REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać
Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać
ShutterStock

REKLAMA

REKLAMA

Prawo do korzystania z bezpłatnej opieki zdrowotnej finansowanej przez NFZ zwykle wygaśnie po upływie 30 dni od momentu ustania obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Przyczyną tego może być zakończenie stosunku pracy, działalności gospodarczej czy rozpoczęcie urlopu bezpłatnego.

W przypadku osób, których umowa o pracę wygasła lub została rozwiązana – jeśli w ciągu miesiąca od tego zdarzenia pacjent nie uzyska nowego tytułu ubezpieczenia, straci prawo do bezpłatnych wizyt, hospitalizacji, rehabilitacji czy lekarstw zrefundowanych przez NFZ. Analogicznie, osoby kończące działalność gospodarczą czy podejmujące urlop bezpłatny automatycznie „odcinają się” od systemu. Szczególnie w przypadku urlopu bezpłatnego – od dnia jego rozpoczęcia zaczyna biec okres 30 dni, po których nie ma już mowy o darmowej opiece zdrowotnej . To oznacza, że niewykorzystane formalnie i czasowo prawo może zniknąć z chwilą, gdy pacjent najbardziej tego potrzebuje.

REKLAMA

REKLAMA

Koniec leczenia przez NFZ. Przykład z umową o pracę

Wyjaśnijmy to na przykładzie: Jan, który zakończył umowę o pracę 1 czerwca, jeszcze przez miesiąc korzysta z leczenia – do 30 czerwca. Od pierwszego lipca już nie. W kolejnych dniach może nie zostać przyjęty nawet na wizytę u lekarza rodzinnego, a każda wizyta lekarska czy zabieg zostanie uznany za prywatny i obciążający jego budżet. To nagłe „przeskoczenie” z systemu publicznego do prywatnego często jest niezamierzone – zgłasza się ktoś do lekarza, a rejestracja w eWUŚ pokazuje czerwony status.

W podobny sposób, gdy prowadzący działalność gospodarczą przerywają opłacanie składek lub przechodzą na urlop bezpłatny, NFZ po miesiącu – zgodnie z przepisami – uznaje ich za nieubezpieczonych . To może skutkować koniecznością zapłacenia za leczenie “z własnej kieszeni”.

Wyjątki – kiedy okres się wydłuża?

Mimo ogólnej zasady 30 dni istnieją sytuacje, w których okres ochronny jest znacznie dłuższy. Przykładowo osoby kończące szkoły ponadpodstawowe, uczelnie wyższe czy doktoraty, otrzymują odpowiednio 6 lub 4 miesiące ochrony po zakończeniu nauki. Regulacje NFZ potwierdzają, że absolwent szkoły średniej ma prawo korzystać ze świadczeń przez pół roku, a student lub doktorant – przez cztery miesiące od momentu skreślenia z listy.

REKLAMA

Natomiast osoby, które zawieszają rentę socjalną – np. gdy otrzymają ją, ale później ją zawieszają – mają ograniczony, 90-dniowy okres ochronny po utracie ubezpieczenia. To również wynika bezpośrednio z ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych . Dodatkowo zasiłki (chorobowy, macierzyński, rehabilitacyjny) gwarantują dostęp do świadczeń przez cały okres wypłacania zasiłku, nawet jeśli formalnie wygasło ubezpieczenie zdrowotne wynikające z umowy o pracę czy działalności.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Co się dzieje, gdy prawo do NFZ wygasa?

Gdy prawo do świadczeń się kończy, pacjent traci nie tylko dostęp do lekarzy pierwszego kontaktu, ale również do specjalistów, badań diagnostycznych, hospitalizacji czy rehabilitacji refundowanych przez NFZ. Dodatkowo nie obowiązują już zniżki na leki – każdy lek z recepty staje się płatny w 100%.

Co gorsza, NFZ może zażądać zwrotu kosztów już udzielonych świadczeń, jeśli w czasie ich realizacji dana osoba formalnie nie miała prawa do leczenia. W praktyce oznacza to konieczność zapłacenia nie tylko bieżących wizyt, ale i tych wykonanych w okresie przejściowym, co może generować nieoczekiwane koszty.

Jak zachować ciągłość opieki zdrowotnej?

Aby zapobiec utracie dostępu do NFZ, warto działać na kilka sposobów. Po pierwsze – poszukać nowego tytułu ubezpieczenia przed upływem 30 dni, np. podpisując nową umowę o pracę, rejestrując działalność gospodarczą albo zgłaszając się jako członek rodziny do innego ubezpieczonego.

