Jakie są kryteria tworzenia wykazów leków refundowanych?

Kryteria

Przy tworzeniu wykazów leków refundowanych istotne jest uwzględnianie, obok wartości terapeutycznej leku, bezpieczeństwa jego stosowania - także kosztu terapii. Opłacalność stosowania leku do określonych wskazań powinna być oszacowana przed rozstrzygnięciem o refundacji, na podstawie wiarygodnej analizy ekonomicznej w ochronie zdrowia. Powyższa analiza powinna zostać przeprowadzona zgodnie ze standardami międzynarodowymi i w oparciu o dostępne dane statystyczne dotyczące systemu opieki zdrowotnej w Polsce.

Wskazane jest utworzenie przy Ministrze Zdrowia instytucji koordynującej ocenę bezpieczeństwa, skuteczności i opłacalności świadczeń zdrowotnych w ochronie zdrowia poprzez wprowadzenie odpowiednich regulacji.

Kryteria ustalania wykazów leków refundowanych oraz ich cen są następujące:

1. poziom cen w krajach o zbliżonej wysokości dochodu narodowego na jednego mieszkańca,
2. konkurencyjność cenowa,
3. wpływ leku na bezpośrednie koszty leczenia,
4. wielkość realizowanych dostaw w okresie poprzedzającym złożenie wniosku lub informacji i deklarowanych w okresie późniejszym,
5. koszty produkcji,
6. udowodniona skuteczność leku,
7. znaczenie leku w zwalczaniu chorób o znacznym zagrożeniu epidemiologicznym i cywilizacyjnym.

Pierwszeństwo w umieszczaniu na wykazach podstawowych, uzupełniających oraz dotyczących chorób przewlekłych powinny mieć leki, które przy najniższych kosztach gwarantują wysoki efekt terapeutyczny.

Zobacz: Jakie są terminy realizacji recept

Grupy uprzywilejowane

Grupy uprzywilejowane to:
1. Osoby uprawnione do bezpłatnego zaopatrzenia w leki
umieszczone na wykazach:
a) zasłużeni Honorowi Dawcy Krwi,
b) żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową,
c) inwalidzi wojskowi.
2. Osoby uprawnione do bezpłatnego zaopatrzenia w leki wpisane do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium RP:
a) inwalidzi wojenni,
b) osoby represjonowane.

Zobacz serwis: Prawa seniora