REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Kompensacja szkód wynikających ze zdarzeń medycznych w pytaniach i odpowiedziach

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
Adwokat Alicja Kociemba
Adwokat wpisany na listę Wielkopolskiej Izby Adwokackiej w Poznaniu oraz mediator sądowy wpisany na listę stałych mediatorów Sądu Okręgowego w Poznaniu. Prowadzi kancelarię adwokacką w Poznaniu – Kociemba Kancelaria Adwokacka.
Kompensacja szkód wynikających ze zdarzeń medycznych w pytaniach i odpowiedziach
ShutterStock

REKLAMA

REKLAMA

Począwszy od 6 września 2023 roku w przypadku zaistnienia zdarzenia medycznego, pacjenci mogą ubiegać się o świadczenie kompensacyjne z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych, którego dysponentem jest Rzecznik Praw Pacjenta. Postępowanie w sprawie świadczenia kompensacyjnego przed Rzecznikiem Praw Pacjenta zastępuje dotychczas funkcjonujące postępowanie o ustalenie zdarzenia medycznego, przeprowadzane przez wojewódzkie komisje ds. orzekania o zdarzeniach medycznych, które ostatecznie zakończą swoje działania z dniem 1 lipca 2024 roku.

rozwiń >

Co to jest zdarzenie medyczne?

Zdarzenie medyczne to zaistniałe w trakcie udzielania lub w efekcie udzielenia bądź zaniechania udzielenia świadczenia zdrowotnego:

REKLAMA

REKLAMA

a) zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym,

b) uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta, albo

c) śmierć pacjenta

REKLAMA

- którego z wysokim prawdopodobieństwem można było uniknąć w przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego zgodnie z aktualną wiedzą medyczną albo zastosowania innej dostępnej metody diagnostycznej lub leczniczej, chyba że doszło do dających się przewidzieć normalnych następstw zastosowania metody, na którą pacjent wyraził świadomą zgodę. 

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Przegląd prasy i portali na INFOR.PL Subskrybuj nas na YOUTUBE!

W przypadku śmierci pacjenta, świadczenie kompensacyjne przysługuje:

  • krewnemu pierwszego stopnia (czyli rodzice lub dzieci pacjenta, ale nie rodzeństwo), 
  • niepozostającemu w separacji małżonkowi, 
  • osobie pozostającej w stosunku przysposobienia, 
  • osobie pozostającej z pacjentem we wspólnym pożyciu.

W jakim terminie można ubiegać się o świadczenie kompensacyjne w przypadku zaistnienia zdarzenia medycznego?

Fundusz Kompensacyjny dotyczy zdarzeń, które miały miejsce po dniu wejścia w życie nowelizacji (tj. po dniu 6 września 2023 roku), a także zdarzenia wcześniejsze, jeśli pacjent dowiedział się o szkodzie po dniu 6 września 2023 roku. 

Wniosek o przyznanie świadczenia kompensacyjnego może być złożony w terminie roku od dnia, w którym wnioskodawca dowiedział się o zakażeniu biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo śmierci pacjenta, jednakże nie później niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie skutkujące zakażeniem biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia albo śmiercią pacjenta.

Czy za operację w prywatnym szpitalu można otrzymać świadczenie kompensacyjne?

O świadczenie kompensacyjne można ubiegać się w przypadku zdarzenia medycznego zaistniałego w szpitalu, w którym udzielane są świadczenia finansowane ze środków publicznych. 

Fundusz nie zrekompensuje np. zdarzenia medycznego wynikającego z operacji wykonanej przez pacjenta prywatnie. 

Jak złożyć wniosek i czy podlega opłacie?

Wniosek o przyznanie świadczenia kompensacyjnego najlepiej przygotować na wzorze udostępnionym przez Rzecznika Praw Pacjenta na stronie internetowej. Dzięki temu zostaną spełnione wszystkie wymogi formalne i wnioskodawca będzie miał pewność, jakie informacje musi podać, żeby jego sprawa została rozpoznana. 

Do wniosku załącza się m.in. kopię posiadanej dokumentacji medycznej.

Wniosek można złożyć w wersji papierowej, wysyłając na adres Rzecznika Praw Pacjenta, lub elektronicznie (platforma ePUAP lub poprzez e-Doręczenia). 

