REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać
Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać
ShutterStock

REKLAMA

REKLAMA

Prawo do korzystania z bezpłatnej opieki zdrowotnej finansowanej przez NFZ zwykle wygaśnie po upływie 30 dni od momentu ustania obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Przyczyną tego może być zakończenie stosunku pracy, działalności gospodarczej czy rozpoczęcie urlopu bezpłatnego.

W przypadku osób, których umowa o pracę wygasła lub została rozwiązana – jeśli w ciągu miesiąca od tego zdarzenia pacjent nie uzyska nowego tytułu ubezpieczenia, straci prawo do bezpłatnych wizyt, hospitalizacji, rehabilitacji czy lekarstw zrefundowanych przez NFZ. Analogicznie, osoby kończące działalność gospodarczą czy podejmujące urlop bezpłatny automatycznie „odcinają się” od systemu. Szczególnie w przypadku urlopu bezpłatnego – od dnia jego rozpoczęcia zaczyna biec okres 30 dni, po których nie ma już mowy o darmowej opiece zdrowotnej . To oznacza, że niewykorzystane formalnie i czasowo prawo może zniknąć z chwilą, gdy pacjent najbardziej tego potrzebuje.

REKLAMA

Koniec leczenia przez NFZ. Przykład z umową o pracę

REKLAMA

Wyjaśnijmy to na przykładzie: Jan, który zakończył umowę o pracę 1 czerwca, jeszcze przez miesiąc korzysta z leczenia – do 30 czerwca. Od pierwszego lipca już nie. W kolejnych dniach może nie zostać przyjęty nawet na wizytę u lekarza rodzinnego, a każda wizyta lekarska czy zabieg zostanie uznany za prywatny i obciążający jego budżet. To nagłe „przeskoczenie” z systemu publicznego do prywatnego często jest niezamierzone – zgłasza się ktoś do lekarza, a rejestracja w eWUŚ pokazuje czerwony status.

W podobny sposób, gdy prowadzący działalność gospodarczą przerywają opłacanie składek lub przechodzą na urlop bezpłatny, NFZ po miesiącu – zgodnie z przepisami – uznaje ich za nieubezpieczonych . To może skutkować koniecznością zapłacenia za leczenie “z własnej kieszeni”.

Wyjątki – kiedy okres się wydłuża?

REKLAMA

Mimo ogólnej zasady 30 dni istnieją sytuacje, w których okres ochronny jest znacznie dłuższy. Przykładowo osoby kończące szkoły ponadpodstawowe, uczelnie wyższe czy doktoraty, otrzymują odpowiednio 6 lub 4 miesiące ochrony po zakończeniu nauki. Regulacje NFZ potwierdzają, że absolwent szkoły średniej ma prawo korzystać ze świadczeń przez pół roku, a student lub doktorant – przez cztery miesiące od momentu skreślenia z listy.

Natomiast osoby, które zawieszają rentę socjalną – np. gdy otrzymają ją, ale później ją zawieszają – mają ograniczony, 90-dniowy okres ochronny po utracie ubezpieczenia. To również wynika bezpośrednio z ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych . Dodatkowo zasiłki (chorobowy, macierzyński, rehabilitacyjny) gwarantują dostęp do świadczeń przez cały okres wypłacania zasiłku, nawet jeśli formalnie wygasło ubezpieczenie zdrowotne wynikające z umowy o pracę czy działalności.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Co się dzieje, gdy prawo do NFZ wygasa?

Gdy prawo do świadczeń się kończy, pacjent traci nie tylko dostęp do lekarzy pierwszego kontaktu, ale również do specjalistów, badań diagnostycznych, hospitalizacji czy rehabilitacji refundowanych przez NFZ. Dodatkowo nie obowiązują już zniżki na leki – każdy lek z recepty staje się płatny w 100%.

Co gorsza, NFZ może zażądać zwrotu kosztów już udzielonych świadczeń, jeśli w czasie ich realizacji dana osoba formalnie nie miała prawa do leczenia. W praktyce oznacza to konieczność zapłacenia nie tylko bieżących wizyt, ale i tych wykonanych w okresie przejściowym, co może generować nieoczekiwane koszty.

Jak zachować ciągłość opieki zdrowotnej?

