REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać
Prawo do świadczeń z NFZ nie jest na zawsze. Trzeba uważać
ShutterStock

REKLAMA

REKLAMA

Prawo do korzystania z bezpłatnej opieki zdrowotnej finansowanej przez NFZ zwykle wygaśnie po upływie 30 dni od momentu ustania obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Przyczyną tego może być zakończenie stosunku pracy, działalności gospodarczej czy rozpoczęcie urlopu bezpłatnego.

W przypadku osób, których umowa o pracę wygasła lub została rozwiązana – jeśli w ciągu miesiąca od tego zdarzenia pacjent nie uzyska nowego tytułu ubezpieczenia, straci prawo do bezpłatnych wizyt, hospitalizacji, rehabilitacji czy lekarstw zrefundowanych przez NFZ. Analogicznie, osoby kończące działalność gospodarczą czy podejmujące urlop bezpłatny automatycznie „odcinają się” od systemu. Szczególnie w przypadku urlopu bezpłatnego – od dnia jego rozpoczęcia zaczyna biec okres 30 dni, po których nie ma już mowy o darmowej opiece zdrowotnej . To oznacza, że niewykorzystane formalnie i czasowo prawo może zniknąć z chwilą, gdy pacjent najbardziej tego potrzebuje.

REKLAMA

REKLAMA

Koniec leczenia przez NFZ. Przykład z umową o pracę

Wyjaśnijmy to na przykładzie: Jan, który zakończył umowę o pracę 1 czerwca, jeszcze przez miesiąc korzysta z leczenia – do 30 czerwca. Od pierwszego lipca już nie. W kolejnych dniach może nie zostać przyjęty nawet na wizytę u lekarza rodzinnego, a każda wizyta lekarska czy zabieg zostanie uznany za prywatny i obciążający jego budżet. To nagłe „przeskoczenie” z systemu publicznego do prywatnego często jest niezamierzone – zgłasza się ktoś do lekarza, a rejestracja w eWUŚ pokazuje czerwony status.

W podobny sposób, gdy prowadzący działalność gospodarczą przerywają opłacanie składek lub przechodzą na urlop bezpłatny, NFZ po miesiącu – zgodnie z przepisami – uznaje ich za nieubezpieczonych . To może skutkować koniecznością zapłacenia za leczenie “z własnej kieszeni”.

Wyjątki – kiedy okres się wydłuża?

Mimo ogólnej zasady 30 dni istnieją sytuacje, w których okres ochronny jest znacznie dłuższy. Przykładowo osoby kończące szkoły ponadpodstawowe, uczelnie wyższe czy doktoraty, otrzymują odpowiednio 6 lub 4 miesiące ochrony po zakończeniu nauki. Regulacje NFZ potwierdzają, że absolwent szkoły średniej ma prawo korzystać ze świadczeń przez pół roku, a student lub doktorant – przez cztery miesiące od momentu skreślenia z listy.

REKLAMA

Natomiast osoby, które zawieszają rentę socjalną – np. gdy otrzymają ją, ale później ją zawieszają – mają ograniczony, 90-dniowy okres ochronny po utracie ubezpieczenia. To również wynika bezpośrednio z ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych . Dodatkowo zasiłki (chorobowy, macierzyński, rehabilitacyjny) gwarantują dostęp do świadczeń przez cały okres wypłacania zasiłku, nawet jeśli formalnie wygasło ubezpieczenie zdrowotne wynikające z umowy o pracę czy działalności.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Co się dzieje, gdy prawo do NFZ wygasa?

Gdy prawo do świadczeń się kończy, pacjent traci nie tylko dostęp do lekarzy pierwszego kontaktu, ale również do specjalistów, badań diagnostycznych, hospitalizacji czy rehabilitacji refundowanych przez NFZ. Dodatkowo nie obowiązują już zniżki na leki – każdy lek z recepty staje się płatny w 100%.

