REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Koniec komisji lekarskich z ZUS to dopiero początek... Co jeszcze się zmieni od 1 stycznia? Oto lista

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
Absolwentka filologii polskiej oraz dziennikarstwa. Autorka licznych publikacji o tematyce gospodarczej i emerytalnej. Świat świadczeń społecznych nie jest jej obcy. Z Grupą INFOR związana od 2023 roku.
wypadek, komisja lekarska, orzeczenie
Nadchodzą znaczące zmiany w regulacjach dotyczących procesu orzecznictwa, weryfikacji zwolnień lekarskich oraz wypłat świadczeń chorobowych.
ShutterStock

REKLAMA

REKLAMA

Nadchodzą znaczące zmiany w regulacjach dotyczących procesu orzecznictwa, weryfikacji zwolnień lekarskich oraz wypłat świadczeń chorobowych. Nowe przepisy przewidują m.in. rozszerzenie grona osób uprawnionych do wydawania orzeczeń o fizjoterapeutów i pielęgniarki oraz uproszczenie procedur poprzez likwidację trzyosobowych komisji lekarskich w ZUS.

W październiku miała miejsce premiera projektu ustawy, który ma gruntownie zmienić sposób przyznawania zasiłków chorobowych. Propozycja nowelizacji ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, obecnie dostępna do publicznych konsultacji, przewiduje kompleksową reformę procesu orzecznictwa lekarskiego, w tym kontroli zwolnień lekarskich.

REKLAMA

REKLAMA

Nowe przepisy. Reforma systemu orzecznictwa lekarskiego

Nowe przepisy wprowadzają kompleksową reformę systemu orzecznictwa lekarskiego w ZUS, która ma na celu:

  • Standaryzację procesu orzekania: Wszystkie orzeczenia wydawane przez ZUS, niezależnie od ich celu, będą podlegać jednolitym zasadom i procedurom. Celem jest zapewnienie spójności i przejrzystości decyzji dotyczących przyznawania świadczeń.
  • Uelastycznienie zatrudnienia lekarzy orzeczników: ZUS będzie mógł zatrudniać lekarzy na podstawie umów o pracę lub umów cywilnoprawnych, co ma umożliwić lepsze dopasowanie zatrudnienia do bieżących potrzeb. Jednocześnie, lekarze pełniący funkcje nadzorcze będą zatrudniani wyłącznie na podstawie umów o pracę.
  • Zmiany w wynagradzaniu lekarzy orzeczników: Sposób ustalania wynagrodzeń lekarzy zatrudnionych na podstawie umowy o pracę zostanie szczegółowo określony w ustawie oraz odpowiednim rozporządzeniu. Celem jest zapewnienie atrakcyjnych warunków pracy i przyciągnięcie wykwalifikowanych specjalistów.
  • Zmiany w kwalifikacjach wymaganych od lekarzy orzeczników: Oprócz lekarzy specjalistów, ZUS będzie mógł zatrudniać lekarzy bez tytułu specjalisty, którzy spełniają określone warunki dotyczące stażu pracy lub są w trakcie specjalizacji. Jednocześnie, wprowadzone zostaną mechanizmy kontroli jakości wydawanych orzeczeń, takie jak:
    • Nadzór lekarzy specjalistów: Orzeczenia będą podlegać kontroli ze strony głównego lekarza orzecznika oraz zastępcy głównego lekarza orzecznika.
    • Kontrola inspektorów nadzoru: Lekarze inspektorzy będą monitorować prawidłowość wydawania orzeczeń.
    • Możliwość odwołania: Osoby niezadowolone z wydanego orzeczenia będą mogły się od niego odwołać.
    • Konsultacje specjalistyczne: W razie wątpliwości, dokumentacja medyczna może być uzupełniona o opinie lekarzy konsultantów lub psychologów.
    • Wymagania w przypadku sprzeciwu: W przypadku wniesienia sprzeciwu lub zgłoszenia zarzutu wadliwości orzeczenia, do jego ponownego rozpatrzenia będzie wyznaczany lekarz specjalista.

