Skarga na niezgodne z prawem przetwarzanie danych osobowych (wzór)

[imię i nazwisko]

[adres zamieszkania]

Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych

ul. Stawki 2

00-193 Warszawa

SKARGA

NA NIEZGODNE Z PRAWEM PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Niniejszym składam skargę na niezgodne z przepisami Rozporządzenia Parlamentu i Rady (UE) nr 2016/679 – ogólne rozporządzenie o ochronie danych osobowych (dalej: RODO) przetwarzanie moich danych osobowych przez [nazwa firmy] z siedzibą w [miejscowość], opcjonalnie: administratora serwisu internetowego [nazwa serwisu].

[opis naruszenia] przykładowo: Firma ta przetwarza moje dane bez podstawy prawnej / z naruszeniem obowiązków informacyjnych / firma nie odpowiedziała na mój wniosek o udostępnienie danych osobowych mimo upływu 30-dniowego terminu.

Wobec tego wnoszę o nakazanie administratorowi usunięcia uchybień w procesie przetwarzania danych osobowych poprzez:

przykładowe żądania

1. usunięcie moich danych osobowych przetwarzanych bez podstawy prawnej,
2. spełnienie wobec mnie obowiązku informacyjnego,
3. niezwłoczne udzielenie odpowiedzi na mój wniosek o udostępnienie danych osobowych.

Wnoszę również o nałożenie administracyjnej kary pieniężnej na administratora.

Uzasadnienie

[opis okoliczności sprawy, zawierający m.in. informacje o tym, jaka relacja łączy nas z firmą, dlaczego uważamy, że firma naruszyła nasze prawa]

[własnoręczny podpis]

Załącznik:

1. potwierdzenie wniesienia opłaty skarbowej

Polecamy: RODO. Ochrona danych osobowych. Przewodnik po zmianach