REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Od 2025 roku spore zmiany w orzeczeniach lekarskich, wypłatach świadczeń chorobowych i kontroli zwolnień lekarskich. Oto lista

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
Absolwentka filologii polskiej oraz dziennikarstwa. Autorka licznych publikacji o tematyce gospodarczej i emerytalnej. Świat świadczeń społecznych nie jest jej obcy. Z Grupą INFOR związana od 2023 roku.
lekarz, doktor, 2025
Nadchodzą istotne zmiany w obszarze orzecznictwa lekarskiego, kontroli zwolnień lekarskich i wypłat świadczeń chorobowych. Nowe przepisy mają na celu m.in. zwiększenie efektywności systemu.
shutterstock

REKLAMA

REKLAMA

Nadchodzą istotne zmiany w obszarze orzecznictwa lekarskiego, kontroli zwolnień lekarskich i wypłat świadczeń chorobowych. Nowe przepisy mają na celu m.in. zwiększenie efektywności systemu poprzez delegowanie części zadań orzeczniczych na innych specjalistów oraz ograniczenie biurokracji. Ale na tym nie koniec. Jakie jeszcze zmiany? Oto szczegóły. 

rozwiń >

W październiku 2024 roku rozpoczęto szerokie konsultacje społeczne nad projektem nowelizacji ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych. Projekt ten zakłada kompleksową reformę systemu orzecznictwa medycznego, kontroli zwolnień lekarskich i wypłat świadczeń chorobowych.

REKLAMA

Zmiany w orzeczeniach lekarskich 

Nowe przepisy wprowadzają istotne zmiany w systemie orzecznictwa lekarskiego w ZUS, dotykając zarówno zasad wydawania orzeczeń, jak i warunków pracy lekarzy orzeczników. Główne zmiany obejmują:

  • Standaryzacja orzecznictwa: Wprowadzenie jednolitych zasad wydawania orzeczeń dla różnych świadczeń, co ma poprawić spójność i przejrzystość procesu oceny zdolności do pracy.
  • Uelastycznienie zatrudnienia lekarzy orzeczników: Możliwość wyboru między umową o pracę a umową cywilnoprawną, co ma przyciągnąć większą liczbę lekarzy do pracy w ZUS. Jednocześnie lekarze pełniący funkcje nadzorcze będą zatrudniani wyłącznie na podstawie umowy o pracę.
  • Nowe zasady wynagradzania: Wynagrodzenie zasadnicze lekarzy orzeczników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę będzie określone w ustawie i rozporządzeniu, co ma zapewnić bardziej przejrzyste i sprawiedliwe wynagrodzenia.
  • Zmiana wymagań kwalifikacyjnych: Oprócz lekarzy specjalistów, możliwe będzie zatrudnienie lekarzy w trakcie specjalizacji oraz lekarzy z pięcioletnim stażem pracy. Ma to na celu zwiększenie puli dostępnych lekarzy orzeczników.
  • Wzmocnienie kontroli jakości orzeczeń: Wprowadzenie dodatkowych mechanizmów kontroli, takich jak:
    • Kontrola przez lekarzy bezpośredniego nadzoru (główny lekarz orzecznik i jego zastępca).
    • Kontrola przez lekarzy inspektorów nadzoru orzeczniczego.
    • Możliwość odwołania od orzeczenia.
    • Możliwość uzupełnienia dokumentacji medycznej o opinie specjalistów.
    • Wyznaczanie lekarza specjalisty do rozpatrywania spraw spornych.

Celem tych zmian jest:

  • Poprawa jakości i spójności orzeczeń lekarskich.
  • Ułatwienie pozyskiwania i utrzymania kadry lekarskiej w ZUS.
  • Zapewnienie bardziej sprawnego i rzetelnego procesu orzekania o zdolności do pracy.
  • Zwiększenie satysfakcji zarówno lekarzy orzeczników, jak i osób ubiegających się o świadczenia.

Fizjoterapeuta i pielęgniarka będą mogli wydać orzeczenia

Projekt zakłada znaczące zmiany w sposobie wydawania orzeczeń lekarskich w ZUS. Jedną z kluczowych nowości jest rozszerzenie grona osób uprawnionych do wydawania orzeczeń o fizjoterapeutów i pielęgniarki.