Zmiany w organizacji i sposobie wydawania orzeczeń w ZUS

Nowe przepisy wprowadzają istotne zmiany w organizacji i sposobie wydawania orzeczeń w ZUS, które mają na celu:

  • Rozszerzenie grona specjalistów wydających orzeczenia: Oprócz lekarzy orzeczników, możliwość wydawania orzeczeń w niektórych rodzajach spraw otrzymają fizjoterapeuci (w sprawach rehabilitacji leczniczej) oraz pielęgniarki i pielęgniarze (w sprawach dotyczących niezdolności do samodzielnej egzystencji). Decyzję o skierowaniu sprawy do konkretnego specjalisty podejmować będzie główny lekarz orzecznik lub jego zastępca.
  • Ujednolicenie warunków zatrudnienia: Zarówno lekarze orzecznicy, jak i nowi specjaliści wykonujący samodzielne zawody medyczne będą mogli wybierać między zatrudnieniem na podstawie umowy o pracę lub umowy cywilnoprawnej. Zasady wynagradzania dla tych grup będą analogiczne.
  • Wzmocnienie kontroli jakości orzeczeń: Mimo rozszerzenia grona specjalistów, system kontroli jakości orzeczeń pozostanie niezmieniony. Będą obowiązywały te same mechanizmy kontroli, co w przypadku orzeczeń wydawanych przez lekarzy.
  • Optymalizacja organizacji pracy: Powstaną centra orzecznicze, które skupią większą liczbę specjalistów w jednej lokalizacji. Ma to usprawnić proces wydawania orzeczeń i zapewnić łatwiejszy dostęp do usług dla zainteresowanych.
  • Wsparcie dla lekarzy orzeczników: Lekarze orzecznicy otrzymają wsparcie asystentów medycznych, którzy zajmą się czynnościami administracyjnymi, co pozwoli lekarzom skupić się na aspektach medycznych.

Nowe przepisy wprowadzają istotne zmiany w procedurze wydawania orzeczeń lekarskich w ZUS, które mają na celu usprawnienie procesu i zapewnienie większej jednolitości oraz kontroli jakości decyzji:

REKLAMA

Jednoosobowe orzekanie na każdym etapie postępowania:

  • W pierwszej instancji: Orzeczenia będą wydawane przez jednego lekarza orzecznika, tak jak dotychczas.
  • W drugiej instancji: W przypadku wniesienia sprzeciwu lub zarzutu wadliwości, sprawę będzie rozpatrywał inny lekarz orzecznik, a nie komisja lekarska. To rozwiązanie ma na celu przyspieszenie procesu odwoławczego i zapewnienie większej obiektywności.
  • Wyłączenie lekarza z pierwszej instancji: Lekarz, który wydał orzeczenie w pierwszej instancji, nie będzie mógł rozpatrywać odwołania od własnej decyzji, co ma zapobiec konfliktowi interesów.

Wzmocnienie nadzoru nad orzecznictwem:

  • Centralizacja nadzoru: Prezes ZUS, za pośrednictwem Naczelnego Lekarza ZUS, będzie sprawował bezpośredni nadzór nad całym procesem orzekania.
  • Szczegółowe regulacje: Zostaną wprowadzone precyzyjne przepisy określające zakres i sposób wykonywania nadzoru, w tym możliwość kontroli orzeczeń pod kątem zgodności z przepisami prawa, dokumentacją medyczną oraz zasadami orzecznictwa.
  • Poprawa jakości orzeczeń: Celem tych zmian jest zapewnienie, że wszystkie orzeczenia będą wydawane zgodnie z obowiązującymi przepisami i na podstawie rzetelnej oceny stanu zdrowia ubezpieczonego. W przypadku stwierdzenia błędów sprawa będzie kierowana do ponownego rozpatrzenia.