Wniosek podlega opłacie w kwocie 300 złotych, która podlega zwrotowi w przypadku przyznania świadczenia kompensacyjnego. 

O jaką kwotę świadczenia kompensacyjnego można się ubiegać?

Wysokość świadczenia zależy od rodzaju zdarzenia medycznego:

  • zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym - od 2.000 zł do 200.000 zł;
  •  uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta - od 2000 zł do 200 000 zł;
  •  śmierć pacjenta - od 20 000 zł do 100 000 zł.

O wysokości świadczenia decyduje Rzecznik Praw pacjenta, po uzyskaniu opinii w przedmiocie wystąpienia zdarzenia medycznego i jego skutków wydanej przez Zespół do spraw Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego. 

Kiedy nie można ubiegać się o świadczenie kompensacyjne? 

Postępowanie o świadczenie kompensacyjne nie będzie prowadzone lub zostanie umorzone wówczas, gdy w związku ze zdarzeniem medycznym: 

  • prawomocnie osądzono sprawę o odszkodowanie, rentę lub zadośćuczynienie;
  • toczy się postępowanie cywilne w sprawie o odszkodowanie, rentę lub zadośćuczynienie;
  • wnioskodawca uzyskał odszkodowanie, rentę lub zadośćuczynienie od osoby odpowiedzialnej za szkodę, w tym z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej;
  • sąd orzekł na rzecz wnioskodawcy obowiązek naprawienia szkody wyrządzonej przestępstwem lub zadośćuczynienia za doznaną krzywdę albo nawiązkę.\

Zatem jeśli już o to samo zdarzenie prowadzona jest sprawa przed sądem cywilnym o odszkodowanie, rentę lub zadośćuczynienie, sprawa ta została zakończona lub otrzymał pieniądze od ubezpieczyciela, to wówczas wnioskodawca nie może ubiegać się o świadczenie kompensacyjne. 

Podobnie w sytuacji, w której zdarzenie medyczne jest wynikiem przestępstwa, w związku z którym wnioskodawca jako pokrzywdzony uzyskał w wyroku sądu karnego obowiązek naprawienia szkody lub zadośćuczynienia za krzywdę.

Jak długo potrwa postępowanie i czym się zakończy?

Postępowanie powinno być zakończone w terminie 3 miesięcy od dnia wniesienia kompletnego i prawidłowo opłaconego wniosku. 

Termin ten może ulec wydłużeniu, jeśli Rzecznik będzie uzyskiwał dodatkowe dokumenty lub wyjaśnienia od wnioskodawcy lub szpitala.

W toku postępowania Zespół do praw Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych wydaje opinię w przedmiocie wystąpienia zdarzenia medycznego i jego skutków. W skład zespołu wchodzi 20 osób, w tym co najmniej 15 wykonujących zawód lekarza. 

Postępowanie zakończy się wydaniem przez Rzecznika decyzji administracyjnej w sprawie:

  • przyznania świadczenia kompensacyjnego i ustalenia jego wysokości 

albo 

  • odmowy przyznania świadczenia kompensacyjnego. 

Czy pacjentowi przysługuje odwołanie od decyzji Rzecznika Praw Pacjenta?

Wnioskodawcy przysługuje odwołanie do Komisji Odwoławczej do Spraw Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych. 

Wnioskodawca może wnieść odwołanie wówczas, gdy: 

  • nie zgadza się z ustaloną wysokością świadczenia (uważa, że powinien otrzymać więcej pieniędzy) 
  • nie zgadza się z odmową przyznania świadczenia (uważa, że nieprawidłowo odmówiono mu przyznania świadczenia).  

Odwołanie podlega opłacie w kwocie 200 złotych. 

Jeśli wnioskodawca nie zgadza się z decyzją Komisji Odwoławczej, wówczas przysługuje mu skarga do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. 

O wszelkich środkach odwoławczych i trybie ich wniesienia wnioskodawca będzie informowany w pouczeniach w treści decyzji. 

Zostało przyznane świadczenie kompensacyjne oraz decyzja jest prawomocna – co dalej? 