Jeśli nie ma takiej możliwości, można skorzystać z ubezpieczenia dobrowolnego. NFZ umożliwia zawarcie umowy, na podstawie której można samodzielnie opłacać składki – co miesiąc 9% zadeklarowanej podstawy, ale nie mniej niż przeciętne wynagrodzenie. Umowa zaczyna działać od ustalonego dnia, a wygasa z upływem 30 dni od jej zakończenia .

Dodatkowym sposobem są decyzje gminne – osoby o niskich dochodach mogą ubiegać się o finansowanie składki przez gminę (np. wójt, burmistrz) – co formalnie daje im tytuł do ubezpieczenia bez kosztów własnych . Również osoby pobierające zasiłki z ZUS zachowują prawa do ubezpieczenia w trakcie pobierania świadczenia, co pozwala na płynne przejście między etapami bez problemów z dostępem do leczenia.

Monitoruj status ubezpieczenia

Najprostszym sposobem kontroli jest sprawdzanie swojego prawa do świadczeń przez system eWUŚ – przy rejestracji do lekarza wystarczy PESEL. Drugi to Internetowe Konto Pacjenta (IKP), gdzie w zakładce „Moje ubezpieczenie zdrowotne” znajdziesz aktualny status. W razie wątpliwości – NFZ oferuje infolinię, punkty obsługi pacjenta i możliwość potwierdzenia statusu przez dokumenty (np. zaświadczenie, RMUA lub ZUS ZUA).

Szczególnie ważne jest sprawdzanie statusu ubezpieczenia, gdy kończy się umowa o pracę lub trwa urlop bezpłatny. Pozwoli to uniknąć sytuacji, w której nagła wizyta u lekarza czy wykupienie recepty okaże się niemożliwe lub bardzo kosztowne.

W praktyce – większość osób traci prawo do leczenia finansowanego przez NFZ po 30 dniach od ustania tytułu ubezpieczenia (czy to w pracy, prowadzeniu działalności czy urlopie bezpłatnym). Wyjątkowo ochronny okres dotyczy szkół, uczelni, doktorantów, rent i zasiłków. Dlatego warto aktywnie planować kolejne kroki – podpisywać umowy, robić zgłoszenia rodzinne lub wykupywać dobrowolne ubezpieczenie. Regularne sprawdzanie statusu ubezpieczenia w eWUŚ i IKP to podstawa, aby uniknąć kosztownych niespodzianek i przerwy w dostępie do leczenia.

Inne

Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Infor.pl
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Nowe zasady na cmentarzach, a za naruszenie grożą kary do nawet 5000 zł. Uwaga na te pułapki we Wszystkich Świętych, łatwo się pomylić

Zbliża się 1 listopada – Dzień Wszystkich Świętych oraz 2 listopada – zaduszki. To czas pamięci o tych, którzy odeszli, szczególnie osobach bliskich. W tym czasie masowo ruszymy odwiedzać groby, a niektórzy już teraz je porządkują przed 1 listopada. Jednak czas ten nie zwalnia nas od przestrzegania przepisów. Także na cmentarzach obowiązują zasady segregacji, a w tym roku w niektórych miejscach czeka na nas nowość - jaka?

Przedłużenie okresu przedawnienia w podatku od spadków ukryte w nowelizacji. Fikcyjna deregulacja niekorzystna dla spadkobierców

Najnowszy rządowy projekt nowelizacji ustawy o podatku od spadków i darowizn nałoży na podatników (spadkobierców) obowiązek złożenia zeznania podatkowego po uzyskaniu postanowienia sądu o stwierdzeniu nabycia spadku lub notarialnego aktu poświadczenia dziedziczenia (APD). Jeżeli ta nowelizacja wejdzie w życie, to faktycznie termin przedawnienia wyniesie 5 lat, licząc od końca roku, w którym powstał obowiązek podatkowy, a nie 3 lata, jak obecnie, co wynika z art. 68 § 2 Ordynacji podatkowej. Nie realizuje się w tym wypadku deklarowanego celu w postaci „uproszczenia procedur oraz ochrony spadkobierców przed utratą zwolnień podatkowych.”, lecz w istocie przedkłada się projekt ustawy niekorzystnej dla podatników – pisze adwokat Konrad Giedrojć.