Zmiany w wystawianiu zaświadczeń lekarskich

Projekt nowelizacji przepisów dotyczących ZUS wprowadza szereg istotnych zmian, które mają na celu usprawnić kontrolę nad wystawianiem zaświadczeń lekarskich oraz ujednolicić procedury odwoławcze. Główne zmiany obejmują:

Dalszy ciąg materiału pod wideo
  • Wzmocnienie kontroli nad wystawianiem zaświadczeń lekarskich:
    • Współpraca z rejestrami medycznymi: ZUS będzie mógł weryfikować dane lekarzy upoważnionych do wystawiania zwolnień lekarskich, korzystając z Centralnego Rejestru Lekarzy i Lekarzy Dentystów oraz Centralnego Rejestru Felczerów.
    • Rozszerzenie zakresu danych: ZUS będzie gromadził więcej informacji o lekarzach, co umożliwi dokładniejszą analizę przypadków wątpliwych.
    • Udostępnianie dokumentacji: Lekarze będą zobowiązani do udostępnienia dokumentacji medycznej na żądanie ZUS, co umożliwi kontrolę prawidłowości wystawionych zaświadczeń.
    • Sankcje za odmowę: W przypadku odmowy udostępnienia dokumentacji, ZUS będzie mógł cofnąć lekarzowi uprawnienie do wystawiania zwolnień lekarskich na okres do 3 miesięcy.
  • Ujednolicenie kontroli zaświadczeń: ZUS będzie mógł kontrolować zarówno zwolnienia lekarskie z powodu choroby, jak i zwolnienia związane z opieką nad chorym członkiem rodziny.
  • Usprawnienie komunikacji z ubezpieczonymi: ZUS będzie mógł powiadamiać ubezpieczonych o terminach badań kontrolnych za pomocą automatycznych połączeń telefonicznych (voiceboty), co przyspieszy i ułatwi komunikację.
  • Ujednolicenie drogi odwoławczej: Projekt zakłada ujednolicenie procedury odwoławczej od decyzji ZUS, co ma uprosić cały proces.

Zmiany w zasiłku chorobowym

Projekt nowelizacji przepisów dotyczących zasiłku chorobowego wprowadza istotne zmiany dotyczące przesłanek utraty prawa do tego świadczenia:

Definicja pracy zarobkowej:

  • Uściślenie pojęcia: Praca zarobkowa zostanie zdefiniowana jako każda aktywność mająca charakter zarobkowy, niezależnie od formy zatrudnienia.
  • Wyjątki: Z pracy zarobkowej wyłączone zostaną czynności incydentalne, niezbędne np. do uniknięcia znacznych strat finansowych (np. podpisanie ważnych dokumentów).

Aktywność niezgodna z celem zwolnienia:

  • Precyzyjne określenie: Aktywność niezgodna z celem zwolnienia to wszelkie działania utrudniające lub wydłużające proces leczenia.
  • Wyjątki: Z tej kategorii wyłączone zostaną zwykłe czynności dnia codziennego oraz czynności incydentalne, niezbędne w określonych sytuacjach.

Miejsce pobytu ubezpieczonego:

  • Obowiązek przebywania w wskazanym miejscu: Ubezpieczony powinien przebywać w miejscu wskazanym w zwolnieniu lekarskim.
  • Wyjątki: Dozwolone są odstępstwa od tej zasady, jeśli są uzasadnione względami zdrowotnymi lub innymi istotnymi okolicznościami (np. wizyta u lekarza, rehabilitacja).
  • Kontrole: ZUS będzie mógł przeprowadzać kontrole w miejscu zamieszkania ubezpieczonego.

Wykonywanie pracy zarobkowej z różnych tytułów:

  • Obecna sytuacja: Jeśli osoba jest zatrudniona u dwóch pracodawców i wykonuje pracę w czasie zwolnienia lekarskiego dla jednego z nich, traci prawo do zasiłku chorobowego.
  • Nowe rozwiązanie: Będzie możliwe pobieranie zasiłku chorobowego z jednego tytułu, jeśli rodzaj wykonywanej pracy nie koliduje ze stanem zdrowia.