W przypadku prawomocności decyzji, w której przyznano świadczenie kompensacyjne i ustalono jej wysokość:

  • w terminie 30 dni, wnioskodawca składa Rzecznikowi oświadczenie o przyjęciu świadczenia kompensacyjnego lub o rezygnacji ze świadczenia kompensacyjnego, 
    • oświadczenia o przyjęciu świadczenia kompensacyjnego jest równoznaczne ze zrzeczeniem się przez wnioskodawcę wszelkich roszczeń o odszkodowanie, rentę oraz zadośćuczynienie pieniężne mogących wynikać ze zdarzenia medycznego w zakresie szkód, które ujawniły się do dnia złożenia wniosku – oznacza to, że wnioskodawca nie będzie mógł skutecznie dochodzić przed sądem dalszych roszczeń związanych ze zdarzeniem medycznym, za które otrzymał świadczenie kompensacyjne, 
  • oświadczenie o rezygnacji jest równoznaczne ze zrzeczeniem się przez wnioskodawcę ze świadczenia kompensacyjnego – wówczas wnioskodawca może dochodzić swoich praw na drodze postępowania sądowego lub w innym trybie. 

Niezłożenie oświadczenia oznacza rezygnację i wywołuje takie same skutki. 

W przypadku akceptacji świadczenia kompensacyjnego, jest ono wypłacane w terminie 14 dni od dnia złożenia oświadczenia. 

Jakie są obowiązki szpitala w związku z postępowaniem w sprawie świadczenia kompensacyjnego? 

Szpital, w którym miałoby dojść do zdarzenia medycznego objętego wnioskiem nie jest stroną postępowania. Oznacza to, że zarówno nie ma uprawnień, jak i obowiązków strony w toku postępowania i dlatego np. nie będzie musiał ustosunkowywać się do wniosku pacjenta. Nawet jeśli Rzecznik wyda decyzję, w której przyzna świadczenie kompensacyjne i ustali jego wysokość, to szpitalowi nie będzie przysługiwało odwołanie do Komisji Odwoławczej lub skarga do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie. Są to wyłącznie uprawnienia wnioskodawcy, który jest jedyną stroną postępowania. 

Szpital ma jednak obowiązek udzielić Rzecznikowi informacji, złożenia wyjaśnień, przedstawienia posiadanych dokumentów, dotyczących zdarzenia medycznego. 

W przypadku wypłaty świadczenia kompensacyjnego, Rzecznik informuje o tym szpital. Wówczas, szpital:

  • dokonuje analizy przyczyn źródłowych zdarzenia medycznego 

oraz 

  • formułuje i wdraża zalecenia podjęcia działań na rzecz poprawy jakości i bezpieczeństwa udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej mających na celu zapobieżenie ponownemu wystąpieniu zdarzenia medycznego, 

chyba że w tym zakresie analiza ta została już przeprowadzona.

oprac. Wioleta Matela-Marszałek
Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: Źródło zewnętrzne

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

REKLAMA

Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
2 mln kapitału i życie z odsetek w 2025 r. Ile musisz odłożyć, żeby rzucić pracę? Najnowsze wyliczenia

Seniorzy 75+ mogą liczyć na znaczną podwyżkę świadczeń! Od 1 marca 2026 r. dodatek pielęgnacyjny, wypłacany przez ZUS, wzrośnie do 364,59 zł miesięcznie (wzrost o ok. 16 zł). To pieniądze przyznawane z urzędu, bez konieczności składania dodatkowego wniosku. W artykule sprawdzisz, komu dokładnie przysługuje to świadczenie i jaka będzie dokładna waloryzacja.

ZUS zmienia zasady zwolnień lekarskich. 2 miliony L4 do weryfikacji. Kiedy ZUS Cię wezwie?

Liczba zwolnień lekarskich w Polsce dynamicznie rośnie, zwłaszcza z powodu zaburzeń psychicznych. ZUS w odpowiedzi na ten trend intensyfikuje kontrole, a prognozy mówią nawet o 2 milionach weryfikacji L4. Zakład ma prawo skontrolować Cię formalnie i merytorycznie (badanie u orzecznika). Jeśli masz L4 na depresję lub lęki, musisz ściśle przestrzegać zaleceń, bo w razie naruszenia ZUS może cofnąć zasiłek chorobowy za cały okres.

