REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Polisa zdrowotna a abonament medyczny

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
Agnieszka Wiśniewska
Prywatna opieka medyczna cieszy się coraz większą popularnością /Fotolia
Prywatna opieka medyczna cieszy się coraz większą popularnością /Fotolia
Fotolia

REKLAMA

REKLAMA

W Polsce coraz większą popularnością cieszy się prywatna opieka medyczna. Z tematem prywatnej opieki medycznej wiąże się pojęcie polisy zdrowotnej i abonamentu medycznego. W jaki sposób należy te pojęcia od siebie odróżnić?

Kiedy możemy mówić o abonamencie medycznym?

Abonament medyczny znajduje się w ofertach prywatnych zakładów opieki zdrowotnej (np. Centra Medicover). Opłata za usługę świadczenia opieki medycznej następuje w formie ryczałtu. Niekiedy świadczenie usług może wiązać się z poniesieniem dodatkowych kosztów, np. w sytuacji gdy prywatny zakład opieki zdrowotnej przewiduje limity na swoje usługi. Abonamenty medyczne są szczególnie popularne wśród pracodawców, którzy nabywają je dla swoich pracowników, nie mniej jednak oferta kierowana jest również do klientów indywidualnych – przewidziana dla jednej osoby bądź w pakiecie rodzinnym.  Warto zaznaczyć, że z abonamentu medycznego można korzystać jedynie w tej sieci placówek, w której abonament został wykupiony (bądź w placówkach partnerskich, które zawarły umowy z takim centrum). Prywatne zakłady opieki zdrowotnej oferują szeroki wachlarz produktów, także w ramach opieki w szpitalu. Niestety opieka w szpitalu w ramach prywatnych zakładów nie jest tożsama z opieką szpitalną w ramach publicznej służby zdrowia – ponadto nie wszystkie placówki prywatne posiadają szpitale.

REKLAMA

Czym jest polisa zdrowotna?

Polisę zdrowotną oferują ubezpieczyciele (towarzystwa ubezpieczeń). Polisa to nic innego jak produkt ubezpieczeniowy, swego rodzaju usługa finansowa, polegająca na tym, że w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego (np. wypadku), ubezpieczyciel pokrywa koszty opieki zdrowotnej z tym związane. Z reguły ubezpieczyciele podpisują umowy z kilkunastoma firmami świadczącymi usługi medyczne (w tym z placówkami publicznymi), co niewątpliwie stanowi udogodnienie dla klienta.

Zobacz: Czy studenci mają ubezpieczenie zdrowotne?

Pan Michał zawarł umowę ubezpieczenia z Towarzystwem Ubezpieczeń Y. Podczas wyjazdu do Zakopanego, na narty, złamał nogę i został przewieziony do pobliskiego szpitala, z którym Towarzystwo Ubezpieczeń Y miało zawartą umowę. Po wyjściu ze szpitala Pan Michał przedstawił rachunki ubezpieczycielowi i otrzymał zwrot kosztów hospitalizacji.

Zakres polisy zdrowotnej

Zakres polisy zdrowotnej zależy od wariantu proponowanego przez ubezpieczyciela. Polisa może obejmować dostęp do świadczeń ambulatoryjnych (np. konsultacji lekarzy specjalistów lub badań diagnostycznych), wypłatę świadczenia o charakterze jednorazowym (z reguły na podstawie przedstawionych rachunków) w przypadku choroby albo wypadku, a także leczenie szpitalne (w tym zwrot kosztów pobytu w szpitalu).

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Zobacz: Kto odpowiada za szkody przy badaniu klinicznym?

Dla kogo abonament medyczny a dla kogo polisa?

Abonament medyczny skierowany jest przede wszystkim do klientów grupowych (o czym była wcześniej mowa), w szczególności firm (pracodawców), którzy w ten sposób zabezpieczają swoich pracowników. Natomiast polisa zdrowotna ma charakter indywidualny – co do zasady różnicuje ubezpieczonych ze względu na płeć czy wiek (od tego zależy również wysokość sładki).

Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Możesz jeszcze dostać 800 plus za czerwiec z wyrównaniem. Jeden warunek trzeba szybko spełnić!

ZUS informuje, że tylko osoby, które prześlą do 30 czerwca 2025 r. wniosek o 800+ - dostaną świadczenie na dziecko za cały nowy okres wypłat, który trwa od czerwca 2025 r. do maja 2026 r. Te osoby mają gwarancję wypłaty 800 plus za czerwiec - wypłata nastąpi najpóźniej w sierpniu - a więc będzie to tzw. wyrównanie. Natomiast jeżeli ktoś złoży wniosek w lipcu, już nie będzie mógł otrzymać świadczenia wychowawczego za czerwiec.

Renta wdowia 300 zł co miesiąc. Ministra podaje średnią wysokość nowego świadczenia od lipca 2025 roku

Już od 1 lipca 2025 roku ruszy długo wyczekiwane rozwiązanie wspierające osoby starsze, które doświadczyły utraty współmałżonka – renta wdowia. To nowe świadczenie ma być realną pomocą dla osób, które po śmierci męża lub żony mierzą się nie tylko z emocjonalną pustką, ale również z drastycznym pogorszeniem sytuacji finansowej. Według danych, aż co piąta osoba powyżej 65. roku życia w Polsce jest zagrożona ubóstwem.

