REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Co 12 skontrolowane przez ZUS L4 uznane za nieprawidłowe [dane ZUS za I kwartał 2025 r.]

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
zwolnienie lekarskie, choroba, zus, l4
Co 12 skontrolowane przez ZUS L4 uznane za nieprawidłowe [dane ZUS za I kwartał 2025 r.]
ShutterStock

REKLAMA

REKLAMA

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazał redakcji Infor.pl, że w I kwartale 2025 r. ZUS przeprowadził kontrolę prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich wobec 35 810 osób. Nieprawidłowości stwierdził w 2 886 przypadkach. ZUS może przeprowadzić kontrolę z własnej inicjatywy lub na wniosek pracodawcy. Kiedy można spodziewać się kontroli?

ZUS może skontrolować każde zwolnienie lekarskie . Nie ma żadnych ograniczeń odnoszących się do liczby dni przebywania na L4. Zakład Ubezpieczeń Społecznych kontroluje L4 w dwóch obszarach:

REKLAMA

  • prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy i wystawiania zwolnień lekarskich – zadania w tym zakresie wykonują lekarze orzecznicy;
  • prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem – zadania w tym zakresie wykonują pracownicy komórek zasiłków.

ZUS może przeprowadzić kontrolę z własnej inicjatywy lub na wniosek pracodawcy. Tryb i sposób przeprowadzania kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich zostały określone w art. 59 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Kontrole przeprowadzane są przez lekarzy orzeczników działających w Oddziałach ZUS.

Kiedy ZUS przeprowadza kontrolę L4?

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu przeprowadzania kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy oraz formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich wskazuje przypadki, w których ZUS podejmuje kontrolę prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich. Kontrola ta powinna być dokonywana w miarę potrzeby, bez ustalania z góry stałych jej terminów, a nasilana w okresach, w których występuje zwiększona absencja z powodu choroby lub sprawowania opieki.

Do kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich ZUS typuje m.in. przypadki, w których świadczeniobiorca:

  • korzysta często z krótkotrwałych zwolnień lekarskich,
  • uzyskuje kolejne zwolnienia lekarskie od różnych lekarzy albo z powodu różnych schorzeń,
  • ma szczególnie wysoką podstawę wymiaru zasiłku,
  • był pozbawiony prawa do zasiłku, w związku z niewłaściwym wykorzystywaniem zwolnień lekarskich,
  • wnioskuje naprzemiennie o zasiłek chorobowy i zasiłek opiekuńczy,
  • przed zachorowaniem krótko podlegał ubezpieczeniu chorobowemu,
  • korzysta ze zwolnień za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego,
  • co do którego zachodzi podejrzenie, że wykonuje pracę zarobkową lub wykorzystuje zwolnienie lekarskie od pracy niezgodnie z jego celem,
  • nie stawił się w wyznaczonym terminie na badanie, co do zasadności orzekania o czasowej niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika Zakładu, w sprawach w których płatnikiem zasiłku jest Zakład.

Kontrola prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy i wystawiania L4

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazał, że w zakresie kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy i wystawiania zaświadczeń lekarskich (tj. kontroli pod kątem przesłanek medycznych do wystawienia zaświadczenia lekarskiego):

Dalszy ciąg materiału pod wideo
  • nie ma żadnych ograniczeń odnoszących się do liczby dni absencji chorobowej warunkujących podjęcie kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy i wystawiania zaświadczeń lekarskich. Każdy wniosek pracodawcy o kontrolę prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy podlega rozpatrzeniu;
  • liczba dni absencji chorobowej określona w zaświadczeniu lekarskim warunkuje jedynie sposób prowadzenia kontroli zaświadczenia lekarskiego, tj.:
    • jeśli wniosek pracodawcy wpłynie w okresie trwania czasowej niezdolności do pracy – kontrola zaświadczenia lekarskiego może zostać przeprowadzona po badaniu bezpośrednim osoby, której zostało wystawione zaświadczenie lekarskie,
    • jeśli wniosek pracodawcy wpłynie po upływie okresu czasowej niezdolności do pracy lub w ostatnich dniach zwolnienia lekarskiego, wówczas w ramach kontroli zaświadczenia lekarskiego ZUS może zażądać od lekarza wystawiającego zaświadczenie lekarskie udostępnienia dokumentacji medycznej, dotyczącej ubezpieczonego, stanowiącej podstawę wydania zaświadczenia lekarskiego, lub zażądać od lekarza wystawiającego zaświadczenie lekarskie udzielenia wyjaśnień i informacji w sprawie.
Ważne

Przepisy prawa nie określają, przy jakiej liczbie dni absencji należy wszcząć kontrole prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich. Oznacza to że jeżeli płatnik składek wystąpi do ZUS o przeprowadzenie takiej kontroli, Zakład przeprowadza taką kontrolę, bez względu na długość orzeczonej niezdolności do pracy z powodu choroby.