Emerytura stażowa 3500 zł od ZUS. Kto dostanie ją już w 2026 r.? Jest warunek 38 lub 39 lat pracy

Emerytury stażowe to długo oczekiwana reforma umożliwiająca wcześniejsze przejście na odpoczynek osobom z długim stażem pracy (bez czekania na 60/65 lat). Projekt ma wejść w życie w 2026 r. Wiele wskazuje, że minimalne świadczenie wyniesie około 3500 zł. Kluczowy warunek to 38 lat stażu dla kobiet i 39 lat dla mężczyzn oraz fakt, że emerytura musi być wyższa niż minimalna.

688,00 złotych – co najmniej tyle podatku zapłaci pracownik, który dostanie od pracodawcy prezent. O jakie przypadki chodzi?

Wręczenie pracownikowi prezentu (np. bonu, nagrody rzeczowej) z punktu widzenia prawa nie jest miłym gestem, lecz opodatkowanym przychodem. Pracownik może być zmuszony do zapłaty co najmniej 688 zł podatku i składek ZUS od prezentu o wartości 2000 zł. Kluczowe jest, czy prezent pochodzi z Funduszu Świadczeń Socjalnych (ZFŚS) – tylko to daje szansę na uniknięcie wysokiego obciążenia.

REKLAMA

4800 zł dodatku do emerytury za każdy rok opieki! Kto i na jakich warunkach zyska "dodatkowe lata pracy"? Nowy projekt dla kobiet

Tysiące kobiet w Polsce, które poświęciły lata na wychowanie dzieci lub opiekę nad seniorami, borykają się z problemem niskiej emerytury z powodu krótszego stażu. Pojawiły się projekty rekompensat. Kwota 4800 zł rocznego wsparcia dla opiekunów może stać się realna. Kluczowe jest zrozumienie, które przepisy to umożliwiają oraz co to oznacza w kontekście waloryzacji świadczeń i nowych projektów dla seniorów. (392 znaki)

Koniecznie zmień ten kod w dokumentach do 31 stycznia 2026 r. Jeśli tego nie zrobisz, stracisz część emerytury!

Niezbędne zmiany w dokumentacji ubezpieczeniowej stają się faktem. Coraz więcej osób w wieku przedemerytalnym jest wzywanych przez ZUS do weryfikacji danych, zwłaszcza dotyczących okresów nieskładkowych. Konieczność złożenia dokumentu korygującego (np. ZUS Rp-7) w wyznaczonym terminie (często 31 stycznia) ma kluczowe znaczenie. Niedopełnienie tego obowiązku może skutkować nieuznaniem ważnych okresów, co bezpośrednio obniży wysokość przyszłej emerytury. (384 znaki)

Zasiłek pogrzebowy 2026. 7 000 czy 4 000 zł z ZUS? [Przykłady]

Od 1 stycznia 2026 r. wzrasta kwota zasiłku pogrzebowego. Dla członków najbliższej rodziny zasiłek wyniesie 7 000 zł. Będzie to też maksymalna kwota dla pozostałych osób, które poniosły koszty pochówku. W niektórych przypadkach na początku roku wciąż jednak będzie można liczyć na 4 000 zł. Dlaczego?

Uwaga! Już niedługo cofamy zegarki – Polacy znów „zyskają” godzinę snu!

W ostatni weekend października przechodzimy na czas zimowy. O 3:00 w nocy cofniemy zegarki na 2:00 – i choć to dobra wiadomość dla śpiochów, lekarze ostrzegają: zmiana czasu wpływa na zdrowie bardziej, niż myślisz.

REKLAMA

Stawki płatności bezpośrednich i PWK za 2025 rok - aktualizacja MRiRW

Ministerstwo Rolnictwa i Rozwoju Wsi poinformowało 10 października 2025 r., że minister rolnictwa i rozwoju wsi Stefan Krajewski podpisał rozporządzenie określające wysokość stawek płatności bezpośrednich oraz przejściowego wsparcia krajowego (PWK) na rok 2025.

ZUS zyska nowe uprawnienia i będzie mógł się domagać składek nawet za 20 lat wstecz. Co z kosztami i przychodami przedsiębiorców?

Trwa dyskusjach o przepisach, nad którymi toczą się już prace. Czy ZUS zyska prawo do tego, by domagać się składek za nieograniczony czas wstecz? Co wtedy z rozliczeniami podatkowymi przedsiębiorców? Czy sądy zaleje fala odwołań, a niewydolny już teraz system będzie działał jeszcze gorzej?

REKLAMA