Opieka medyczna w ramach ubezpieczenia

Z indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego, oprócz pracowników, dzięki tzw. Pakietowi Rodzinnemu może korzystać cała rodzina ubezpieczonego, współmałżonek wraz ze wszystkimi dziećmi własnymi lub przysposobionymi, które w dniu podpisania deklaracji nie ukończyły 25 roku życia. Ponadto, wszystkie świadczenia medyczne, które otrzymuje ubezpieczony, są wykonywane bezgotówkowo, a identyfikacja ubezpieczonego odbywa się na podstawie imiennej karty. Ubezpieczony wybiera sam miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych spośród placówek związanych z ubezpieczycielem.

W wariancie A Towarzystwo Ubezpieczeń Allianz Życie proponuje np. nielimitowany dostęp do usług medycznych świadczonych przez lekarzy opieki podstawowej i lekarza medycyny pracy u świadczeniodawców współpracujących z ubezpieczycielem oraz udostępnienie zleconych przez lekarzy podstawowych badań laboratoryjnych, czynne poradnictwo w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne choroby związane z wykonywaną pracą oraz 24-godzinną infolinię medyczną. Ubezpieczony może także liczyć na udostępnienie raz w roku szczepień przeciw grypie, okresową kontrolę stomatologiczną w placówkach wskazanych przez ubezpieczyciela, wystawianie zaświadczeń do prawa jazdy przez uprawnionego lekarza. W wariancie AUC ubezpieczony może dodatkowo liczyć na udostępnienie opieki pielęgniarskiej, porad u lekarza okulisty lub ginekologa – u świadczeniodawców współpracujących z ubezpieczycielem. Natomiast wariant B został rozszerzony o pełny zakres diagnostyki, tj. badania bakteriologiczne, cytologiczne, endoskopowe, USG, echokardiologię, badanie przepływów naczyniowych, badania radiologiczne, oraz 10-proc. zniżkę na zabiegi z zakresu chirurgii jednego dnia i stomatologii zachowawczej w określonych placówkach i 10-proc. zniżkę na zabiegi rehabilitacyjne zalecane przez lekarzy współpracujących z ubezpieczycielem. W wariancie B oferowany jest Pakiet Rodzinny, w którym ochrona ubezpieczeniowa zostaje rozszerzona o opiekę pediatryczną wraz z wizytami domowymi dla całej rodziny.

Zakres ochrony ubezpieczeniowej może zostać rozszerzony o umowy dodatkowe, takie jak: ubezpieczenie na wypadek wystąpienia u ubezpieczonego poważnego zachorowania, ubezpieczenie leczenia ubezpieczonego w szpitalu, ubezpieczenie kosztów leczenia za granicą, ubezpieczenie leczenia ubezpieczonego w szpitalu w zakresie chirurgii jednego dnia.

Pracodawca – na podstawie wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia – zawiera umowę na okres 1 roku, z możliwością automatycznego odnawiania na następne roczne okresy, dla grupy liczącej minimum 10 osób. Z tytułu zawarcia indywidualnego ubezpieczenia zdrowotnego ubezpieczający opłaca składkę w wysokości ustalonej przez Allianz za każdego ubezpieczonego. Składka może być roczna, półroczna, kwartalna, miesięczna (np. dla klienta indywidualnego – od 75 zł, zaś za Pakiet Rodzinny – od 159 zł).

A.N.