REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.
Porada Infor.pl

Czy opóźnienie w opłacaniu składek przez przedsiębiorcę może być powodem odmowy wypłaty zasiłku chorobowego?

Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma prawo odmowy zasiłku chorobowego jeżeli ustali, że ustało dobrowolne ubezpieczenie chorobowe.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma prawo odmowy zasiłku chorobowego jeżeli ustali, że ustało dobrowolne ubezpieczenie chorobowe.

REKLAMA

REKLAMA

Internauta pyta: W lipcu bieżącego roku chorowałem i złożyłem zwolnienie lekarskie wraz z wnioskiem o wypłatę zasiłku chorobowego do ZUS, z tytułu działalności, którą prowadzę od 2007 r. Odmówiono mi wypłaty zasiłku twierdząc, że nie podlegam ubezpieczeniu chorobowemu, mimo, iż opłacam składki na to ubezpieczenie już od roku i nie mam żadnych zaległości. Czy ZUS może nie wypłacić zasiłku podając jako powód odmowy kilkudniowe opóźnienie w uiszczeniu składek za maj i czerwiec 2010 r.?

Ekspert odpowiada:

REKLAMA

Zakład Ubezpieczeń Społecznych miał prawo odmowy zasiłku chorobowego jeżeli ustalił, że Pana dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustało. 

Prawo do świadczeń na wypadek choroby mają bowiem osoby, które są objęte ubezpieczeniem chorobowym. Ubezpieczenie to ma charakter dobrowolny dla osób prowadzących działalność gospodarczą, a dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje z mocy ustawy:

- od dnia wskazanego we wniosku o wyłączenie z tego ubezpieczenia (ZUS ZWUA), nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został złożony,

- od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki należnej na to ubezpieczenie,

Dalszy ciąg materiału pod wideo

- od dnia ustania tytułu podlegania temu ubezpieczeniu (np. od dnia zaprzestania prowadzenia działalności).

Zobacz również: Co należy wiedzieć o zasiłku chorobowym?

REKLAMA

W przypadku, gdy osoba prowadząca działalność gospodarczą, która przystąpiła do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, opłaci po terminie należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne – powoduje to ustanie dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki należnej na to ubezpieczenie.

W Pana sytuacji, dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustało od 1 maja 2010 r., jeśli składka na Fundusz Ubezpieczeń Społecznych została opłacona po obowiązującym terminie za ten miesiąc. Dlatego też od 1 maja 2010 r. nie podlega Pan dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, a co za tym idzie, nie ma Pan prawa do świadczeń chorobowych.

Jednak UWAGA! W uzasadnionych przypadkach, ZUS na wniosek osoby ubezpieczonej może wyrazić zgodę na opłacenie po terminie składki na ubezpieczenia społeczne i tym samym na dalsze pozostawanie w ubezpieczeniu chorobowym.

Wniosek taki składa się do dyrektora jednostki terenowej ZUS, podając: swoje dane osobowe, identyfikatory NIP i PESEL, adres korespondencyjny, informację za jakie okresy nastąpiło opóźnienie w opłacaniu składek i z jakiego powodu. ZUS ma czas na odpowiedź miesiąc od dnia wpływu wniosku (chyba, że w danej sprawie konieczne są dodatkowe ustalenia, wyjaśnienia, bądź korekty dokumentacji przedsiębiorcy, wtedy termin ten może się wydłużyć).

Jeżeli więc Zakład Ubezpieczeń Społecznych odmówił Panu wypłaty zasiłku z powodu ustania ubezpieczenia chorobowego w wyniku opłacenia składki chorobowej po terminie, powinien Pan wystąpić z wnioskiem o przywrócenie terminu płatności składek za miesiące, w których nastąpiło opóźnienie.

Zobacz również serwis: Wypłata zasiłków

REKLAMA

Wtedy wniosek ten jest traktowany jako ponowny wniosek o wypłatę zasiłku. Po pozytywnym rozpatrzeniu sprawy, zasiłek będzie w takim przypadku przysługiwał, jeżeli prawo do niego nie uległo przedawnieniu (roszczenie o zasiłek przedawnia się po upływie 6 miesięcy od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek przysługuje).

Podstawa prawna:
- Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2005 r. nr 31, poz. 267 z późn. zm.)
- Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2009 r., nr 205, poz. 1585, z późn. zm.)

Autopromocja

REKLAMA

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

Wynagrodzenie minimalne 2023 [quiz]
certificate
Jak zdobyć Certyfikat:
  • Czytaj artykuły
  • Rozwiązuj testy
  • Zdobądź certyfikat
1/15
Kiedy będą miały miejsce podwyżki minimalnego wynagrodzenia w 2023 roku?
od 1 stycznia i od 1 lipca
od 1 stycznia i od 1 czerwca
od 1 lutego i od 1 lipca
Następne
Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
WSA: w sądach spory o odmowę przyznania „starego” świadczenia pielęgnacyjnego 2988 zł. Rodzice nie chcą "nowego" świadczenia

Od 1 stycznia 2024 r. obowiązuje "nowe" świadczenie pielęgnacyjne. Ale wciąż można otrzymać "stare". W praktyce nie jest to proste

Co w sytuacji gdy renta wdowia przekroczy limit?