Emeryt ma w ZUS 300 000 zł. 14 lat pracy po zakończeniu służby wojskowej. Co z tymi pieniędzmi?

Do Infor.pl stale wpływają listy od emerytów mundurowych, którzy muszą odprowadzać składki do ZUS od pracy świadczonej w cywilu po przejściu na emeryturę mundurową (zwykłe umowy o pracę). Niektórzy z nich tracą te pieniądze, inni mogą - po spełnieniu dodatkowych warunków - uzyskać korzyści emerytalne z ZUS. Jest kilka systemów emerytalnych dla mundurowych. Dla niektórych z nich zasady są niekorzystne (w praktyce np. 300 000 zł odprowadzonych składek do ZUS przepada). Inni mają lepiej.

Zawezwanie do próby ugodowej

Nie każdy brak zapłaty stanowi wyraz złej woli dłużnika. Warto szukać pokoju i polubownych metod rozwiązywania sporu. Ugoda jest rozwiązaniem dopuszczalnym w większości spraw cywilnych i gospodarczych, w szczególności w sprawach o zapłatę.

REKLAMA

Świadczenie, zasiłek, 7 dodatków. 1 lipca 2025 r. rusza nabór wniosków

Od 1 lipca 2025 r. rodzice będą mogli złożyć elektroniczne wnioski o zasiłki rodzinne i dodatki, a także świadczenia z funduszu alimentacyjnego na nowe okresy 2025/2026. W praktyce nie jest łatwo uzyskać taką pomoc, głownie ze względu na kryteria dochodowe.

Aż 177 dni wolnych – najbliższy rok szkolny będzie prawdziwym wyzwaniem dla pracujących rodziców [szczegółowy kalendarz roku szkolnego 2025/2026]

Najbliższy rok szkolny 2025/2026, będzie prawdziwym wyzwaniem dla pracujących rodziców, którzy będą musieli zagospodarować czas wolny swoich dzieci w ciągu aż 177 dni. Problem mogą mieć zwłaszcza rodzice dzieci w wieku wczesnoszkolnym, które wymagają jeszcze ich całodziennej opieki, a tymczasem – 26-dniowy urlop większości osób zatrudnionych w ramach stosunku pracy nie jest z „gumy”, choć kodeks pracy ma do „zaoferowania” jeszcze kilka innych „zwolnień” od pracy na dziecko.

ZUS: te osoby nie dostaną 800 plus za czerwiec 2025 r.

ZUS informuje, że tylko osoby, które prześlą do 30 czerwca 2025 r. wniosek o 800+ - dostaną świadczenie na dziecko za cały nowy okres wypłat, który trwa od czerwca 2025 r. do maja 2026 r. Natomiast jeżeli ktoś złoży wniosek w lipcu, już nie będzie mógł otrzymać świadczenia wychowawczego za czerwiec.

Wyższe maksymalne kwoty wynagrodzenia zasadniczego oraz dodatku funkcyjnego dla pracowników samorządowych zatrudnionych na podstawie wyboru oraz powołania od 1 lipca 2025 r. (limit 21 043,57 zł) [NOWY PROJEKT ROZPORZĄDZENIA]

W piątek, 20 czerwca 2025 r. w wykazie prac legislacyjnych rządu pojawił się kolejny już projekt dotyczący wynagrodzeń pracowników samorządowych. Tym razem chodzi o podwyższenie kwot maksymalnego poziomu wynagrodzeń i dodatku funkcyjnego.

REKLAMA

Karol Nawrocki zapowiada pierwsze inicjatywy już 7 sierpnia: Nie dam oszukać 11 milionów Polaków

Karol Nawrocki, prezydent elekt Rzeczypospolitej Polskiej, zapowiedział, że już dzień po zaprzysiężeniu — 7 sierpnia — zaprezentuje pierwsze inicjatywy legislacyjne. Podczas rodzinnego pikniku „Wygrała Polska” w Pułtusku zapewnił, że jego prezydentura będzie oparta na pracy, dialogu i obronie interesu narodowego.

Płać długi za lokal, nawet jeśli w nim nie mieszkasz: kontrowersyjny wyrok sądu

W najnowszym komunikacje biuro Rzecznika Spraw Obywatelskich podzieliło się kolejną kontrowersyjną sprawą. Tym razem w obiegu prawnym funkcjonuje tytuł wykonawczy, który nie miał merytorycznych podstaw, jest niesprawiedliwy i krzywdzący. Dla kogo? Wtedy jeszcze dla dziecka, teraz już dla pełnoletniej kobiety. Chodzi o to, że córka wraz z matką ma płacić dług za lokal komunalny, mimo że córka przebywała przez kilka lat w domu dziecka i formalnie nie mieszkała w mieszkaniu, a matka miała do niej ograniczone prawa. Rzecznik Praw Obywatelskich złożył skargę nadzwyczajną, bo nakaz sądu mógł dość istotnie naruszyć prawa obywatelskie konstytucyjnie zagwarantowane.

REKLAMA