Aby zapobiec utracie dostępu do NFZ, warto działać na kilka sposobów. Po pierwsze – poszukać nowego tytułu ubezpieczenia przed upływem 30 dni, np. podpisując nową umowę o pracę, rejestrując działalność gospodarczą albo zgłaszając się jako członek rodziny do innego ubezpieczonego.

Jeśli nie ma takiej możliwości, można skorzystać z ubezpieczenia dobrowolnego. NFZ umożliwia zawarcie umowy, na podstawie której można samodzielnie opłacać składki – co miesiąc 9% zadeklarowanej podstawy, ale nie mniej niż przeciętne wynagrodzenie. Umowa zaczyna działać od ustalonego dnia, a wygasa z upływem 30 dni od jej zakończenia .

Dodatkowym sposobem są decyzje gminne – osoby o niskich dochodach mogą ubiegać się o finansowanie składki przez gminę (np. wójt, burmistrz) – co formalnie daje im tytuł do ubezpieczenia bez kosztów własnych . Również osoby pobierające zasiłki z ZUS zachowują prawa do ubezpieczenia w trakcie pobierania świadczenia, co pozwala na płynne przejście między etapami bez problemów z dostępem do leczenia.

Monitoruj status ubezpieczenia

Najprostszym sposobem kontroli jest sprawdzanie swojego prawa do świadczeń przez system eWUŚ – przy rejestracji do lekarza wystarczy PESEL. Drugi to Internetowe Konto Pacjenta (IKP), gdzie w zakładce „Moje ubezpieczenie zdrowotne” znajdziesz aktualny status. W razie wątpliwości – NFZ oferuje infolinię, punkty obsługi pacjenta i możliwość potwierdzenia statusu przez dokumenty (np. zaświadczenie, RMUA lub ZUS ZUA).

Szczególnie ważne jest sprawdzanie statusu ubezpieczenia, gdy kończy się umowa o pracę lub trwa urlop bezpłatny. Pozwoli to uniknąć sytuacji, w której nagła wizyta u lekarza czy wykupienie recepty okaże się niemożliwe lub bardzo kosztowne.

W praktyce – większość osób traci prawo do leczenia finansowanego przez NFZ po 30 dniach od ustania tytułu ubezpieczenia (czy to w pracy, prowadzeniu działalności czy urlopie bezpłatnym). Wyjątkowo ochronny okres dotyczy szkół, uczelni, doktorantów, rent i zasiłków. Dlatego warto aktywnie planować kolejne kroki – podpisywać umowy, robić zgłoszenia rodzinne lub wykupywać dobrowolne ubezpieczenie. Regularne sprawdzanie statusu ubezpieczenia w eWUŚ i IKP to podstawa, aby uniknąć kosztownych niespodzianek i przerwy w dostępie do leczenia.

Inne

Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Infor.pl
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Osoba niepełnosprawna w stopniu lekkim a potem umiarkowanym: Muszę stawać na wielu komisjach

Emeryt mundurowy poskarżył się rządowi, że musi – pomimo posiadania potwierdzenia ze strony instytucji mundurowych – dowodzić niepełnosprawności także przed komisjami cywilnymi dla osób niepełnosprawnych. I pyta „Gdzie sens i gdzie logika, aby dwa razy wykonywać te czynności marnując mój czas oraz zasoby państwowe (przecież praca komisji kosztuje państwo, a zaoszczędzone pieniądze można byłoby przeznaczyć na pomoc osobom niepełnosprawnym.

Masz kody 01, 78 albo 107 w prawie jazdy? Zobacz, co one naprawdę oznaczają w 2025 r.

Kody wpisane na prawie jazdy to coś więcej niż przypadkowe cyfry. To informacje o ograniczeniach i obowiązkach, które każdy kierowca musi znać. Mogą oznaczać konieczność jazdy w okularach, używania automatycznej skrzyni biegów albo prowadzenia wyłącznie pojazdu specjalnie dostosowanego do twoich potrzeb. Niektóre kody dotyczą osób z niepełnosprawnością, inne zwykłych problemów zdrowotnych, jak słabszy wzrok. Sprawdź, co oznaczają w 2025 roku i dlaczego nieprzestrzeganie ich grozi poważnymi konsekwencjami.