Delegowanie zadań

  • Fizjoterapeuci będą mogli orzekać w sprawach dotyczących rehabilitacji leczniczej związanej z problemami układu ruchu, które mogą prowadzić do renty.
  • Pielęgniarki i pielęgniarze będą mogli orzekać w sprawach dotyczących ustalenia niezdolności do samodzielnej egzystencji.
  • Główny lekarz orzecznik będzie decydował, które sprawy mogą być przekazane do rozpatrzenia przez wymienionych specjalistów.

Zapewnienie jakości

Mimo rozszerzenia grona orzekających, jakość wydawania orzeczeń ma pozostać na wysokim poziomie. Wprowadzone zostaną mechanizmy kontrolne analogiczne do tych stosowanych w przypadku lekarzy orzeczników.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Warunki zatrudnienia

Zarówno lekarze orzecznicy, jak i nowi specjaliści będą mogli wybrać formę zatrudnienia – umowę o pracę lub umowę cywilnoprawną. Wynagrodzenia specjalistów zatrudnionych na podstawie umowy o pracę będą ustalane na podobnych zasadach jak w przypadku lekarzy orzeczników.

Zmiany organizacyjne

  • Centra orzecznicze zostaną zreorganizowane i scentralizowane.
  • Lokalizacja centrów będzie dostosowana do potrzeb mieszkańców i dostępności kadry medycznej.
  • Lekarze orzecznicy otrzymają wsparcie asystentów medycznych w czynnościach administracyjnych, co pozwoli im skupić się na samym procesie orzekania.

Cel zmian

Celem tych zmian jest poprawa efektywności i jakości orzecznictwa poprzez:

  • Delegowanie zadań do specjalistów z różnych dziedzin.
  • Uproszczenie procedur dzięki wsparciu asystentów medycznych.
  • Zwiększenie dostępności usług dla pacjentów poprzez lepszą organizację pracy.

Jednoosobowe orzekanie w ZUS

Projekt nowelizacji przepisów przewiduje istotną zmianę w procesie orzekania w ZUS, dotyczącą liczby osób uczestniczących w podejmowaniu decyzji. Obecnie, w pierwszej instancji orzeczenie wydaje jeden lekarz, natomiast w drugiej instancji, w przypadku odwołania, decyzję podejmuje trzyosobowa komisja lekarska. Proponuje się, aby zarówno w pierwszej, jak i drugiej instancji orzeczenia były wydawane przez jednego lekarza. Główne cele tej zmiany to:

  • Efektywne wykorzystanie kadr medycznych: Eliminacja konieczności tworzenia komisji lekarskich w każdej sprawie odwoławczej pozwoli na szybsze rozpatrywanie spraw.
  • Zapewnienie bezstronności: Aby uniknąć sytuacji, w której lekarz, który wydał pierwotne orzeczenie, miałby wpływ na jego ewentualną zmianę, proponuje się, aby w przypadku odwołania sprawa była przekazywana do innego lekarza.
  • Ujednolicenie procedur: Wprowadzenie zasady jednoosobowego orzekania na każdym etapie postępowania przyczyni się do standaryzacji procedur i zwiększenia ich przejrzystości.

Nadzór nad orzecznictwem

Równolegle do zmian w sposobie wydawania orzeczeń, proponuje się wzmocnienie nadzoru nad orzecznictwem lekarskim. Prezes ZUS, za pośrednictwem Naczelnego Lekarza ZUS, będzie miał szersze uprawnienia do kontroli wydawanych orzeczeń. Będzie mógł weryfikować, czy orzeczenia są zgodne z obowiązującymi przepisami, zasadami medycznymi oraz zebraną dokumentacją. Celami tego nadzoru są:

  • Zapewnienie jakości orzeczeń: Kontrola ma na celu wyeliminowanie błędów i nieprawidłowości w orzeczeniach.
  • Ujednolicenie praktyki orzeczniczej: Nadzór przyczyni się do tego, że orzeczenia będą wydawane w sposób bardziej spójny i zgodny z obowiązującymi standardami.
  • Skuteczniejsze egzekwowanie prawa: Dzięki wzmocnionemu nadzorowi będzie można szybciej wykrywać i usuwać ewentualne nieprawidłowości.