Zmiany w zakresie kontroli zwolnień lekarskich

Nowe przepisy wprowadzają istotne zmiany w zakresie kontroli zwolnień lekarskich, które mają na celu usprawnić ten proces i zapobiec nadużyciom. Główne zmiany obejmują:

  • Rozszerzenie podmiotu kontroli: ZUS będzie mógł kontrolować nie tylko osoby ubezpieczone, ale również osoby, które już nie podlegają ubezpieczeniu chorobowemu, ale pobierają świadczenia z tego tytułu.
  • Kontrola osób na kwarantannie: Kontrola będzie obejmować również osoby przebywające na kwarantannie lub izolacji.
  • Ujednolicenie zasad kontroli: Określono, że kontrola dotyczy zwolnień lekarskich, za które przysługuje zasiłek chorobowy lub opiekuńczy, oraz świadczenie rehabilitacyjne.
  • Cele kontroli: Celem kontroli będzie ustalenie, czy osoba korzystająca ze zwolnienia nie podejmuje działań niezgodnych z jego celem, np. pracy zarobkowej.
  • Częstotliwość kontroli: Kontrole będą przeprowadzane w miarę potrzeby, ze szczególnym uwzględnieniem okresów zwiększonej absencji chorobowej.
  • Sposób przeprowadzania kontroli: Kontrole będą przeprowadzane w sposób nieuciążliwy dla osoby kontrolowanej, z poszanowaniem jej prywatności.
  • Upoważnienia kontrolerów: Określono szczegółowo uprawnienia i obowiązki osób przeprowadzających kontrolę.
  • Obowiązki osób kontrolowanych: Zdefiniowano zakres obowiązków osób podlegających kontroli.
  • Kontrola formalna zaświadczeń: ZUS będzie mógł kontrolować formalną poprawność zaświadczeń lekarskich.

Polecamy miesięczną subskrypcję cyfrową DGP - Pakiet Premium

Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Długi weekend i wysyp wolnego na szybko. Co może zrobić pracownik, gdy wizyta w rodzinnych stronach nie pójdzie zgodnie z planem?

Dzień Wszystkich Świętych zajmuje szczególne miejsce w sercu Polaków. Wielu z nich w czasie zbliżającego się weekendu wyjedzie w rodzinne strony. Nie tylko odwiedzą cmentarze, ale i spotkają się z rodziną. Pracodawcy mogą się spodziewać, że 3 listopada nie każdy stawi się do pracy.

Listopad to ostatni miesiąc na skorzystanie z tego uprawnienia. Aby zaoszczędzić w grudniu, trzeba szybko złożyć wniosek

Aby skorzystać z wakacji składkowych w grudni 2025 roku, trzeba złożyć wniosek w listopadzie. Oznacza to, że czas na porządki na koncie ubezpieczonego i zawnioskowanie o ulgę, dobiega końca. Zainteresowani przedsiębiorcy powinni więc przystąpić do działania.

Sąd ogłosił upadłość znanej spółki finansowej. Co powinni zrobić wierzyciele?

W dniu 27 października 2025 roku Sąd Rejonowy w Zielonej Górze (Wydział Gospodarczy) wydał postanowienie o ogłoszeniu upadłości spółki Cinkciarz.pl Sp. z o.o. Sąd wezwał wierzycieli do zgłoszenia roszczeń, powołano także sędziego komisarza i wyznaczono syndyka. Jak poinformował PAP rzecznik Sądu Okręgowego w Zielonej Górze sędzia Bogumił Hoszowski - wszystkie postępowania o charakterze cywilnym, zarówno przed wydziałami cywilnymi, jak też przed wydziałami gospodarczymi z mocy prawa ulegają zawieszeniu.

Ugoda sądowa czy postępowanie sądowe w sprawach o naruszenie własności?

Praktyka pokazuje, iż spory o własność mogą trwać latami. Czy w takich sprawach właściciel rzeczy i naruszyciel mogą zawrzeć ugodę? Jak wygląda kwestia kosztów? Warto przyjrzeć się możliwym rozwiązaniom i ich prawnym skutkom.

