Raport: pacjenci dopłacą do leków refundowanych 302 mln zł

IMS Health, największa na świecie firma specjalizująca się w dostarczaniu informacji i rozwiązań zarządczych dla przemysłu farmaceutycznego oceniła, że obowiązująca od 1 stycznia lista refundacyjna spowoduje wzrost współpłacenia pacjentów za leki - z poziomu 34 proc. do około 38 proc.

Według IMS Health, poziom odpłatności pacjentów został zwiększony w przypadku 45 schorzeń o kwotę 572 mln zł. W przypadku 17 schorzeń pacjenci zapłacą 269 mln zł mniej.

Wzrost dopłat do leków dotyczy do 10 proc. pacjentów. Na nowej liście znalazło się 2668 leków. Dla 833 leków, które wcześniej były na liście, producenci nie otrzymali zgody na refundację lub wycofali je z listy. Usunięte produkty w analizowanym okresie 12 miesięcy stanowiły wartościowo 1,27 mld zł sprzedaży i powyżej 759 mln zł refundacji, co stanowi 9,7 proc. całości kwoty refundacji za ten okres.

Ustawa refundacyjna wprowadziła po raz pierwszy grupy limitowe. IMS Health podkreśla, że w przypadku 1313 leków limity dopłat NFZ zostały podwyższone, a w przypadku 1323 - obniżone. Negocjacje prowadzone przez Ministerstwo Zdrowia przyniosły obniżenie cen średnio o 8,5 proc. według kosztu jednostkowych opakowań. Zmieniły się też typy odpłatności, np. w przypadku pasków diagnostycznych do oznaczania glukozy we krwi z: "ryczałtu" na "ryczałt" i "30 proc.".

Nowa lista w przypadku pięciu typów schorzeń (leki przeciwbólowe, hormonalna terapia zastępcza, antykoncepcja, hormony płciowe, immunosupresanty) obniża zarówno wydatki NFZ (o 58 mln zł), jak i pacjentów (o 12,6 mln zł). Duże oszczędności w wydatkach NFZ przy relatywnie małym wzroście poziomu współpłacenia pacjentów dotyczą leków hormonalnych i wspomagających leczenie onkologiczne (leki przeciwbólowe). NFZ zaoszczędzi kwotę 34 mln zł, a odpłatność pacjentów wzrośnie o 800 tys. zł.

Największe oszczędności przyniesie NFZ zmiana cen i limitów w refundacji dotyczącej: pasków cukrzycowych (oszczędność NFZ 169,7 mln zł; wzrost odpłatności pacjentów o 122,4 mln zł); schizofrenii (oszczędność NFZ 122,4 mln zł, wzrost odpłatności pacjentów o 15,9 mln zł); astmy (oszczędność NFZ 74,3 mln zł, wzrost odpłatności pacjentów o 48 mln zł); choroby wrzodowej (oszczędność NFZ 71,1 mln zł, wzrost odpłatności pacjentów o 73,3 mln zł); choroby Alzheimera (oszczędność NFZ 62,4 mln zł, wzrost odpłatności pacjentów o 43,9 mln zł); onkologii (oszczędność NFZ 38,2 mln PLN, wzrost odpłatności pacjentów o 6,6 mln zł); padaczki (oszczędność NFZ 35,5 mln zł, wzrost odpłatności pacjentów o 32,1 mln zł).

Z kolei obniżka poziomu współpłacenia pacjentów dotyczy: nadciśnienia (wzrost wydatków NFZ o 49,5 mln zł, oszczędność pacjentów o 93,4 mln zł); leków obniżających poziom cholesterolu (wzrost wydatków NFZ o 25,4 mln zł, oszczędność pacjentów o 59,8 mln zł); leki przeciwzakrzepowe (wzrost wydatków NFZ o 2,7 mln zł, oszczędność pacjentów o 24,4 mln zł); alergia (wzrost wydatków NFZ o 20,8 mln zł, oszczędność pacjentów o 22,8 mln zł); leki na przerost prostaty (wzrost wydatków NFZ o 0,5 mln zł, oszczędność pacjentów o 21,6 mln zł); leki na depresję (wzrost wydatków NFZ o 10,2 mln zł, oszczędność pacjentów o 20,7 mln zł).