Opieka koordynowana w POZ - co warto wiedzieć?

• Kogo obejmuje opieka koordynowana?
• Na czym polega opieka koordynowana?
• Co znaczy Indywidualny Plan Opieki Medycznej
• Kim jest koordynator?
• Lepsza dostępność do świadczeń

Kogo obejmuje opieka koordynowana?

Dotyczy pacjentów:

• chorych przewlekle
• powyżej 18 roku życia
• leczonych w placówkach POZ.

Na czym polega opieka koordynowana?

W ramach opieki koordynowanej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej współpracuje z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ i dietetykiem. Zajmuje się profilaktyką, diagnozowaniem, leczeniem i edukacją pacjenta na temat wybranych chorób z dziedziny:

• kardiologii
• diabetologii
• endokrynologii
• pulmonologii.

Co znaczy Indywidualny Plan Opieki Medycznej

Realizacja świadczeń w opiece koordynowanej odbywa się na postawie działania w tzw. Indywidualnym Planie Opieki Medycznej, który lekarz POZ ustala razem z pacjentem.

Twój lekarz pierwszego kontaktu:

• przeprowadzi z Tobą pogłębiony wywiad
• zbada Cię
• przeanalizuje wyniki Twoich badań diagnostycznych
• oceni aktualny stan Twojego zdrowia
• ustali z Tobą indywidualny plan działania – dalsze etapy postępowania
• przekaże Ci plan do realizacji ­– będziesz go miał również w formie elektronicznej w swoim Internetowym Koncie Pacjenta.

Kim jest koordynator?

Nad sprawną realizacją różnorodnych świadczeń zdrowotnych czuwa koordynator.

Do zadań koordynatora należy m.in.:

• ustalanie terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych
• przekazywanie informacji o kolejnych etapach terapii
• dbanie o przepływ informacji pomiędzy wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych.

Lepsza dostępność do świadczeń

Rozwiązania wprowadzone do podstawowej opieki zdrowotnej dzięki opiece koordynowanej poprawiają jakość opieki i dostępność do świadczeń zdrowotnych.

Między innymi:

• rozszerzają listę badań diagnostycznych realizowanych przez lekarza POZ
• umożliwiają szybszy dostęp do opieki specjalistycznej
• pozwalają podjąć działania edukacyjne – dowiesz się więcej o swoim zdrowiu, zagrożeniach i profilaktyce
• aktywizują pacjenta – będziesz mógł podjąć działania zgodnie z ustalonym planem.

Podstawa prawna

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 15 lutego 2021 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. 2021 poz. 540 z późniejszymi zmianami)

Zarządzenie Prezesa NFZ nr 124/2022/DSOZ

Źródło: pacjent.gov.pl