REKLAMA

Milczące załatwienie sprawy po nowemu. Rewolucyjne przepisy, które już na zawsze mogą zmienić relacje obywatel–urząd

Rząd szykuje istotną zmianę w Kodeksie postępowania administracyjnego (KPA) – milczenie urzędnika może wkrótce oznaczać znacznie więcej niż tylko opieszałość. Projekt ustawy, który trafił właśnie do konsultacji, przewiduje rozszerzenie stosowania tzw. milczącego załatwienia sprawy. To część szerokiego pakietu deregulacyjnego, który ma uprościć życie zarówno obywatelom, jak i przedsiębiorcom.

Osoby powyżej 65 roku życia wykluczone przez rząd z najważniejszego świadczenia dla osób niepełnosprawnych – Rada Ministrów przyjęła ustawę, która rozczaruje wielu seniorów

W dniu 28 października br. rząd przyjął projekt ustawy o asystencji osobistej osób z niepełnosprawnościami, który – według informacji przekazanej przez Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych Łukasz Krasonia – czyni zadość wymaganiom Konwencji ONZ o prawach osób niepełnosprawnych. Jednocześnie jednak – całkowicie wyklucza on z zakresu wsparcia (tj. prawa do świadczenia w postaci asystencji osobistej) niepełnosprawnych seniorów, czyli osoby z niepełnosprawnościami powyżej 65 roku życia. Z ww. Konwencji wynika natomiast, że – państwa, będące stronami Konwencji, zobowiązane są do uznania równego prawa wszystkich osób niepełnosprawnych do życia w społeczeństwie, nie wprowadzając żadnego ograniczenia ze względu na wiek osoby niepełnosprawnej.

Okularnicy muszą się mieć na baczności za kierownicą. Za to grozi mandat w wysokości 500 zł! O tym musisz pamiętać

Kierowcy z wadami wzroku powinni zachować szczególną ostrożność. Mimo że jazda w okularach korekcyjnych wydaje się standardowa, w niektórych przypadkach może skutkować mandatem w wysokości nawet 500 zł. Wysokość kary zależy od kodów, które są wpisane w twoim prawie jazdy. Upewnij się, że znasz obowiązujące przepisy, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Nowe zasady nadawania polskiego obywatelstwa w ramach realizacji strategii migracyjnej – co się zmieni?

Propozycje Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji dotyczące zaostrzenia zasad nadawania obywatelstwa polskiego to istotna zmiana w polityce migracyjnej państwa. Kierunek zaproponowany przez resort obejmuje m.in. wprowadzenie testu integracyjnego, obowiązek dobrej znajomości języka polskiego, deklarację lojalności wobec Rzeczypospolitej oraz wydłużenie wymaganego okresu pobytu. Celem rządu jest wzmocnienie znaczenia obywatelstwa jako przywileju, a nie wyłącznie formalnego statusu administracyjnego.

REKLAMA

To koniec z mrożeniem cen prądu - Minister Energii wydał jasny komunikat. W 2026 zapłacimy więcej?

Ceny prądu dla odbiorców mają pozostać zamrożone jedynie do końca tego roku, a rząd nie będzie kontynuował programu mrożenia cen prądu. To oznacza, że ceny za energię elektryczną zostaną uwolnione od stycznia 2026 r. Czy to oznacza, że już od stycznia trzeba będzie sięgać głębiej do portfela przy rachunkach za prąd?

Ranking lokat bankowych [październik 2025 r.] Masowa obniżka oprocentowania oszczędności

W październiku 2025 r. aż 12 banków pogorszyło warunki lokat i rachunków oszczędnościowych. Podobny ruch zaplanował też Minister Finansów ogłaszając od listopada kolejne cięcie oprocentowania detalicznych papierów skarbowych. Na razie napływ oszczędności do banków nie maleje, bo Polacy spodziewając się dalszych cięć stóp procentowych, chcą skorzystać z dotychczasowych ofert - ocenia Bartosz Turek, niezależny analityk rynku finansowego.

REKLAMA