ZUS przekazał, że decyzję dotyczącą sposobu przeprowadzenia kontroli, tj. czy w oparciu o analizę dokumentacji medycznej stanowiącej podstawę wystawienia zaświadczenia lekarskiego, czy po przeprowadzeniu badania osoby, której to zaświadczenie lekarskie zostało wystawione, lekarz orzecznik ZUS podejmuje indywidualnie w każdej sprawie, uwzględniając m. in. okres czasowej niezdolności do pracy na jaki wystawione zostało zaświadczenie lekarskie (art. 59 ust. 3 ustawy zasiłkowej). Zakład podkreślił, że lekarz orzecznik ZUS może przeprowadzić badanie lekarskie w ramach kontroli zaświadczenia lekarskiego wyłącznie w okresie czasowej niezdolności do pracy ustalonej w zaświadczeniu lekarskim.

Co 12 skontrolowane przez ZUS L4 uznane za nieprawidłowe [dane ZUS za I kwartał 2025 r.]

REKLAMA

Zapytaliśmy Zakład Ubezpieczeń Społecznych o dane dotyczące kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich. ZUS przekazał, że w I kwartale 2025 r. zostało przeprowadzonych 83,1 tys. postępowań dotyczących kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich. W IV kwartale 2024 r. przeprowadzonych było łącznie 78,5 tys. takich postępowań

W I kwartale 2024 r. ZUS przeprowadził kontrolę prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich wobec 35 453 osób. Nieprawidłowe wykorzystywanie zwolnień lekarskich stwierdził w stosunku do 4 832 osób, co stanowiło 13,6 proc. skontrolowanych osób. Natomiast w I kwartale 2025 r. ZUS skontrolował 35 810 osób, z czego nieprawidłowości stwierdził w 2 886 przypadkach. W porównaniu z I kwartałem 2025 r., w I kwartale 2024 r. stwierdzono większą liczbę nieprawidłowo wykorzystywanych zwolnień lekarskich. W I kwartale 2024 r. nieprawidłowe wykorzystywanie zwolnień lekarskich stanowiło 13,6 proc. wszystkich skontrolowanych osób, zaś w I kwartale 2025 r. – 8,06 proc.

Na ile wystawionych zwolnień lekarskich przypada zwolnienie uznane za nieprawidłowe? Wystarczy podzielić liczbę skontrolowanych osób, czyli 35 810 przez liczbę stwierdzonych przypadków nieprawidłowości, czyli 2 886. Przy liczbie 35 810 osób i 2 886 przypadkach stwierdzonych nieprawidłowości, wychodzi na to, że średnio jedna osoba na 12 nieprawidłowo wykorzystuje zwolnienie lekarskie.

Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Parkowanie na chodniku. Jak to robić zgodnie z prawem, a co jest zakazane? Radca prawny odpowiada na najczęstsze pytania [Q&A]

Parkowanie, przede wszystkim samochodem, na chodniku to temat budzący coraz większe wątpliwości. Gołym okiem widać, że liczba samochodów rośnie szybciej niż liczba miejsc do parkowania. Szczególnie widoczne to jest na nowych osiedlach (mimo wymogów co do liczby miejsc parkowania, jakie powinny być wybudowane) i w centrach miast, ale nawet na obszarach wiejskich, pełniących funkcję współczesnych suburbii, tego rodzaju problemy się pojawiają. Jednocześnie rośnie liczba aktywistów dokumentujących lub zgłaszających wykroczenia przeciwko zasadom parkowania i poruszania się pojazdami po chodnikach. Niniejszy artykuł ma na celu przedstawicie tych zasad dla uniknięcia wątpliwości w pojawiających się w tym zakresie sporach między użytkownikami drogi, a nawet policją lub strażą miejską.

Staż pracy na nowo: rząd wprowadzi rewolucję w Kodeksie pracy – zleceniobiorcy i samozatrudnieni zyskają prawa pracownicze

Staż pracy na nowych zasadach od 2026 roku. Rząd zajmie się projektem, który umożliwi wliczanie do stażu pracy okresów wykonywania umów zlecenia oraz prowadzenia działalności gospodarczej. Nowe przepisy zrównają prawa samozatrudnionych i zleceniobiorców z etatowcami – w tym prawo do dłuższego urlopu i nagród jubileuszowych.