Co gorsza, NFZ może zażądać zwrotu kosztów już udzielonych świadczeń, jeśli w czasie ich realizacji dana osoba formalnie nie miała prawa do leczenia. W praktyce oznacza to konieczność zapłacenia nie tylko bieżących wizyt, ale i tych wykonanych w okresie przejściowym, co może generować nieoczekiwane koszty.

Jak zachować ciągłość opieki zdrowotnej?

Aby zapobiec utracie dostępu do NFZ, warto działać na kilka sposobów. Po pierwsze – poszukać nowego tytułu ubezpieczenia przed upływem 30 dni, np. podpisując nową umowę o pracę, rejestrując działalność gospodarczą albo zgłaszając się jako członek rodziny do innego ubezpieczonego.

Jeśli nie ma takiej możliwości, można skorzystać z ubezpieczenia dobrowolnego. NFZ umożliwia zawarcie umowy, na podstawie której można samodzielnie opłacać składki – co miesiąc 9% zadeklarowanej podstawy, ale nie mniej niż przeciętne wynagrodzenie. Umowa zaczyna działać od ustalonego dnia, a wygasa z upływem 30 dni od jej zakończenia .

Dodatkowym sposobem są decyzje gminne – osoby o niskich dochodach mogą ubiegać się o finansowanie składki przez gminę (np. wójt, burmistrz) – co formalnie daje im tytuł do ubezpieczenia bez kosztów własnych . Również osoby pobierające zasiłki z ZUS zachowują prawa do ubezpieczenia w trakcie pobierania świadczenia, co pozwala na płynne przejście między etapami bez problemów z dostępem do leczenia.

Monitoruj status ubezpieczenia

Najprostszym sposobem kontroli jest sprawdzanie swojego prawa do świadczeń przez system eWUŚ – przy rejestracji do lekarza wystarczy PESEL. Drugi to Internetowe Konto Pacjenta (IKP), gdzie w zakładce „Moje ubezpieczenie zdrowotne” znajdziesz aktualny status. W razie wątpliwości – NFZ oferuje infolinię, punkty obsługi pacjenta i możliwość potwierdzenia statusu przez dokumenty (np. zaświadczenie, RMUA lub ZUS ZUA).

Szczególnie ważne jest sprawdzanie statusu ubezpieczenia, gdy kończy się umowa o pracę lub trwa urlop bezpłatny. Pozwoli to uniknąć sytuacji, w której nagła wizyta u lekarza czy wykupienie recepty okaże się niemożliwe lub bardzo kosztowne.

W praktyce – większość osób traci prawo do leczenia finansowanego przez NFZ po 30 dniach od ustania tytułu ubezpieczenia (czy to w pracy, prowadzeniu działalności czy urlopie bezpłatnym). Wyjątkowo ochronny okres dotyczy szkół, uczelni, doktorantów, rent i zasiłków. Dlatego warto aktywnie planować kolejne kroki – podpisywać umowy, robić zgłoszenia rodzinne lub wykupywać dobrowolne ubezpieczenie. Regularne sprawdzanie statusu ubezpieczenia w eWUŚ i IKP to podstawa, aby uniknąć kosztownych niespodzianek i przerwy w dostępie do leczenia.

Inne

Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Infor.pl
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Obowiązek zgłoszenia wykorzystania seksualnego dziecka – art. 240 Kodeksu karnego. Co grozi za brak reakcji?

Państwowa Komisja ds. przeciwdziałania wykorzystaniu seksualnemu małoletnich poniżej lat 15 rozpoczęła kampanię społeczną, która wprost uderza w problem społecznej obojętności wobec krzywdzenia dzieci. Hasło przewodnie brzmi: "Po czyjej jesteś stronie, gdy milczysz?".