Renta wdowia jest ograniczona limitem ustawowym. Wysokość tego nowego świadczenia dla wdów i wdowców nie może przekroczyć trzykrotności najniższej emerytury. Co będzie się działo w sytuacji gdy renta wdowia przekroczy ten limit? Co wówczas zrobi ZUS?

Nie tylko bon energetyczny. ZUS wypłaca także ryczałt energetyczny. Jak go uzyskać?

Do 30 września 2024 r. można składać wnioski o bon energetyczny. Nie jest to jedyne świadczenie, które ma łagodzić wysokie koszty energii. Co miesiąc ZUS wypłaca uprawnionym niemal 300 zł ryczałtu energetycznego.

MRPiPS pracuje nad przepisami, które usprawnią proces orzekania o niepełnosprawności

Resort rodziny, pracy i polityki społecznej pracuje nad projektem zmian w ustawie o rehabilitacji, które mają przyczynić się do usprawnienia pracy zespołów do spraw orzekania o niepełnosprawności. Regulacja zakłada też m.in. rozszerzenie miejsc wstępu z psem asystującym.

REKLAMA

Od 1 października rusza program Aktywny Rodzic. Wnioski o świadczenia można składać do ZUS

Od 1 października 2024 roku ruszy program Aktywny Rodzic, który wprowadza nowe świadczenia pieniężne dla rodzin. Program ma ułatwić rodzicom pogodzenie zadań związanych z rodzicielstwem i aktywizacją zawodową. Wnioski o świadczenia można składać do ZUS od 1 października 2024 r.

Rusza operacja „Feniks”. Szef MON Władysław Kosiniak-Kamysz wyjaśnia

Szef MON Władysław Kosiniak-Kamysz przekazał, że rozpoczęta w poniedziałek 23 września operacja „Feniks” dotyczy zaangażowania wojska w odbudowę zalanych terenów, zabezpieczenia przesiąkniętych wałów po przejściu fali. Wydzielono 25 706 żołnierzy.

Wyrok za szabrownictwo: Sąd w Głubczycach skazał na 8 miesięcy pozbawienia wolności oraz grzywny w wysokości 4 i 6 tysięcy złotych

Szabrownictwo po powodzi. Na kary ośmiu miesięcy pozbawienia wolności skazał Sąd Rejonowy w Prudniku dwóch mężczyzn, którzy podczas powodzi w Głuchołazach ukradli garaż powodzianina. Wyrok jest nieprawomocny.

Duże zmiany dla niepełnosprawnych w 2025 roku. Zmiana zasad orzekania, weryfikacja ważności orzeczenia, maksymalne terminy rozpatrywania wniosków, przedłużenie ważności kart parkingowych

Doprecyzowane będą przepisy dotyczące procedury rozpatrywania wniosków o uzyskanie orzeczenia o niepełnosprawności albo o stopniu niepełnosprawności. Wniosek taki będzie musiał być rozpatrzony nie dłużej niż w 3 miesiące w I instancji i nie dłużej niż 2 miesiące w przypadku odwołania do II instancji. Na rok 2025 będzie rozszerzona możliwość ustalania poziomu potrzeby wsparcia od dnia złożenia wniosku. Ponadto nowe przepisy określą możliwość wydłużenia ważności kart parkingowych w związku z wydłużonym zachowaniem ważności dotychczasowych orzeczeń o niepełnosprawności. Nowością będą też przepisy pozwalające na weryfikację ważności orzeczenia o niepełnosprawności. To nie wszystkie zmiany jakie wynikają z opublikowanych 23 września 2024 r. założeń nowelizacji ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych. Nowe przepisy wejdą w życie najprawdopodobniej w 2025 roku.

REKLAMA

Zmiany w terminach wypłaty emerytur w październiku 2024 r. Sprawdź, kiedy będą przelewy, a kiedy przekazy i kto dostanie dwa świadczenia

Zmiany w terminach wypłaty emerytur. W październiku 2024 r. Sprawdź, kiedy będą przelewy, a kiedy przekazy pocztowe i kto dostanie dwa świadczenia w jednym miesiącu. Sprawę determinuje nie tylko kalendarz, ale i powódź.

Pobrane RKO a babciowe, aktywnie w żłobku i aktywnie w domu [Przykład]

Czy rodzice, którzy mają już pobrane RKO w pełnej kwocie mogą wnioskować o babciowe, aktywnie w żłobku lub aktywnie w domu? Czy pobranie 12 tys. zł wyklucza możliwość pobierania świadczeń z nowego programu "Aktywny rodzic"?

REKLAMA