REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Nowa praca. Od kiedy przysługuje prawo do opieki zdrowotnej z NFZ?

Dziennikarka medyczno-prawna
Umowa o pracę a opieka zdrowotna z NFZ
Shutterstock

REKLAMA

REKLAMA

Nowa praca – co z korzystaniem ze świadczeń? Ubezpieczenie zdrowotne przysługuje osobom ubezpieczonym m.in. obowiązkowo – zatrudnionym na podstawie umowy o pracę. Jak to wygląda w sytuacji, gdy pracownik rozpoczyna nową pracę? W jakim czasie od zawarcia umowy rozpoczyna się ochrona ubezpieczeniowa? 

Ubezpieczenie zdrowotne - komu przysługuje? 

Zgodnie z Konstytucją RP każdy powinien mieć zapewniony równy dostęp do świadczeń zdrowotnych, finansowanych ze środków publicznych. 

REKLAMA

W myśl ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, które są finansowane ze środków publicznych – prawo do bezpłatnych świadczeń przysługuje w Polsce osobom ubezpieczonym obowiązkowo, dobrowolnie, a także innym osobom, ale jedynie po spełnieniu warunków określonych w ustawie. 

Obowiązkowe składki zdrowotne pobierane są przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, a następnie przekazywane do NFZ

W razie wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego każda osoba – niezależnie od tego, czy jest ubezpieczona, czy nie – ma prawo do natychmiastowej pomocy medycznej. Nie zawsze jest to jednak pomoc bezpłatna.

Umowa o pracę a opieka zdrowotna z NFZ 

Pracownik, który jest zatrudniony na podstawie umowy o pracę jest objęty z tego tytułu obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym – od dnia rozpoczęcia stosunku pracy do dnia ustania tego stosunku. Zatem, prawo do skorzystania z opieki zdrowotnej z NFZ ma każdy pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Fakt, że wynagrodzenie dla pracownika nie wpłynęło na jego konto w pierwszym miesiącu zatrudnienia, nie jest przesłanką to stwierdzenia, że nie podlega on wówczas ubezpieczeniu zdrowotnemu. Ponadto nie ma jakiegokolwiek wpływu na korzystanie przez pracownika ze świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszu. 

Potwierdzać ubezpieczenie zdrowotne może: 

  • raport miesięczny ZUS RMUA, który został wydany przez pracodawcę razem z ZUS ZUA/ZZA; 
  • aktualne zaświadczenie z zakładu pracy; 
  • legitymacja ubezpieczeniowa z aktualną datą i pieczątką pracodawcy. 

Prawo do opieki zdrowotnej a wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ustaje zazwyczaj po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku, m.in.: 

  • ustania stosunku pracy (np. z tytułu umowy o pracę); 
  • zakończenia lub zawieszenia prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej; 
  • osób zatrudnionych, pozostających na urlopie bezpłatnym.

Ustanie zatrudnienia nie jest obligatoryjnym końcem prawa do korzystania z bezpłatnej opieki medycznej – przez 30 dni od finalizacji umowy przysługuje prawo do bezpłatnej wizyty u lekarza. W ten sposób ustawodawca daje pracownikowi czas na to, aby ten mógł znaleźć nowe zatrudnienie bądź też uzyskać prawo do ubezpieczenia z innego tytułu, między innymi poprzez uzyskanie statusu bezrobotnego.

W przypadku, gdy prawo do świadczeń wygasło, a osoba wciąż chce korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej, należy uzyskać prawo do ubezpieczenia poprzez: 

  • ubezpieczenie się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w NFZ; 
  • bycie zgłoszonym jako członek rodziny. W tym przypadku należy pamiętać, że niezależnie od stopnia pokrewieństwa, osoba, która zgłasza członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego, musi prowadzić z nią wspólnie jedno gospodarstwo domowe;
  • rejestracji w urzędzie pracy. W chwili wyrejestrowania z UP bezrobotny zachowuje prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych przez kolejne 30 dni – tak, jak ma to miejsce w przypadku zakończenia umowy o pracę.

Brak uzyskania prawa do opieki zdrowotnej NFZ, wiąże się ponoszeniem wówczas kosztów udzielonych świadczeń.

Potwierdzenie prawa do opieki zdrowotnej z NFZ

Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ) to system, który pozwala potwierdzić prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zgromadzone w nim informacje są aktualizowane według danych otrzymywanych (m.in. z ZUS-u i KRUS). W przypadku, kiedy eWUŚ nie potwierdza prawa do świadczeń, wtedy najprawdopodobniej informacje o osobie ubezpieczonej mogły nie zostać przekazane przez inne instytucje do bazy NFZ bądź osoba ubezpieczona nie zgłosiła członków swojej rodziny do ubezpieczenia. W takiej sytuacji powinno się sprawdzić, czy zgłoszenie jest poprawne. Do najczęstszych przyczyn niepotwierdzenia uprawnień przez NFZ należy brak poprawnego zgłoszenia osoby do ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeżeli  eWUŚ nie uwierzytelnia prawa do opieki zdrowotnej, po okazaniu dokumentu potwierdzającego tożsamość, wtedy należy przedstawić dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej lub złożyć pisemne oświadczenie o przysługiwaniu takiego prawa.

Podsumowanie: prawo do opieki zdrowotnej z NFZ przysługuje od chwili zgłoszenia ubezpieczenia zdrowotnego, bez względu na to czy składka została opłacona. Osoba objęta ubezpieczeniem zdrowotnym ma prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, które mają na celu zachowanie zdrowia oraz ochronę przed skutkami chorób i leczenie.  