Rewolucja w podatkach: Kasowy PIT obejmie tysiące nowych firm! Sprawdź, czy skorzystasz

Od 1 stycznia 2026 roku wejdą w życie przepisy, które podniosą limit przychodów uprawniających do stosowania kasowego PIT z 1 mln zł do 2 mln zł. Zmiana wynika z projektu ustawy przygotowanego przez Ministerstwo Finansów w odpowiedzi na postulaty przedsiębiorców.

Surowsze kary za atak na policjanta, lekarza, ratownika. Do do 5 lat więzienia za naruszenie nietykalności. Minimum 1000 zł grzywny za zakłócenie spokoju lub porządku publicznego

W dniu 19 sierpnia 2025 r. Rada Ministrów przyjęła i skierowała do Sejmu projekt ustawy o zmianie ustawy - Kodeks karny, ustawy - Kodeks wykroczeń oraz ustawy - Kodeks postępowania w sprawach o wykroczenia przygotowany w Ministerstwie Sprawiedliwości. Celem tej nowelizacji wzmocnienie ochrony prawnej funkcjonariuszy publicznych – np. policjantów, strażaków czy ratowników medycznych – a także osób, które narażają swoje życie i zdrowie, pomagając innym: lekarze, pielęgniarki, ratownicy górscy i wodni oraz zwykli obywatele, którzy reagują na przemoc lub ratują ofiary wypadków. Kary za naruszenie nietykalności tych osób wzrosną z 3 do 5 lat.

REKLAMA

CKE podała terminy matur i egzaminu ósmoklasisty w 2026 r. (harmonogram)

Wiadomo już w jakich terminach zostaną przeprowadzone egzaminy ósmoklasisty i maturalne w nowym roku szkolnym 2025/26.

Zmiany na polskim rynku motoryzacyjnym. Grupa Autotorino – włoski lider motoryzacyjny działa w Warszawie

Od kilku miesięcy na polskim rynku motoryzacyjnym działa nowy, silny gracz – Grupa Autotorino. Ten włoski lider rynku motoryzacyjnego przejął zarządzanie największym warszawskim salonem Mercedes-Benz, otwierając nowy rozdział w historii tej prestiżowej marki w stolicy.

Zmiany w amortyzacji aut od 2026 r. – jak nie stracić 20 tys. zł na samochodzie firmowym?

Od 1 stycznia 2026 r. nadchodzi rewolucja dla przedsiębiorców. Zmiany w przepisach sprawią, że auta spalinowe staną się znacznie droższe w rozliczeniu podatkowym. Nowe, niższe limity amortyzacji i leasingu mogą uszczuplić kieszeń firmy o nawet 20 tys. zł w ciągu kilku lat. Co zrobić jeszcze w 2025 r., żeby uniknąć dodatkowych kosztów i utrzymać maksymalne odliczenia? Poniżej znajdziesz praktyczny poradnik.

ZUS już patrzy! Sprzedaż na Vinted i Instagramie może Cię kosztować fortunę

Sprzedajesz rękodzieło na Instagramie albo wystawiasz ubrania na Vinted? Może się wydawać, że to tylko dodatkowy zarobek bez formalności. Niestety – ZUS coraz częściej przygląda się takim transakcjom. Jedna źle zakwalifikowana sprzedaż lub umowa i możesz zostać obciążony zaległymi składkami, które w sumie mogą sięgnąć kilku, a nawet kilkunastu tysięcy złotych.

REKLAMA

Kasowy PIT - zmiany od 2026 r. Limit przychodów wzrośnie do 2 mln zł

Ministerstwo Finansów chce, by dotychczasowy limit przychodów pozwalający na skorzystanie z kasowego PIT został podniesiony z 1 mln zł do 2 mln zł. Tak wynika z projektu nowelizacji ustawy o PIT opublikowanego 19 sierpnia 2025 r. Zmiana ta ma pozwolić większej grupie przedsiębiorców wybranie tej formy rozliczeń podatku dochodowego.

Zasada ochrony dziedzictwa kulturowego w praktyce. Czy samorządy i właściciele wywiązują się z obowiązków?

Zasada ochrony dziedzictwa kulturowego to nie tylko idea, ale obowiązująca norma prawna. Mimo to wiele jednostek samorządu terytorialnego i właścicieli zabytków traktuje ją wyłącznie jako formalność. W praktyce często rozmija się to z celem, który jasno określa prawo.

REKLAMA