Dostałeś 300 złotych z Dobrego Startu? To nie koniec. Do końca października możesz się starać jeszcze o ponad 400 złotych

Wielu rodziców skarży się 300 złotych, które otrzymują w ramach świadczenia Dobry Start to kropla w morzu potrzeb. Ceny rosną, a koszty utrzymania są coraz trudniejsze do pokrycia z domowych budżetów.

Dlaczego ludzie nie ubiegają się o przysługujące im pieniądze? ZUS wypłacił już ponad 1 miliard złotych, ale wiele osób wciąż nie złożyło wniosku

ZUS wypłacił już ponad miliard złotych, ale wielu uprawnionych wciąż nie złożyło jeszcze wniosku. Dlaczego ludzie nie ubiegają się o przysługujące im pieniądze? Pozostało niewiele czasu, ale wciąż jeszcze można dostać należną pomoc.

Co ósmy Polak nie ma żadnych oszczędności

Czy Polacy odkładają na "czarną godzinę"? Jaki odsetek rodaków inwestuje swoje oszczędności? Jak to wygląda w podziale na regiony kraju? Sprawdzamy.

REKLAMA

Kontrole na granicy z Litwą i Niemcami aż do 4 kwietnia 2026 r. Jakie obostrzenia dla Polaków?

Zmiany na granicach potrwają zdecydowanie dłużej. Nowe rozporządzenie zaczyna obowiązywać od 5 października 2025 r. Zgodnie z nim kontrole, a co za tym idzie obostrzenia potrwać mają aż do 4 kwietnia 2026 r. Na czym polegają kontrole? Czy będą obostrzenia dla Polaków?

Pracownicy zestresowani i wypaleni. Coraz więcej zwolnień lekarskich z powodu zdrowia psychicznego

W 2024 roku liczba zaświadczeń wystawionych z powodu zaburzeń psychicznych i zachowania wzrosła o blisko 14 procent w ciągu roku. Co najbardziej stresuje pracowników? Z jakimi objawami warto udać się do lekarza?

KRUS: Składki na ubezpieczenie rolników w IV kwartale 2025 r. – stawki i terminy płatności

Rolnicy, małżonkowie i domownicy opłacający składki w KRUS muszą przygotować się na nowe stawki w IV kwartale 2025 roku. Sprawdź, ile wynoszą składki na ubezpieczenia społeczne rolników i do kiedy trzeba je zapłacić.

Wchodzi podatek nad podatkami. Rząd ujawnia plan, który może zmienić ceny w Polsce na zawsze

Polska gospodarka stoi w obliczu nowego zagrożenia dla domowych portfeli. W 2027 roku ma wejść w życie system ETS2, który może znacząco podnieść ceny energii, paliw i ciepła, przerzucając koszty emisji CO2 na konsumentów. Rząd Donalda Tuska już teraz stara się złagodzić skutki zmian, negocjując przesunięcie terminu i okresy przejściowe.

REKLAMA

Darmowy posiłek dla każdego ucznia już w tym roku szkolnym? Korzystanie z bezpłatnych posiłków nierzadko prowadzi do stygmatyzacji uczniów. Potrzebna zmiana przepisów. Nikt płacić nie będzie.

Grupa posłów skierowała do sejmu projekt ustawy, który zakłada jeden gorący posiłek dla uczniów ze szkół podstawowych. Projekt zakłada nowelizację ustawy o dochodach jednostek samorządu terytorialnego oraz prawa oświatowego.

Łańcuchy zerwane a psy wolne? Sejm przyjął "ustawę łańcuchową"

Sejm przyjął ustawę o zmianie ustawy o ochronie zwierząt (druk nr 608 w brzmieniu nadanym w druku 1662). Zmiana została przyjęta 26 września 2025 roku na podstawie projektu poselskiego, tzw. "ustawa łańcuchowa" i ma na celu podniesienie standardów opieki nad zwierzętami domowymi oraz eliminację praktyk szkodliwych dla dobrostanu psów. Zmieni się nie tylko kwestia łańcuchów ale i minimalnej wielkości kojców.

REKLAMA