E-skierowanie do sanatorium z NFZ. Co warto wiedzieć?

• E-skierowanie do sanatorium w 2023 r.
• Jakie informacje zawiera e-skierowanie?
• Potwierdzenie e-skierowania
• Na jakim etapie jest e-skierowanie?

E-skierowanie do sanatorium w 2023 r.

17 marca 2023 r. weszła w życie ważna zmiana dotycząca wydawania skierowań na leczenie uzdrowiskowe.

Aktualnie skierowanie takie co do zasady jest wydawane w postaci elektronicznej w Systemie Informacji Medycznej (SIM).

Skierowanie papierowe można wystawić w przypadku braku dostępu do systemu. Forma papierowa jest też dopuszczalna, gdy dotyczy ono świadczenia, które ma być zrealizowane przez podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego poza granicami kraju.

W formie papierowej skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową mogą być wystawiane i potwierdzane do 30 czerwca 2023 r.

Co istotne, skierowania wystawione przed wejściem w życie zmian, zachowują swoją ważność i są potwierdzane na dotychczasowych zasadach.

Celem nowych regulacji jest skrócenie procesu wypełniania druku skierowania, a także zniwelowanie ryzyka niewywiązania się z 30-dniowego terminu przesłania skierowania do właściwego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia.

„Kiedy lekarz wystawi Ci e-skierowanie do sanatorium, automatycznie zostanie ono przesłane do Twojego oddziału NFZ. Nie musisz pilnować terminów i przynosić papierowego wydruku skierowania do oddziału” – informuje Centrum e-Zdrowia.

Jakie informacje zawiera e-skierowanie?

E-skierowanie zawiera m.in. adres i miejsce wystawienia, numer identyfikujący skierowanie, datę wystawienia, oznaczenie świadczeniobiorcy i osoby wystawiającej skierowanie, podpis osoby wystawiającej albo osoby upoważnionej do wystawienia skierowania.

Niezwłocznie po dokonaniu oceny e-skierowania lekarz specjalista przekazuje do SIM informacje o jej wyniku.

Potwierdzenie e-skierowania

W sytuacji, gdy:

• lekarz specjalista zaaprobował celowość skierowania w postaci elektronicznej,
• w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej są wolne miejsca, przewidziane w umowach ze świadczeniodawcami prowadzącymi te zakłady

– oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przekazuje do SIM informację o potwierdzeniu skierowania w postaci elektronicznej oraz dokonuje zmiany statusu tego skierowania.

Na jakim etapie jest e-skierowanie?

Przyszły kuracjusz jest informowany o etapach przetwarzania skierowania za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta lub w wiadomości na wskazany numer telefonu lub adres poczty elektronicznej.

Pacjent może również złożyć dyspozycję przekazywania mu pisemnych powiadomień. W takiej sytuacji otrzymuje on od NFZ powiadomienie o:

• rejestracji skierowania;
• potwierdzeniu skierowania;
• odmowie potwierdzenia skierowania;
• przyczynie niepotwierdzenia skierowania w przypadku braku miejsc i jego kolejności na liście świadczeniobiorców;
• terminie rozpoczęcia leczenia uzdrowiskowego w warunkach ambulatoryjnych.

Informację o potwierdzeniu e-skierowania pacjent otrzymuje nie później niż 14 dni przed datą rozpoczęcia leczenia.

Skąd wiadomo, na jakim etapie jest nasze e-skierowanie? Takie informacje można znaleźć w Internetowym Koncie Pacjenta. W tym celu należy wyszukać zakładkę „Skierowania” (w aplikacji mojeIKP zakładkę „e-zdrowie”) i wpisać rodzaj e-skierowania lub datę.

Podstawa prawna:

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 lutego 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową (Dz. U. z 2023 r., poz. 399)