Kontrola świadczeń lekarskich

Projekt nowelizacji przepisów przewiduje szereg zmian mających na celu usprawnienie i zaostrzenie kontroli zaświadczeń lekarskich wystawianych przez lekarzy. Główne zmiany to:

  • Ujednolicenie procedur odwoławczych: Wszystkie odwołania od decyzji ZUS będą rozpatrywane w ramach jednego, ujednoliconego postępowania.
  • Wymiana danych z innymi rejestrami: ZUS będzie mógł automatycznie weryfikować dane lekarzy upoważnionych do wystawiania zwolnień lekarskich, korzystając z informacji zawartych w Centralnym Rejestrze Lekarzy i Lekarzy Dentystów oraz Centralnym Rejestrze Felczerów.
  • Rozszerzenie zakresu danych gromadzonych przez ZUS: ZUS będzie zbierał bardziej szczegółowe informacje o lekarzach, w tym dotyczące przyznawania i odbierania uprawnień do wystawiania zwolnień lekarskich.
  • Udostępnianie dokumentacji dla organów samorządu zawodowego: ZUS będzie mógł udostępniać dokumentację z postępowań dotyczących kontroli zwolnień lekarskich organom samorządu zawodowego lekarzy, co ułatwi prowadzenie postępowań dyscyplinarnych.
  • Ułatwienie dostępu do dokumentacji medycznej: Lekarze będą zobowiązani do udostępnienia ZUS dokumentacji medycznej stanowiącej podstawę wystawienia zwolnienia lekarskiego.
  • Zaostrzenie konsekwencji odmowy udostępnienia dokumentacji: W przypadku odmowy udostępnienia dokumentacji, ZUS będzie mógł na okres 3 miesięcy odebrać lekarzowi uprawnienie do wystawiania zwolnień lekarskich.
  • Rozszerzenie zakresu kontroli: ZUS będzie mógł kontrolować zarówno zwolnienia lekarskie wystawiane z powodu choroby, jak i zwolnienia z tytułu opieki nad chorym członkiem rodziny.
  • Nowy sposób powiadamiania o kontroli: ZUS będzie mógł powiadamiać ubezpieczonych o terminie kontroli za pomocą automatycznych połączeń telefonicznych (voiceboty).

Celem tych zmian jest zwiększenie skuteczności kontroli zaświadczeń lekarskich, zapobieganie nadużyciom oraz zapewnienie, że zwolnienia lekarskie są wystawiane zgodnie z obowiązującymi przepisami. Dzięki tym zmianom ZUS będzie mógł szybciej wykrywać nieprawidłowości i podejmować odpowiednie działania.

Prawo do zasiłku chorobowego

Projekt ma na celu doprecyzowanie zasad przyznawania i pozbawiania prawa do zasiłku chorobowego. Główne zmiany to:

  • Definicja pracy zarobkowej: Praca zarobkowa zostanie zdefiniowana szeroko, obejmując każdą działalność zarobkową, niezależnie od formy zatrudnienia. Jednakże, drobne czynności, które nie są związane bezpośrednio z chorobą i są konieczne w wyjątkowych sytuacjach, nie będą uważane za pracę zarobkową.
  • Aktywność niezgodna z celem zwolnienia: Zostanie precyzyjnie określone, jakie działania mogą prowadzić do utraty zasiłku, np. takie, które utrudniają leczenie lub rekonwalescencję. Jednocześnie, zwykłe czynności dnia codziennego lub konieczne w wyjątkowych sytuacjach nie będą sankcjonowane.
  • Miejsce pobytu: Obowiązek przebywania w miejscu wskazanym na zwolnieniu będzie bardziej elastyczny, zwłaszcza jeśli jest to uzasadnione zdrowotnie lub innymi ważnymi przyczynami.
  • Kontrole: Zostaną wprowadzone bardziej szczegółowe zasady kontroli wykorzystania zwolnień lekarskich.
  • Zatrudnienie u kilku pracodawców: Będzie możliwe pobieranie zasiłku chorobowego z jednego tytułu, a jednocześnie wykonywanie pracy, która nie jest utrudniona przez chorobę, na rzecz innego pracodawcy.