103 średnie pensje na mieszkanie w Warszawie (50 m2). A w innych miastach? Ceny mieszkań w III kwartale 2025 r. [raport]

W III kwartale 2025 r. w większości z 17 największych polskich miast ceny mieszkań spadły w porównaniu z poprzednim kwartałem. W segmencie mieszkań średniej wielkości (35–60 m²) największy spadek odnotowano w Gdyni – o prawie 5%. Po obniżkach przeciętna ofertowa cena mieszkania o powierzchni 50 m² w tym mieście wynosi 585 tys. zł. Dla porównania, w najtańszej Częstochowie to 350 tys. zł, a w najdroższej z zestawienia Warszawie – prawie 837 tys. zł. W stolicy w ostatnim kwartale ceny mieszkań wzrosły o 2%. Warszawa należy też do najdroższych stolic Europy pod względem dostępności mieszkań. Aby kupić mieszkanie o powierzchni 50 m² poza centrum, potrzeba 103 średnich pensji. Tak wynika z najnowszego raportu Rankomat.pl i Rentier.io.

PKO Leasing nadal na czele, rynek z wolniejszym wzrostem – leasing w 2025 roku [Gość Infor.pl]

Polski rynek leasingu po trzech kwartałach 2025 roku wyraźnie zwalnia. Po kilkunastu latach dwucyfrowych wzrostów branża wchodzi w fazę dojrzewania – prognozowany roczny wynik to zaledwie jednocyfrowy przyrost. Mimo spowolnienia, lider rynku – PKO Leasing – utrzymuje pozycję z bezpieczną przewagą nad konkurencją.

REKLAMA

Opiekunowie osób niepełnosprawnych w szoku – zmiany od 2026 r. mogą uderzyć w tysiące rodzin

Od 2026 r. opiekunowie osób z niepełnosprawnościami mogą stanąć przed rewolucją w systemie wsparcia. Ustawa o asystencji osobistej wprowadza nowe zasady, ogranicza budżet osobisty i skraca okresy decyzji. Równocześnie rząd zapowiada zmiany w świadczeniu pielęgnacyjnym i nową emeryturę opiekuńczą. Czy rodziny są gotowe na te zmiany?

Większość Polaków nie ma testamentu. Co to oznacza dla ich rodzin? W takiej sytuacji majątek jest dziedziczony ustawowo, zgodnie z hierarchią opisaną w Kodeksie cywilnym

Badania pokazują, że większość osób w Polsce nie spisało testamentu. W praktyce oznacza to, że majątek po śmierci dziedziczony jest ustawowo – nie zawsze zgodnie z wolą zmarłego. Sprawdź, jak prosto uregulować sprawy spadkowe i ochronić najbliższych.

Ceny ogrzewania 2025/2026. Ile zapłacimy za gaz i ciepło tej zimy?

Zima jeszcze się nie zaczęła, a portfele Polaków już drżą. W nadchodzącym sezonie 2025/2026 rachunki za ogrzewanie wzrosną bardziej niż rok temu. Ceny gazu i ciepła systemowego podbiją nowe taryfy dystrybucyjne, wyższe koszty emisji CO₂ oraz rosnące opłaty przesyłowe. Według ekspertów wzrost sięgnie nawet 25–30 procent, co oznacza, że wiele gospodarstw domowych zapłaci rekordowe kwoty. Dla niektórych rodzin to może być najdroższa zima od dekady.

Jakie ogrodzenie bez pozwolenia, a jakie na zgłoszenie – koniec z ostro zakończonymi płotami? Kluczowa jest wysokość, zmierz swój płot – nowe przepisy

Przepisy prawa budowlanego są na tyle rozbudowane, a ograniczenia w wykonywaniu prawa własności obostrzone tak, że można już zapomnieć o powiedzeniu „wolnoć Tomku w swoim domku”. Przepisy dotykają też zasad stawiania ogrodzeń.

REKLAMA

Tym seniorom ZUS wypłaci emeryturę lub rentę wcześniej w październiku i listopadzie 2025 r.

Emeryci i renciści otrzymują swoje świadczenia z ZUS-u w ustalonych terminach płatności. W październiku i listopadzie 2025 r. niektórzy z nich mogą jednak spodziewać się przelewu bankowego lub wizyty listonosza nieco wcześniej niż zwykle.

Oszczędności warunkiem poczucia bezpieczeństwa Polaków: jak Polacy oceniają swoją sytuację finansową i w jaki sposób oszczędzają? [RAPORT]

Jak wynika z badania SW Research na zlecenie Job Impulse, rośnie odsetek osób, które nie potrzebują dodatkowych funduszy, aby czuć stabilność finansową (17% w 2025 r. i 13% w 2023 r.). Jednocześnie ponad połowa badanych (55%) wskazuje, że dla osiągnięcia poczucia bezpieczeństwa finansowego ich gospodarstwa domowe wymagają co najmniej tysiąca złotych miesięcznie więcej. Najnowsze badanie pokazuje, jak Polacy oceniają swoją sytuację finansową i w jaki sposób oszczędzają.

REKLAMA