990408320

39,66

50 tabl. w blistrach

5909990408337

66,09

10 tabl. w fiolce

5909990408344

13,22

30 tabl. w fiolce

5909990408351

39,66

50 tabl. w fiolce

5909990408368

66,09

24)

Tramal Retard 150 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg

10 tabl.

5909990786312

18,69

30 tabl.

5909990786329

56,07

50 tabl.

5909990786336

93,46

25)

Tramal Retard 150 tabl. powl. o
przedłużonym uwalnianiu 150 mg

10 tabl.w blistrach

5909990408412

18,69

30 tabl. w blistrach

5909990408429

56,07

50 tabl. w blistrach

5909990408436

93,46

10 tabl. w fiolce

5909990408443

18,69

30 tabl. w fiolce

5909990408450

56,07

50 tabl. w fiolce

5909990408467

93,46

26)

Tramal Retard 200 tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg

10 tabl.

5909990786411

23,96

30 tabl.

5909990786428

71,88

50 tabl.

5909990786435

119,81

27)

Tramal Retard 200 tabl. powl. o
przedłużonym uwalnianiu 200 mg

10 tabl. w blistrach

5909990408511

23,96

30 tabl. w blistrach

5909990408528

71,88

50 tabl. w blistrach

5909990408535

119,81

10 tabl. w fiolce

5909990408542

23,96

30 tabl. w fiolce

5909990408559

71,88

50 tabl. w fiolce

5909990408566

119,81

 

54) pod Ip. 385 na końcu dodaje się wyrazy:

3)

Diphereline SR 11.25mg proszek i rozp. do sporządzenia zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzyknięć domięśniowych 11,25mg

1 fioł. z liof. + amp. z rozp. 2 ml + strzyk.+igły

5909990894413

1223,45

 

§ 2.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: M. Łapiński

Metryka
  • Data ogłoszenia: 2002-06-27
  • Data wejścia w życie: 2002-07-12
  • Data obowiązywania: 2002-07-12
  • Dokument traci ważność: 2003-12-01

REKLAMA

Dziennik Ustaw

REKLAMA

REKLAMA

REKLAMA