Celem tych zmian jest:

  • Ujednolicenie interpretacji przepisów: Dzięki precyzyjnym definicjom będzie mniej wątpliwości co do tego, jakie zachowania prowadzą do utraty zasiłku.
  • Ułatwienie procedur: Nowe przepisy mają uprościć zarówno przyznawanie, jak i kontrolę zasiłków.
  • Zwiększenie elastyczności: Ubezpieczony będzie miał większą swobodę w planowaniu swojej aktywności podczas choroby, o ile nie będzie to utrudniało leczenia.

Zmiany zasad kontroli zwolnień lekarskich

Projekt nowelizacji ma na celu uszczegółowienie zasad przeprowadzania kontroli zwolnień lekarskich. Celem tych zmian jest zapewnienie, że zasiłki chorobowe i opiekuńcze są wypłacane prawidłowo i tylko osobom, które faktycznie potrzebują zwolnienia. Główne zmiany to:

  • Rozszerzenie kręgu osób kontrolowanych: Kontrole będą obejmowały nie tylko osoby obecnie ubezpieczone, ale również tych, którzy już nie są ubezpieczeni, jeśli pobierają świadczenia z ZUS. Dotyczy to również osób na kwarantannie lub izolacji.
  • Uściślenie zakresu kontroli: Kontrole będą skupiać się na ustaleniu, czy osoba na zwolnieniu nie podejmuje działań niezgodnych z jego celem, czyli takich, które utrudniają leczenie lub rekonwalescencję.
  • Częstotliwość kontroli: Kontrole będą przeprowadzane w miarę potrzeby, a ich częstotliwość może wzrosnąć w okresach zwiększonej absencji chorobowej.
  • Sposób przeprowadzania kontroli: Kontrole będą przeprowadzane w sposób mniej uciążliwy dla kontrolowanych, z poszanowaniem ich prywatności i zdrowia.
  • Formalności: Określono szczegółowo, kto może przeprowadzać kontrolę, jakie są uprawnienia kontrolerów i jakie obowiązki mają osoby kontrolowane.
  • Kontrola zaświadczeń lekarskich: ZUS będzie mógł kontrolować, czy zaświadczenia lekarskie zostały wystawione prawidłowo.

Polecamy miesięczną subskrypcję cyfrową DGP - Pakiet Premium

Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
4-dniowy tydzień pracy - do 30 czerwca 2025 r. MRPiPS ogłosi zasady pilotażu. Min. Dziemianowicz-Bąk: z analiz wynikają same plusy - mniej absencji, lepsze zdrowie i efektywność pracowników)

W odpowiedzi na interpelację poselską Agnieszka Dziemianowicz-Bąk, Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej poinformowała, że do 30 czerwca 2025 r. ogłoszone zostaną zasady pilotażu skróconego czasu pracy, który ma potrwać od 15 do 18 miesięcy. W kolejnych miesiącach będzie trwał nabór do tego programu. Ministra wskazała, że z przeglądu analiz i raportów dot. skróconego czasu pracy wynika, że w podmiotach, które wdrożyły takie rozwiązania skrócony czas pracy przynosi liczne korzyści tak pracownikom, jak i pracodawcom.

Upadłość konsumencka- poznaj jej zasady

Do niedawna, gdy mówiliśmy o upadłości, zwykle mieliśmy na myśli przede wszystkim upadających przedsiębiorców, spółki, itp. Dziś, coraz częściej mówimy także o tzw. upadłości konsumenckiej, czyli o takiej sytuacji, gdy upadłość ogłasza osoba fizyczna, która nie prowadzi działalności gospodarczej.

Wotum zaufania dla rządu Tuska: Expose i głosowanie po zwycięstwie Nawrockiego

Dzisiaj premier Donald Tusk przedstawi w Sejmie expose i złoży formalny wniosek o wotum zaufania dla swojego rządu. Zapowiedział to dzień po II turze wyborów prezydenckich, wygranych przez kandydata PiS Karola Nawrockiego. Choć rządząca koalicja dysponuje większością, głosowanie stało się testem jedności i pretekstem do podkreślenia koalicyjnych napięć oraz ambicji liderów ugrupowań współtworzących rząd.