ZUS: Tata też może wziąć płatny urlop po narodzinach dziecka (ojcowski, rodzicielski a nawet macierzyński)

ZUS przypomina: po narodzinach dziecka z płatnego urlopu może skorzystać nie tylko mama. Ojciec również ma taką możliwość – nie tylko w ramach najpopularniejszego urlopu ojcowskiego, ale także urlopu rodzicielskiego, a w określonych sytuacjach nawet urlopu macierzyńskiego.

W PZON coraz trudniej otrzymać orzeczenie dające świadczenie pielęgnacyjne (z pkt 7 i 8) [List czytelnika]

Do redakcji wpływają listy matek, których dzieci chorują na autyzm, zespół Aspergera, chorobę afektywną dwubiegunową. I obecnie te dzieci tracą pkt 7 i 8 w orzeczeniach o niepełnosprawności. Powoduje to utratę prawa do świadczenia pielęgnacyjnego. Czy pojawia się praktyka orzekania niepełnosprawności w stopniu umiarkowanym dla tych chorych, czy to tylko incydentalne przypadki?

REKLAMA

Renta wdowia 2025 – ponad milion wniosków już złożonych. Dziemianowicz-Bąk ujawnia: 300 zł więcej dla seniorów od 1 lipca 2025 r.

Ponad 1 mln wniosków o rentę wdowią wpłynęło już do ZUS i innych instytucji emerytalnych – poinformowała ministra Agnieszka Dziemianowicz-Bąk podczas konferencji prasowej. Pierwsze wypłaty ruszą 1 lipca 2025 r., a średnia wysokość dodatkowego świadczenia to ok. 300 zł miesięcznie.

Nieruchomość w Hiszpanii – podatki (zakup, wynajem, sprzedaż). Przewodnik dla polskich inwestorów

Zakup nieruchomości w Hiszpanii wiąże się z koniecznością poznania lokalnego systemu podatkowego, który może znacząco wpłynąć na końcową rentowność inwestycji. Różnice w opodatkowaniu zależą od statusu kupującego, rodzaju transakcji oraz wybranej formy prawnej zakupu.

Możesz dostać 800 plus za czerwiec z wyrównaniem. Jeden warunek trzeba szybko spełnić!

ZUS informuje, że tylko osoby, które prześlą do 30 czerwca 2025 r. wniosek o 800+ - dostaną świadczenie na dziecko za cały nowy okres wypłat, który trwa od czerwca 2025 r. do maja 2026 r. Te osoby mają gwarancję wypłaty 800 plus za czerwiec - wypłata nastąpi najpóźniej w sierpniu - a więc będzie to tzw. wyrównanie. Natomiast jeżeli ktoś złoży wniosek w lipcu, już nie będzie mógł otrzymać świadczenia wychowawczego za czerwiec.

Renta wdowia: 300 zł miesięcznie. Poznaliśmy właśnie średnią wysokość nowego świadczenia, wypłaty już od lipca 2025 roku

Już od 1 lipca 2025 roku ruszy długo wyczekiwane rozwiązanie wspierające osoby starsze, które doświadczyły utraty współmałżonka – renta wdowia. To nowe świadczenie ma być realną pomocą dla osób, które po śmierci męża lub żony mierzą się nie tylko z emocjonalną pustką, ale również z drastycznym pogorszeniem sytuacji finansowej. Według danych, aż co piąta osoba powyżej 65. roku życia w Polsce jest zagrożona ubóstwem.

REKLAMA

Emeryt ma w ZUS 300 000 zł. 14 lat pracy po zakończeniu służby wojskowej. Co z tymi pieniędzmi?

Do Infor.pl stale wpływają listy od emerytów mundurowych, którzy muszą odprowadzać składki do ZUS od pracy świadczonej w cywilu po przejściu na emeryturę mundurową (zwykłe umowy o pracę). Niektórzy z nich tracą te pieniądze, inni mogą - po spełnieniu dodatkowych warunków - uzyskać korzyści emerytalne z ZUS. Jest kilka systemów emerytalnych dla mundurowych. Dla niektórych z nich zasady są niekorzystne (w praktyce np. 300 000 zł odprowadzonych składek do ZUS przepada). Inni mają lepiej.

Zawezwanie do próby ugodowej

Nie każdy brak zapłaty stanowi wyraz złej woli dłużnika. Warto szukać pokoju i polubownych metod rozwiązywania sporu. Ugoda jest rozwiązaniem dopuszczalnym w większości spraw cywilnych i gospodarczych, w szczególności w sprawach o zapłatę.

REKLAMA