Więcej ważnych informacji znajdziesz na stronie głównej Infor.pl

Autopromocja

REKLAMA

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

Wynagrodzenie minimalne 2023 [quiz]
certificate
Jak zdobyć Certyfikat:
  • Czytaj artykuły
  • Rozwiązuj testy
  • Zdobądź certyfikat
1/15
Kiedy będą miały miejsce podwyżki minimalnego wynagrodzenia w 2023 roku?
od 1 stycznia i od 1 lipca
od 1 stycznia i od 1 czerwca
od 1 lutego i od 1 lipca
Następne
Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
1000 zł miesięcznie dopłaty do wynajętego mieszkania a czasem więcej. Dla kogo? Program Mieszkanie na Start nadal działa

W ostatnich miesiącach dość głośno o zapowiadanym przez rząd programie dopłat kredytowych „Kredyt na Start”. A mało osób pamięta o programie mieszkaniowym, który ma podobną nazwę. Chodzi o program Mieszkanie na Start przewidujący całkiem wysokie dopłaty do najmu dla wybranych lokatorów. Program Mieszkanie na Start działa i będzie funkcjonował w najbliższych latach, bo państwo obiecało najemcom długoterminowe wsparcie. Kiedy najemcom przysługują dopłaty do najmu?

Inspektor nakaże przekształcenie umowy B2B w umowę o pracę. Toczą się prace nad przyznaniem PIP nowych uprawnień. Czy już od 2025 r.?

Czy Polska wdroży regulacje unijne i już niedługo inspektor pracy będzie mógł nakazać przekształcenie umowy B2B w umowę o pracę? Toczą się prace nad przyznaniem PIP nowych uprawnień. Ma to być ważny element walki z fikcyjnym samozatrudnieniem.

e-Legitymacja i m-Legitymacja: Szkoły wydają uczniom plastikowe legitymacje szkolne. Koniec z legitymacjami papierowymi

13 lipca 2024 r. wszedł w życie obowiązek zastąpienia papierowej legitymacji szkolnej wersją plastikową, tzw. e-Legitymacją. Szkoły będą musiały także wydawać m-Legitymacje, które są przeznaczone dla urządzeń mobilnych.

2540 złotych dla ucznia. Pomoc również w roku szkolnym 2024/2025.1000 złotych zasiłku losowego i 1540 złotych na wyjazd można połączyć.

2540 złotych dla ucznia. Pomoc dostępna również w roku szkolnym 2024/2025.1000 złotych zasiłku losowego i 1540 złotych na wyjazd można połączyć albo starać się o 500 złotych na zajęcia terapeutyczno-edukacyjne. Dla kogo?

REKLAMA

Zamach na Donalda Trumpa na wiecu w Pensylwanii. Jest ranny ale już bezpieczny

Były prezydent USA, ponownie obecnie kandydujący na ten urząd Donald Trump został ranny 13 lipca 2024 r. podczas wiecu wyborczego w Butler w Pensylwanii. Był to zamach i próba zabójstwa. Trump padł na ziemię podczas przemówienia, trzymając się za głowę, po czym został odeskortowany do swojego samochodu przez Secret Service. Trump nie odniósł większych obrażeń (został postrzelony w ucho) ale od kul zamachowca zginęła jedna osoba, a dwie kolejne zostały poważnie ranne. Zamachowiec został zastrzelony przez agentów Secret Service.

Czy można palić papierosy na balkonie mimo sprzeciwu sąsiadów? I narażać ich na bierne palenie? Jest odpowiedź Ministra Sprawiedliwości

Czy palenie tytoniu (papierosów) na własnym balkonie lub tarasie w budynku wielorodzinnym (bloku mieszkalnym), pomimo sprzeciwu zgłaszanego przez innych mieszkańców tego budynku (sąsiadów), może zostać uznane za wybryk, co może rodzić odpowiedzialność za wykroczenie z art. 51 § 1 Kodeksu wykroczeń? Takie pytanie zadała Ministrowi Sprawiedliwości jedna z posłanek w interpelacji poselskiej nr 3429 z 15 czerwca 2024 r. Minister Sprawiedliwości odpowiedział.

Płatne przerwy i ustalenie maksymalnej temperatury pracy. Pracodawcy będą mieli nowe obowiązki w czasie upałów. Od kiedy?

Płatne przerwy i ustalenie maksymalnej temperatury pracy. Do tego odpowiednia reorganizacja. Pracodawcy będą mieli nowe obowiązki w czasie upałów. Tylko od kiedy? Póki co, pozostają napoje, czapka i krem z filtrem.

Czy rodzic musi płacić alimenty, gdy zabiera dziecko na wakacje? Co z opłatami za mieszkanie i media? Sprawdź, co na to prawo.

Czy można zrobić niższy przelew, skoro poniosło się koszty wakacyjnego wyjazdu? Dostosowanie wysokości wakacyjnych alimentów do potrzeb dziecka i rodziców jest jednak możliwe.

REKLAMA

Ponad 4000 zł wsparcia dla rodziny na okres zasiłkowy 2024/2025. Jak połączyć zasiłek rodzinny z innymi świadczeniami, by osiągnąć taką kwotę?

Ponad 4000 zł wsparcia miesięcznie będzie mogła uzyskać rodzina na okres zasiłkowy 2024/2025. Jak powinna połączyć zasiłek rodzinny z innymi świadczeniami, by otrzymać taką kwotę? Wszystko zależy od indywidualnej sytuacji.

Po raz kolejny przesunięto termin wdrożenia obowiązku stosowania e-Doręczeń. Podobno to już ostatnie przesunięcie

Termin powszechnego wdrożenia obowiązku e-Doręczeń został przesunięty na 1 stycznia 2025 r. Do tego czasu zostaną przeprowadzone zmiany legislacyjne, które ułatwią wykorzystywanie tych usług w sferze cyfrowej w pierwszym roku obowiązywania.

REKLAMA