Za staż: dodatkowe 518 zł premii od 1 czerwca 2025 r., co miesiąc

W dniu 1 czerwca 2025 r. weszła w życia ustawa z dnia 20 marca 2025 r. o rynku pracy i służbach zatrudnienia. Ustawa reguluje szereg uprawnień dla osób bezrobotnych, pracodawców, urzędów pracy, osób z niepełnosprawnościami. W związku z wejściem przepisów w życie pojawiła się możliwość uzyskania aż 518 zł premii, od 1 czerwca 2025 r. co miesiąc za staż.

REKLAMA

Świadczenie wspierające od 60 pkt w decyzji WZON? OzN mają sporo propozycji zmian

Osoby z niepełnosprawnościami proponują kilka ważnych nowości w zasadach przyznawania świadczenia wspierającego. Wśród postulatów znalazła się m.in. obniżka liczby punktów uprawniających do uzyskania pomocy.

Więcej inwestycji bez pozwolenia na budowę i inne zmiany w prawie budowlanym w 2025 r. [projekt deregulacyjny]

W dniu 10 czerwca 2025 r. Rada Ministrów przyjęła projekt ustawy o zmianie ustawy - Prawo budowlane oraz niektórych innych ustaw (tzw. projekt deregulacyjny). Nowelizacja ma na celu dalsze uproszczenie i przyspieszenie procesu inwestycyjno-budowlanego i zmniejszenie obciążeń administracyjnych. Wydłuży się m.in. lista inwestycji budowlanych, na które nie trzeba będzie uzyskiwać pozwolenia na budowę.

Likwidacja godzin dostępności nauczyciela w szkole. Nowelizacja Karty Nauczyciela

W dniu 10 czerwca 2025 r. w Wykazie prac legislacyjnych i programowych Rady Ministrów, opublikowano projekt ustawy o zmianie ustawy - Karta Nauczyciela (UDER54). Celem tej nowelizacji jest uchylenie przepisów dotyczących tzw. godzin dostępności nauczyciela w szkole. Rada Ministrów ma przyjąć ten projekt w lipcu 2025 r. Zmiany wejdą w życie najprawdopodobniej od nowego roku szkolnego 2025/2026.

W Sejmie: Wysokie opłaty za świadczenie wspierające. Płacą osoby niepełnosprawne. Co z tym zrobi rząd? {stopień znaczny}

24 804 zł to opłata zapłacona przez osobę niepełnosprawną kancelarii pośredniczącej w uzyskaniu świadczenia wspierającego. To szokujące kwoty pobrane od osób niepełnosprawnych. Jak to możliwe? System przyznawania tego świadczenia jest w ocenie osób niepełnosprawnych (w mojej także) tak patologiczny, że w naturalny sposób pojawiły się firmy pomagające osobom niepełnosprawnym w uzyskaniu świadczenia wspierającego. Osoby niepełnosprawne nie radzą sobie same. Dodatkowo są krzywdzone na poziomie WZON. No bo jak inaczej ocenić sytuację, gdy osoba niewidoma otrzymuje w WZON 61 punktów, osoba sparaliżowana od pasa w dół (20 lat na wózku) 43 punkty. To są jawne pokrzywdzenia tych osób niepełnosprawnych przez WZON. Więc pokrzywdzeni zwracają się o pomoc do prawników. A ci wystawiają wysokie rachunki.

REKLAMA

Rodzice nie będą musieli przedstawiać zaświadczeń o niekaralności aby uczestniczyć w wycieczkach, czy innych zajęciach szkolnych. Zmiany w "ustawie Kamilka" w 2025 r.

W dniu 10 czerwca 2025 r. Rada Ministrów przyjęła przygotowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości projekt ustawy o zmianie ustawy o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich, ustawy o Krajowym Rejestrze Karnym oraz ustawy – Prawo oświatowe. Projekt nowelizuje m. in przepisy wprowadzone w lutym 2024 r. tzw. ustawą Kamilka.

Co się stało w Austrii? Ogłoszono 3 dniową żałobę

Co się stało w Austrii? Ogłoszono 3 dniową żałobę. Doszło do tragicznego wydarzenia! Co gorsza takich zdarzeń jest coraz więcej w Europie, nie tylko w Stanach Zjednoczonych Ameryki.

REKLAMA